2026年03月08日
第1次提问
症状及患病时长:5年多 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:需不需要用药

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冯高科医生
你发的内容我都收到了,针对你提出的问题,还需要你补充一些相关资料,请注意查看:
1. 你的病史描述:血脂高
2. 根据你的描述,还需要进一步补充以下信息:
1)身高体重多少,心率血压有多少?
2) 平常活动运动有没有什么症状?
3)有没有什么其他疾病(胃病,高血压,糖尿病,动脉粥样硬化)?患者父母有没有心血管慢性病或遗传病?
4) 近期有没有做过肝脏超声,心脏超声,颈动脉超声?请上传所有结果!
5)有没有烟、酒、浓茶、咖啡嗜好?有没有经常熬夜失眠?有没有在服什么其他的药物?(告诉我具体药物和剂量)
6) 另外,最近有没有压力增加或者紧张焦虑情绪,有没有疑病,恐病症?

上面问的都是有指向性的,并且由于回复次数有限,你回复的越详细,越有助于判断,如果记不住可以复制粘贴后逐条补充,谢谢!
2026年03月08日
第2次提问
上面是他2023年,去年和最近的检测结果,甘油三酯和胆固醇均高,请问这个高度需不需用药。如果要用,用哪种合适,希望副作用小点的,谢谢
冯高科医生
你好,你的回复我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于分析和解答需要一定的时间,所以先回复您一下。
冯高科医生
血脂高,它不是数学题,不是所有人统一的标准,大于多少就一定要吃,它是根据患者风险来的,不同的风险控制的程度也是不一样的,比如超高危的患者低密度要控制在1.4极高危的患者低密度要控制在1.8。中,高危的患者低密度要控制在2.6。低危的患者低密度要控制在3.4。
用不用药物用什么药物,用多大的剂量,是根据它的风险来的,这个风险是需要评估的,要根据他的多方面信息,包括他有没有动脉粥样硬化?他身高体重有多少?有没有高血压、糖尿病?目前有没有在吃什么特殊的药物干扰。目前只看到了血脂的报告,其他的信息都没有。如果说上面的疾病都没有那么可能是低危的人群,建议先注意生活方式改变吧,生活方式改变过三个月,复查一下,如果还高那就吃药了。
2026年03月08日
冯高科医生
饮食疗法是调治各种高脂血症的基础,尤其是对原发性高脂血症患者,更应该首选饮食调治。饮食控制须做到以下几点:(1)减少脂肪的摄入量是控制能量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭和肥鹅等。(2)限制胆固醇的摄人量。忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。(3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类(应去皮)、鱼虾类、大豆和豆制品等食品。(4)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。如鲜果和蔬菜,可选用降脂食物,如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、菌菇类等食物。平时可结合决乌汤这类中医组方代茶饮用,可起到较好的调治效果。(5)限制甜食。糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄人,尤其不要过多吃糖和碳水化合物的食物。另外,尽量采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法,少采用煎、炸、炒的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐控制在3-6克。
甘油三酯升高多半是跟饮食相关的,注意以下方面:
1. 少吃糖控制甘油三酯,最需要控制的食物之一就是糖类,特别是单糖。果糖也属于单糖的一种,此外,汽水、烘焙糕点、调味酸奶、冰淇淋、谷物早餐等食物中都添加了糖。2. 少吃含饱和脂肪高的食物奶酪、全脂牛奶、红肉、肥肉,这些食物中的脂肪含量都很高。如果你的甘油三酯水平已经偏高了,就要减少这类食物的摄入。否则,血液中的脂肪含量还会继续升高。3. 少吃主食越是精细的粮食,成分越简单,越容易被分解也越容易被身体吸收。如果你每天都吃面条、喝稀饭,还爱吃米饭,还不喜欢运动,那么太糟了,你可能会很容易发胖,同时,体内甘油三酯的水平可能也会逐渐攀升。4. 少吃含有反式脂肪的食物很多加工食品,比如薯片、薯条、饼干、蛋糕、人造黄油中都含有反式脂肪,最好不要吃这类食品。反式脂肪会增加动脉粥样硬化的风险,也会影响甘油三酯的水平。
第3次提问
身高172,体重81公斤,无其他疾风,无遗传,肝脏超声和心脏超声正常,有吸烟,睡眠不好,在吃抑郁症相关药,压力不大,一直有焦虑情绪
2026年03月08日
冯高科医生
你好,你的回复我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于分析和解答需要一定的时间,所以先回复您一下。
冯高科医生
如果没有动脉粥样硬化。,我看最近检查的血脂情况轻微升高,那就并不严重,先注意生活方式改变,尤其是注意饮食,注意控制体重,平常多活动多运动。
生活方式改变三个月后面注意复查,如果血脂还高了,那就要长期吃药治疗了。胆固醇高服用瑞舒伐他汀5毫克每晚一片。
甘油三酯高,主要是跟饮食相关的,这个控制饮食一般都会下来的。
2026年03月08日
冯高科医生
1. 非常感谢您对我的信任!真心的希望身心健康,早日康复,一切顺利!
2. 所有平台均可搜索“心血管冯博士”,欢迎关注我,里面有更多心血管健康科普视频!
3. 希望我的回复能或多或少的帮助到你,希望能够树立正确的疾病健康观,相信专业医生的建议!
4. 有时候病情复杂或者要做进一步检查,还是需要线下就诊,后期有疑问或者做了检查,欢迎继续咨询,也可预约电话问诊,交流时间更充裕!
5.如果想要线下就诊,可以到武汉大学人民医院找我就诊,也可以预约挂号(每周一上午,周五下午,首义院区)。http://www.rmhospital.com/d/3315.html

TA的问答

症状及患病时长:6年 就医及用药情况:25.12月,一个月的他汀 需要解答的问题: 基本情况:本人今年44岁,52公斤,不抽烟,不喝酒也不熬夜,无高血压、无高血糖。我的奶奶,舅爷,有心源性猝死。父亲三年前有心梗史。 诊断:高血脂症,总胆固醇也稍微高出正常范围。 检查结果: 一,从2020到2026年,低密度胆固醇一直从3.28--去年4.27(最高)。 二,4个月前开始服用了一个月的他汀,然后低密度胆固醇从4.27降到了1.2 三,停药三个月后,在今天,复查低密度胆固醇~在3.06 提问: 1.请问在这种情况下需不需要继续服用他汀? 2.可以服用小剂量5mg瑞舒伐他汀的三个月后复查。可以吗 3.肝功每年体检正常,但是谷丙先转肽酶168一直近几年偏高很多,什么原因,脂肪肝?跟这个高血脂症有没有关系?吃药后会不会更加影响? 下图是近三次的抽血结果 25.11月 25.12月(服用他汀一个月) 26.3月症状及患病时长:女性,年龄42周岁。低压高1+年,最高100,未用药。昨晚睡前测血压151/95,今晨血压157/106今天中午饭前测158/107。体重指数31.8。血糖、血脂不高。无特殊不适。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:最近体检好多指标升高 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:医生看下这些高的指标怎么降下来吃什么药 症状及患病时长: 心脏异常跳动 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 冯主任您好,我妈妈 今天早晨心脏不舒服,带他去医院检查了下,医生说建议做一个造影,看需不需要做支架手术。想听听您的建议。怎么样的治疗方案最好。 麻烦您了 症状及患病时长:近两年一直反复头晕、头疼,心慌心悸。今天上午检查了血常规,血脂多项异常。 就医及用药情况:暂未吃药,目前应该怎么做。是否还要完善其他检查。我看肝功能也有异常,严重么。 需要解答的问题: