2026年04月19日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 老师您好!我有个问题想请教您!我年轻时经常习惯性崴脚,当时年轻也不在意,现在快40岁了,两只脚走路多了,经常会疼,右脚基本上是脚底开始疼,然后慢慢引起内测脚踝那里疼,然后就是外侧前端偏右那里疼,疼的时候脚不敢着地,不敢走路,吃一些止疼药,三五天会好。上周五走路比较多,左脚外脚踝有点疼,但没在意,因为以前都是左脚疼,左脚外脚踝是轻微疼,能走路,不过把左脚往外方向走路时会舒服一些,就是外八字走路舒服一些,就外八字走了一段路,我不多,去吃饭时走的,然后今早起来后左脚就非常疼了,昨天左脚的疼点是外脚踝前面那一点地方,今天疼点是外脚踝前面和下面都疼。昨天能看出外脚踝有点突出,稍微有点肿,今天也是突出有点肿。 我在外地出差,现在在酒店躺着,现在该怎样做?

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2026年04月19日
何瑞轩医生
你好,感谢你的信任,问题已经详细阅读了。

请问:
1.有没有针对脚踝做过什么检查?例如磁共振
2.有没有规律体检?尿酸高吗?
3.你是专业运动员吗?或者是运动需求非常高的体育从业者吗?

踝关节扭伤最容易发生的是内翻扭伤,对应最容易出现撕裂的是距腓前韧带。如果你受伤已经超过6个月了,目前有外踝压痛,运动后踝关节肿胀、疼痛,反复扭伤,有不稳的感觉,那就是存在慢性踝关节不稳,建议你查个磁共振,评估韧带的损伤修复情况,必要时要做手术治疗的。

另外就是如果你仅仅是近期反复的踝关节肿痛,如果有尿酸高的病史,可以考虑针对肿胀积液和尿酸高进行药物治疗,没有外伤的关节痛,首先考虑痛风发作,痛风多发于下肢负重关节,例如膝、踝、大脚趾还有手指等,但是文献明确指出,全身上下除了眼角膜,基本都有尿酸结晶的沉积。

如果没有体检过,建议你去抽血查个尿酸,如果超过或者接近正常高值,可以考虑按照痛风治疗,因为痛风跟尿酸值没有必然的关系,临床上有300多就痛的,也有600+也不痛的,关键是看尿酸结晶沉积和局部尿酸波动的情况。

如果确诊痛风发作,急性疼痛期吃西乐葆/安康信/美卓乐(三选一),控制饮食,多喝水多排尿,不痛了之后吃非布司他降尿酸治疗2周,2周后复查尿酸值,要降到300以下比较好。

痛风就是这样子,只要痛过一次,这一辈子会反反复复的痛,只要尿酸升高,就有可能痛,因为尿酸结晶已经沉积在关节里。

如果你尿酸高,饮酒,劳累,剧烈活动是痛风急性发作的诱因,你的情况不能排除是痛风发作。

如果你现在是在酒店里,不方便去医院做检查或者抽血,只想先对症治疗,可以口服西乐葆胶囊或者外用泽普思贴膏先抗炎止痛对症治疗,局部冰敷,等症状缓解之后,抽出时间了就尽快去做检查

还有什么问题,欢迎追问!
2026年04月19日
第2次提问
我没做核磁共振,尿酸不高,是销售工作,平时走路会多一些。我距离上一次崴脚应该好多年了,年轻时经常崴脚,年龄大了就不怎么崴脚了,我从周五有感觉时就吃了西乐葆牌子的塞来昔布胶囊,昨晚加重,我现在如果不去医院,自己保守治疗,应该怎么做?大约多久能开始走路?
何瑞轩医生
如果很明确没有尿酸高的情况,也不方便去医院的话,那就先继续口服西乐葆抗炎止痛对症治疗吧,药物没有更激进的选择,如果尿酸高可以改吃激素,但是你说你尿酸不高,那么西乐葆是比较安全有效的抗炎止痛药了,配合冰敷,躺着的时候用枕头垫高脚,促进消肿,如果有弹力绷带,可以轻轻加压包扎。

等症状减轻之后,抽个时间去做个踝关节磁共振,和复查个血尿酸吧。

还有什么疑问,欢迎追问!
2026年04月19日
第3次提问
谢谢!大约多久可以走路,我下周二有个会议。弹力绷带可以和冰敷同时进行吗?还是冰敷时去掉绷带?
何瑞轩医生
弹力绷带和冰敷可以同时进行的,不用拆绷带。

如果是急性炎症,吃两三天应该是可以开始正常走路的,如果没有结构性的大问题,只要疼痛不严重,就可以尝试下地走,实在不行就拄拐吧。

祝早日康复!

如果你觉得我解答了你的疑问,满意的话请为我点亮五星作为肯定吧。
2026年04月19日
何瑞轩医生
01:29
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TA的问答

症状及患病时长:2024年3月份胫腓骨粉碎性骨折,同月份进行髓内钉手术。2026年1月28拆除髓内丁钉。拆除距今4月整 就医及用药情况: 需要解答的问题:根据x光成像的愈合程度和现在的时间节点,我是否可以开始体育锻炼,如打篮球,健身,深蹲等运动(从轻开始)。(最近第一次打了一次轻度篮球运动后折处有轻微发酸感。) 症状及患病时长:3年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 患者年龄:58,性别:女。 膝盖疼,不能下蹲,不能长时间站。常年干农活,重活。 具体是什么病? 通过休息能恢复吗? 最好的治疗方法是什么?症状及患病时长:您好医生我是上次那位练短跑的小伙,不知道您还有没有印象我觉得您特别好所以买了您的医生卡,我把我最近的情况下发给您您帮忙看一下,我现在已经康复治疗打冲击波针灸20多天了, 需要解答的问题: 1、核磁共振的影像3.0t后交叉韧带相比之前有没有好转(之前是1.5t,我发了4.25号和5.16号的方便您对比一下) 2、还能不能继续保守下去(抽屉试验稳了很多,拍摄距离近的是4月20多的,另一个是昨天的)症状及患病时长:4月23号晚8点黑暗中奔跑踩空,崴伤右脚,疼痛性休克,急诊拍CT诊断疑骨折。4月24早8点单脚蹦崴伤左脚,拍了dr。4.25双脚查体阳性,医生说之前拍片诊断不准,建议左脚石膏右脚手术。5.4拍了核磁,但没分别说左右脚情况。 就医及用药情况:双脚硬护踝制动,简单活动脚趾,未用药 需要解答的问题: 1.【麻烦帮忙看一下右脚的dr和双脚的核磁,扫码查看,如果扫不出可以点两个录制视频】 请问现在两脚伤情如何,是否有撕脱性骨折,韧带损伤严重吗?哪只损伤更重?(我伤后简单学了看片,但还是看不懂距腓前韧带情况) 我现在轻微着地会用左脚负重,体感右脚更不敢使劲更肿,动的时候偶尔轻微刺痛 2.伤后两脚分别多久才能下地,现在能做些什么动作? 3.我想做康复,比如会有超声波/超短波/针灸/手法松解/脚踝运动/走路指导之类的,您有什么建议吗,非常感谢。症状及患病时长:上个月20号左手扭伤造成tfcc然后,右手吧最近一直用老是酸胀,最近严重严重就是酸胀疆痛,但是跟右左手腕不同的是没有活动受限,能提水壶重物,能吃饭开车。但是右手最近就是右手早上起来酸胀疆特别严重皮肤热还,尺侧地方这条线/这是也trcc还是别的问题。 就医及用药情况: 需要解答的问题: