问题详情

您好，宇靖，感谢您的信任，您的问诊内容以及您的血压情况我已收到，我仔细阅读后为您编辑回复，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间（大约需要45分钟左右），请您稍等。

您好，宇靖，您久等了。
1、您最近时不时头晕，昨晚血压有点偏低，有可能与您运动+服用缬沙坦有一定关系。
2、您早上服用缬沙坦胶囊80毫克，我上次给您提到过，您可以改成服用氯沙坦钾[从每天50毫克起]，由于您上次查的尿酸比之前偏高了，氯沙坦钾这种药物对于血压的影响比缬沙坦相对要小一些，氯沙坦钾这种药物还可以起到一定程度的辅助降尿酸作用，您可以把缬沙坦换成氯沙坦钾。
3、关于您尿泡沫的问题，附图显示您在2月份查的尿微量白蛋白与尿肌酐比值是正常的，您这次查的尿蛋白阴性，也是没事的时候，您不要担心。您出现尿泡沫并不考虑蛋白尿。
4、您说的这种晨起尿泡沫偏多的情况，正常人也会出现，比如晨起、喝水少、运动多、出汗多等，另外您体型偏大，由于您身体自身代谢，也会出现尿泡沫。
5、当出现劳累熬夜、不规律作息、进食较多肉类食物或者是进食较多蛋白质含量较高的食物之后，也有可能会出现尿中泡沫增多。尤其是在吃较多的肉类食物或者是过于油腻的食物之后，出现尿泡沫偏多一些是很常见的现象。您最近是否熬夜、劳累、休息不足？最近是否出汗多？
6、如果排尿过急、排尿过快，由于男性排尿位置与马桶内液平面的落差高度以及排尿冲击力的作用，也会导致尿中泡沫出现的多一些。另外，有一些男性有前列腺炎，也会引起尿中泡沫偏多。您平时是否有尿频、尿不尽感觉？
7、如果男性的性生活频繁或者频繁充血等情况时，导致男性性腺分泌使尿道内黏液较多，也会使尿中泡沫增多。您最近是否同房或者打飞机频繁？这也会影响您的尿泡沫。
8、宇靖，您的尿检已经排除了蛋白尿，您不要担心，最近在门诊以及平台问诊中，遇到不少像您这个年龄段的年轻男性在看了某些短视频或者是相关的推送之后，会格外在意自己的尿泡沫，在进行进一步化验检查如尿常规、尿微量白蛋白与肌酐比值以后，发现是没有问题的，您已经查了尿检是没事的，建议您注意多喝水，勤排尿，不要憋尿，注意荤素适当合理搭配，注意劳逸结合，控制同房频次，少吃肉类食物，增加粗粮蔬菜水果摄入，您不要过于担心、焦虑，也不要轻信一些视频或者搜索推送的内容，以免加重您的担心、焦虑。

您好，宇靖，您久等了。
1、从目前来看，您的肾功能是比较稳定的。
2、胱抑素C也是评估肾功能的指标之一，这个指标也会受到内分泌激素、情绪因素等影响。
3、胱抑素C1.16，问题不大，并不能说明您肾功能出现了损伤，通过您的体型、肌酐和胱抑素C为您计算的肾小球滤过率[eGFR]附图所示，是正常的，目前您的肾功能没有问题。
4、影响肾功能进展的两个重要危险因素是血压和持续的蛋白尿，您这个两个指标控制的都是比较好的，建议您继续应用药物治疗，定期复查，您不要轻信一些搜索的内容，以免加重您的担心焦虑而影响您的正常生活作息。

您好，您的回复内容我已收到，我仔细阅读后为您回复，请您稍等。

您好，宇靖，您久等了。
1、通过您目前的体重为您计算的肾小球滤过率eGFR如附图所示，也是正常的，您肾功能是没有问题的。
2、用胱抑素c和肌酐同时带入公式计算的时候，也需要代入身高和体重，能够结合您的体型进行计算，更准确一些。
3、氯沙坦钾，进口的是科素亚，您说的倍怡是国产的，您可以优选 科素亚，从每天50毫克起服用。

麻烦您在服务评价那里给我5星好评和评价，您的好评是对我的支持和鼓励，谢谢您的信任，麻烦您了。
宇靖，感谢您的信任，望您一切安好！