2026年05月15日
第1次提问
医生你好,我有肥胖相关肾小球肥大,8 号开始感冒,病毒合并细菌,先发烧,再咳嗽,然后水泥封鼻,现在就是干咳,轻微鼻塞,时而黄绿色鼻涕时而黏白色鼻涕 我已经用药:头孢呋辛 6 天,酮替芬 3 天,布地奈德和异丙托溴铵雾化 4 天,鼻子喷内舒拿 4 天,然后我这边中医院肾内科也给我开了中药。 但我的咳嗽感觉很顽固,这几天一直没什么好转的感觉。是那种气管呼吸不顺畅的干咳,不是喉咙干痒那种。 我目前还能吃什么药止咳?通鼻的我知道洗鼻子+内舒拿。前三张是我上个月复查的结果,最后一张是我 8 号的血常规(我和我的小孩几乎同时生病,她的血项是纯病毒感染没有细菌,应该是同源的病毒,只不过我免疫力更低,所以有细菌感染)

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2026年05月15日
徐亚光医生
您好,郑女士,感谢您的信任,您的问诊内容以及您上个月复查的结果我已收到,我仔细阅读后为您编辑回复,此条内容请您不要进行回复,不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间(大约需要50分钟左右),请您稍等。
2026年05月15日
徐亚光医生
您好,郑女士,您久等了。
1、您8号血常规提示白细胞计数、中性粒细胞比例和计数都是升高的,感冒、发热、咳嗽到目前的干咳、鼻塞,黄绿色鼻涕。
2、抗生素方面,头孢呋辛已经6天,结合您干咳明显,可以换成罗红霉素,每天两次,每次150毫克,再服用五天,到时候您再复查一下血常规。
3、酮替芬停用,换成氯雷他定[开瑞坦],每天一次,每次10毫克。
4、内舒拿和雾化药物继续应用。
5、如果您原来服用过孟鲁司特钠咀嚼片并没有不舒服的感觉,您可以每晚睡前服用一片孟鲁司特钠咀嚼片。
6、您最近一定要注意多喝水,注意保证充分的休息,饮食方面尽量清淡一些,您可以每天喝一点蜂蜜水,也有助于改善干咳,通过上述方式,我觉得有助于您干咳的改善。如果持续干咳不好转,建议您去呼吸内科就诊。
7、您在上个月8号复查的结果是比较稳定的,您之前查出来的时候肌酐是79,这次是80,肾功能是稳定的,尿微量白蛋白与尿肌酐比值轻度升高,继续服用氯沙坦钾,晚上继续服用他汀类药物。最近天气气温升高,容易出现低血压,您要注意监测血压。
第2次提问
嗯嗯,目前肾病相关所有药物我都还有在吃,人也在减肥。 孟鲁司特钠我之前用过,吃了失眠直接通宵,我昨晚也吃了一片然后通宵了,可以早上吃吗? 然后复方甲氧那明我能吃吗? 雾化对肾影响不大的是不是?我还能雾化几天? 苏黄止咳胶囊可以合并吃吗? 我家里还有阿莫西林克拉维酸钾,罗红霉素好还是这个好?
2026年05月15日
徐亚光医生
00:09
转文字
2026年05月15日
徐亚光医生
您好,郑女士,您久等了。
1、您服用孟鲁司特钠咀嚼片会失眠,您对这种药物很敏感,我觉得您先不要服用这种药物了,有些人服用这种药物以后会比较兴奋。
2、您目前呼吸道感染,需要保证充足的休息,充足的休息有助于为机体的恢复,孟鲁司特钠影响您的休息,不建议您再服用了,您目前需要保证充足的休息。
3、复方甲氧那明您可以服用,建议您选择阿斯美,可以联合服用开瑞坦[氯雷他定]。
4、雾化是局部用药,对于肾脏没有影响的,您可以继续雾化。
5、苏黄止咳您不必服用。
6、我觉得罗红霉素更适合您。
7、您最近一定得多喝水,保证充足的休息,充足的休息有助于您的恢复,平时可以适当喝蜂蜜水。
第3次提问
好的,那就是罗红霉素+复方甲氧那明+开瑞坦+布地奈德异丙托溴铵雾化,总共 5 天,没有好转再上医院呼吸内科复查,谢谢医生!
2026年05月15日
徐亚光医生
您好,郑女士,您客气了。
1、您现在这样再继续应用5天。
2、最近一定要注意多喝水,每天可以适当喝点蜂蜜水,最近要保证充足的休息,充足的休息有助于您身体的恢复。
3、最近一定要注意监测一下血压,因为您之前曾经因为服用氯沙坦钾,出现过血压偏低的情况。
4、最近居住的屋内要注意适当通风,饮食上要清淡一些,不要吃辛辣油腻的食物。
5、如果5天以后持续不改善,建议您去呼吸内科进一步诊治。
6、有肾病的患者平常出现呼吸道感染是并不少见的,有些肾病的患者一年可能会出现好几次感染,以呼吸道感染最为常见。
7、郑女士,等您这次康复以后,建议您在平常要注意劳逸结合,不要熬夜劳累,在空余的时候建议您进行适当的运动锻炼,有助于改善您的体质,您体质改善之后有助于减少感染的风险,从而有助于您肾病的稳定。

麻烦您在服务评价那里给我5星好评和评价,您的好评是对我的支持和鼓励,谢谢您的信任,麻烦您了。
郑女士,感谢您的信任,望您一切安好!

TA的问答

症状及患病时长:去看高血压,大夫让检查肾上腺跟肾血管,还有那个大生化检查,检查后大夫说肾有损伤,但因为我挂的是心内科,他没给我开药。让我去肾内科 就医及用药情况:目前给我开的药是缬沙坦氨氯地平片。一次半片。我想问问我的肾损伤严重吗?需要服什么药吗? 需要解答的问题:医生你好,我有肥胖相关肾小球肥大,8 号开始感冒,病毒合并细菌,先发烧,再咳嗽,然后水泥封鼻,现在就是干咳,轻微鼻塞,时而黄绿色鼻涕时而黏白色鼻涕 我已经用药:头孢呋辛 6 天,酮替芬 3 天,布地奈德和异丙托溴铵雾化 4 天,鼻子喷内舒拿 4 天,然后我这边中医院肾内科也给我开了中药。 但我的咳嗽感觉很顽固,这几天一直没什么好转的感觉。是那种气管呼吸不顺畅的干咳,不是喉咙干痒那种。 我目前还能吃什么药止咳?通鼻的我知道洗鼻子+内舒拿。前三张是我上个月复查的结果,最后一张是我 8 号的血常规(我和我的小孩几乎同时生病,她的血项是纯病毒感染没有细菌,应该是同源的病毒,只不过我免疫力更低,所以有细菌感染)症状及患病时长: 就医及用药情况:早上沙坦,晚上他汀 需要解答的问题:医生你好,图一是我昨晚量的血压,图二是我今早量的血压,最近时不时头晕,我在想会不会是因为我运动加吃沙坦导致血压太低了,需不需要调整一下用药剂量,另外我这两天早上第一次泡沫特别多,白天喝水后就少,又有点担心 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 偶尔喝完酒第二天会出现腰酸的情况,尿液颜色正常,无泡沫。从小就容易尿频,一部分也有点强迫症。平日喜欢吃蛋奶高蛋白。不放心还是去检查了血液。出现肌酐偏高,严重吗?需不需要复查,或者做进一步检查。症状及患病时长:IGA肾炎患者,尿液放置一段时间后出现碎渣样颗粒 就医及用药情况: 需要解答的问题:患者患有IGA肾炎,最近一次检查是两个月前,当时肌酐69,PCR0.11G,但大概4-5天前去了一次医院以后右侧扁桃体轻微不适,吞咽一丝丝痛(1-10级也就0.5级),没有发烧没有咳嗽,没有肉眼血尿,尿蛋白自己用试纸测试也没有增长,但吞咽疼痛的症状持续了4-5天,去了耳鼻喉科医生给开了血常规和CRP,血常规一切正常,CRP21,医生怀疑可能有非常轻微的病毒感染,就让回家观察了,但昨晚临睡觉前发现尿里有这样的碎屑沉渣,这是什么原因呢?刚尿出来的时候没有,放置一段时间后才会出现。