问题详情

早上好，感谢你的信任，问题已经收到，昨晚忙别的事情去了，忙完就忘记回复了，十分抱歉，让你久等了，现在开始码字回复，请稍等，不要追问，谢谢！

感谢你的耐心等待。

请问你是体育生或者专业运动员吗？踝关节运动需求高吗？

我们踝关节外侧副韧带主要指的是3根，距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带，其中最容易损伤的是距腓前韧带，其次是跟腓韧带，最不容易损伤的是距腓后韧带。距腓前韧带和跟腓韧带损伤会造成明显的踝关节不稳。

下面逐一回复你的问题：
1.你左足的DR提示第五跖骨基底部骨质不光整，但是从磁共振看，第五跖骨基底部并没有什么水肿信号（蓝色圈圈），暂时不考虑有新鲜的撕脱骨折，就算有骨折，可能也是陈旧的，以前的，不用特殊处理。

另外看韧带，从片子上看，右侧距腓前韧带撕裂更严重，是一个腓骨侧的3度撕裂（橙色箭头），也就是完全撕裂，腓骨止点处已经不连续了，左侧的距腓前韧带虽然损伤，但是总体走行还是完整的，考虑是1~2度的损伤。

2+3.距腓前韧带撕裂，对于职业运动员或者运动需求非常高的人群，可以在14天之内急诊手术处理，对于运动需求不是太高的非职业运动员如果超过了14天，建议继续保守治疗，单纯的踝关节韧带损伤，那就带双侧有硬支撑的护踝。

踝关节韧带损伤的恢复关键不是用什么药，而是提供稳定的环境让它慢慢愈合，我建议你佩戴护踝到至少受伤3个月，提供保护的同时继续用泽普思贴膏抗炎止痛治疗，有条件的还可以做骨骼肌肉冲击波治疗，促进韧带愈合。

如果保守治疗3~6个月之后有慢性踝关节不稳的症状，也就反复的外踝压痛，剧烈运动后肿胀疼痛，反复扭伤这些症状，就要复查个磁共振，评估韧带的损伤情况，必要时要做手术治疗的。

佩戴护踝的情况下，只要疼痛可以耐受，那就可以下地行走了。锻炼主要是踝关节周围力量训练（例如短足训练、负重下的屈伸踝关节）以及踝关节活动度训练（例如弓箭步、画圈圈），可以网上搜一搜教程，如果没有把握，可以到医院康复科或者专业康复机构进行。

还有什么疑问，欢迎追问！

除了这次之外，以前右脚有扭伤吗？如果以前有扭伤多次，现在属于慢性踝关节不稳，查体很松是很正常的，建议手术也没问题，如果以前从来没有受过伤，这次是第一次，踝关节运动需求不高的话，那就先保守吧。

右脚看着没骨折，韧带撕裂就会痛，毕竟受伤才2周，如果还很痛，膏药可以贴，暂时不要做冲击波，只要疼痛可以耐受，就可以做冲击波等等，对韧带愈合有帮助。

护踝建议带3个月，第一个月除了洗澡就带，第二个月下地就带，第三个月去运动就带，要提供一个足够长时间的保护。

还有什么疑问，欢迎追问！

带着护踝是不影响踝关节屈伸的，可以做全踝泵训练的，而且应该积极做康复，带护踝只是限制不要内翻，避免反复牵拉撕裂的韧带。

祝早日康复！

如果你觉得我解答了你的疑问，满意的话请为我点亮五星作为肯定吧。