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你好，感谢你的信任，病史已经详细阅读了。

请问有没有做过什么检查呢？

这个年龄的患者，如果是膝关节痛，最可能的就是膝关节骨关节炎的问题，膝关节骨关节炎最常见的症状是走路痛走不好路，屈伸受限，要么就蹲不下去，要么勉强蹲下去之后站不起来。

膝关节骨性关节炎是一个关节磨损的退行性变，也就是干活多了磨烂了，软骨和半月板没有了，变成骨头磨骨头，硬碰硬的。如果以前干重体力活比较多或者长期蹲着干活，尤其容易磨损膝关节。

膝关节骨关节炎，要确诊就要拍一个站立位的膝关节正侧位x光片。所以可以看一下关节间隙有没有变窄，关节软骨有没有磨损，然后再看一看有没有骨质的增生，基本就一目了然了。

58岁的膝骨关节炎，根据关节间隙的情况，也先考虑保守治疗，保守治疗最主要是吃药，例如西乐葆，还有氨基葡萄糖类的辅助用药。一般早期的膝骨关节炎，吃西乐葆都会有缓解作用，至于氨基葡萄糖类的药物，有可能需要服用很长时间，有时候需要服用到半年到一年才会有效果。

如果药物保守治疗没有效果，那可能是骨关节炎比较严重了，严重的膝关节骨关节炎的话只能通过手术治疗了，手术的话，要做膝关节表面置换术。膝关节置换可以解决疼痛和走路的问题。

还有什么问题？欢迎追问！

1.只要没有磺胺类过敏，西乐葆相对安全，吃1-2个月问题不大，你可以连续服用，看看效果如何。

2.日常减少反复屈膝的负重运动，少蹲，少上下楼梯，不要爬山等等。晚上注意保暖。

积极加强膝关节周围肌肉力量训练，做做靠墙静蹲、直抬腿等等。

3.可以做个站立位膝关节X线正侧位片或者磁共振看看，单从外观症状不好判断的。

还有什么疑问，欢迎追问！

不建议做重体力活哦，做多了肯定加速磨损，容易出现症状的。

先吃药看看吧。

祝早日康复！

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