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今年报的2-3点位置结节跟去年报的左乳3点位置结节应该是同一个，去年是9mm，BI-RADS 3类提示良性可能在98%以上；今年达到了13mm，有一定程度增大，并且报的“与导管关系密切”，“导管内病变待排”，BI-RADS 4a类。这种情况有可能是导管内乳头状瘤，4a提示有2%到10%的恶性风险。
导管内乳头状瘤是一种良性肿瘤，但是相比更常见的纤维腺瘤风险稍高，长时间不处理有一定恶变几率，所以怀疑导管内乳头状瘤的话是建议手术的。
导管内乳头状瘤的典型症状是乳头溢液，一般是单孔，淡黄色或浅褐色透明溢液。你可以轻轻挤压一下乳头看有没有溢液，如果有的话就更支持导管内乳头状瘤的诊断。即使没有溢液，彩超图像提示在导管内的话也可以说明问题。月经周期不会影响肿瘤性结节的大小，如果彩超看着很清楚，无论在不在月经期都是准确的。
综合考虑，无论是基于结节的大小变化，还是位置和BI-RADS分类4a，都建议手术了。如果有溢液可以做标准的“区段切除手术”，将病变导管完整切除；如果没有溢液，定位不到病变导管的话，可以做超声引导下的微创旋切。

目前风险不是很高，手术也不是很紧急，过2、3个月也问题不大，挑个合适的时间做就可以了。
手术的目的就是明确病理，因为结节比较小，没必要穿刺活检，穿刺一方面存在穿不到病变位置导致漏诊的可能，另一方面即使穿刺病理良性，也不能防止将来恶变。所以不如直接将将结节完整切除，这样病理结果更全面，切除结节后也不容易复发。

右乳结节太小了，不需要处理。
BI-RADS 3类提示良性可能在98%以上，一般不超过2cm的结节可以暂时观察，每隔3个月到半年复查一次彩超，看大小和BI-RADS分类有没有变化。如果跟上次相比明显增大或BI-RADS分类增加到4类以上，提示有一定恶性风险时，就建议及时手术了。你目前右乳结节只有5mm，风险很小，没必要处理，定期复查就可以了。