2026年04月02日
第1次提问
症状及患病时长:叶主任,帮我看看CT报告,2025年10月在老家医院查出单个肺结节0.4,2026年3月在上海检查发现多个肺结节约0.3。请问严重吗?我在上海做了一个直肠黏膜下隆起切除,病理报告是神经内分泌瘤G1。G1期转移概率很低。我还是有点担心5个多月时间突然多发肺结节是不是与神经内分泌瘤有关联? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年04月02日
叶波医生
稍等。
您好,我是上海胸科医院胸外科的叶波医生,感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作非常繁忙,回复每个问题又非常耗费精力,我会选择集中在晚上休息时间统一解答(一般是晚上7-10点之间,有时候会更晚,但是当天都会给与解答),可能需要您耐心等待几个小时。请不要催促。如果是急诊无法等待,麻烦您联系客服退费。
感谢理解。
为避免用掉您的提问次数,在没有病史补充的情况下,请暂勿回复。
2026年04月02日
叶波医生
您好,感谢信任。提供的病史和影像报告已仔细阅读。抱歉久等了。

病史特点:42岁男性。直肠黏膜下隆起切除术后,病理提示神经内分泌瘤G1期。胸部ct提示肺部多发微小结节。

首先,直肠神经内分泌瘤G1期术后一般不复发转移,且这个病理肿瘤大小才3mm,浸润深度才2mm,不太可能发生肺内转移。其次,您报告上提示的肺内多发微小结节意义不大,不太考虑是转移瘤。

这里解释一下为啥意义不大,因为我们现在做的普通胸部ct基本上都是薄层ct,这就跟高清照像机一样,肺内一点点小斑点也会拍的一清二楚,所以我们临床上体检发现肺内微小结节的情况非常多,并且体检出来的微小结节基本上95%以上都是良性的或者没什么意义的,而2-3mm就更小了,这个大小跟一个小点差不多,我们临床医生看到了基本上就是两个字:随访。就算是有各种高危因素(肿瘤家族史,恶性肿瘤病史),这种微小的结节也只是观察。一般1年复查1次胸部薄层ct就可以。

生活方式上,建议避免接触油烟,粉尘,有毒有害的气体,注意保暖,避免受凉。心理上,不要把这些微小结节当回事,因为这个微小结节不影响这还是个健康的肺。

当然,因为这些只是文字报告,如果您不放心的话,可以提供一下电子影像给我,我帮您看一下影像可能更有说服力。

以上建议供参考,希望能有帮助。祝健康顺心。
叶波医生
电子版影像。
如:1.可以问医院影像科拿dicom格式影像。然后上传至百度网盘,将链接给我,我再下载。

2. 有些医院报告上提供二维码链接,可以直接上网查看影像。
3.有些地方是网址链接,可以直接通过链接上网查看影像。
2026年04月02日
第2次提问
麻烦叶主任登陆这个网址,然后出现4位数字和我说一声,我这边输入4位数字就可以看了。

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叶波医生
您好,把这个地址复制下来发给我,不要图片。
叶波医生
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第3次提问
https://hyyxy1.xuhuiheart.com/IDCAS/screen
叶波医生
稍等。
2026年04月02日
叶波医生
这个看不了呀,链接进去是一个二维码,下面有验证码,但是扫码以后是没有影像的,电脑和手机都试过了,看不了。

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叶波医生
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第4次提问
叶主任,您那边能看见吗?
叶波医生
看不了。如上面所示。看不了。
叶波医生
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2026年04月02日
第5次提问
要是看不了,就不用看了,这个住院的影像没有纸质报告.只要大概率没有什么,我也就安心了。
叶波医生
好的。这个报告确实问题不大。放心吧。
第6次提问
叶主任,我大约多长时间复查一次呀?
叶波医生
1年左右复查1次胸部薄层ct就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:叶主任帮忙看下片子,那个文字报告二维码可以看到动态影 需要解答的问题: 咨询是炎症反应还是恶性可能大? 症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:住院输液 需要解答的问题:3月27日入院,3月26日晚做喉镜(口服麻药后四小时)出现咯血一次,在这之前20天内,每天上午早上喉咙不舒服,但不咳嗽,也咳不出痰,但是喉咙有异味,很臭,所以3月26日做喉镜,以下为住院后的检查报告。症状及患病时长:我最近加班心脏不舒服做了全身检查, 2026年3月27日拍的肺部ct显示右肺上叶有21.9mm✖️14.6mm的结节,找了去年肺炎的片子,是2025年6月底因甲流肺炎住院,当时没发现右肺上叶的结节,但是现在看那个片子上当时就有。本人身体无咳嗽等反应。 就医及用药情况:在我们新疆当地几家医院看了,建议直接手术切除,医生判断可能是肿瘤,也可能是结核脓肿。 需要解答的问题:想问下怎么治疗,能确定是肿瘤么?建议立马手术切除么? 下面第一个视频是2025年6月的,第二个是2026年3月的。 症状及患病时长: 叶主任,我刚才在我电脑上,运用了一下,可以看见影像的。屏幕出现二维码时,您别扫,把那4个数字告诉我。我在我手机输入这4个数字就能看了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:我母亲26年一月得了感冒咳嗽持续了一段时间没好,然后2月11日去医院看医生做了CT, 发现肺部有多处磨玻璃状结节,最大的直径为17mm。 还有肺炎。所以医生开了消炎药让吃完过一段时间再去做CT看看结节有没有变化。4月1号又做了增强CT, 看到右肺上叶有多个磨玻璃结节,最大的12mm*9mm. 右肺下叶有单发部分实性结节,大小为17mm*14mm. 就医及用药情况: 需要解答的问题:结节是否需要切除,都有什么治疗手段。下一步应该怎么做?