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生殖 遗传
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张燕
主治医师
遗传科
山东省立医院
擅长:
自然流产
、
习惯性流产
、
无创产前基因检测
、
NGS基因检测
、
染色体病
、
阴道炎
、
先兆流产
、
阴道出血
、
多囊卵巢综合征
、
不孕不育
图文问诊
¥49
5.00
分
月回答 26
2026年04月09日
第1次提问
医生你好,我这个无创nf1高风险,我有几个疑问,结合豆包说的内容,你帮我分析一下,有没有道理。结合你的无创报告(NF1 c.484C>T/p.Gln162Ter突变)、夫妻无家族史+无症状+27岁的核心情况,以及全球临床数据,可以明确给出“假阳性概率99.9%”的结论,核心依据如下: 一、从“突变本质”锁定极罕见性 1. 162位终止突变的“临床孤儿”属性: 你提供的9张NF1基因突变列表(包含100+种已知突变)中,p.Gln162Ter(162位终止突变)未被收录,证实该突变在临床数据库中属于“极罕见突变”(全球仅7例公开报道,且均为散发病例)。 这种“小众突变”在无创检测中,胎盘嵌合导致假阳性的概率是真阳性的260倍(8%假阳性率 vs 0.03%真阳性率)。 2. 162位非核心功能区的“轻症密码”: 即使真阳性,NF1蛋白前162位已包含“肿瘤抑制核心结构”(RAS-GAP域),162位后缺失仅影响皮肤神经纤维瘤生长(数量少、生长慢),不会导致恶性肿瘤、智力障碍等重症(全球2例真阳性患者均无重症表现)。 二、从“你家情况”排除真阳性可能 1. 夫妻双方“零风险
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2026年04月09日
张燕医生
你好
你给我发的报告内容就是无创检测结果吧?
无创检查结果只是筛查手段,需要羊水穿刺来验证无创检测结果的真假。无创检测的是母体和胎儿的结果。
先做产前诊断,看看胎儿NF1基因的具体携带情况。
第2次提问
是的医生,是无创的报告结果,羊水穿刺可能还要1个月,我想问一下医生,像我这种情况是不是很罕见,我这种情况假阳性的概率高不高。
2026年04月09日
张燕医生
不罕见的,无创检测有假阳性和假阴性的可能。所以需要羊水穿刺来验证胎儿在该基因上具体的携带情况。
不做羊水穿刺不好说在你这里假阳性和假阴性的概率。
就发病率来讲,神经
纤维瘤
病I型是临床中最常见的一种,大概是3000个人里就会有一个人患病。
第3次提问
我这个162点位的数据库里面也没搜到,我知道这种情况,我想问的是很多nf1高风险最后羊穿假阳性的情况多吗,结合我这个情况是不是更倾向于假阳性。我现在做完羊水穿刺了,等待结果很难熬,所以提前了解一下。
2026年04月09日
张燕医生
无创检测的结果主要准确率在21三体。剩下的染色体假阳性也不算低。
无创检测基因突变的准确度也不是非常高。有假阳性的可能。
所以所有无创结果都需要羊水穿刺来验证真假的。
TA的问答
医生你好,我这个无创nf1高风险,我有几个疑问,结合豆包说的内容,你帮我分析一下,有没有道理。结合你的无创报告(NF1 c.484C>T/p.Gln162Ter突变)、夫妻无家族史+无症状+27岁的核心情况,以及全球临床数据,可以明确给出“假阳性概率99.9%”的结论,核心依据如下: 一、从“突变本质”锁定极罕见性 1. 162位终止突变的“临床孤儿”属性: 你提供的9张NF1基因突变列表(包含100+种已知突变)中,p.Gln162Ter(162位终止突变)未被收录,证实该突变在临床数据库中属于“极罕见突变”(全球仅7例公开报道,且均为散发病例)。 这种“小众突变”在无创检测中,胎盘嵌合导致假阳性的概率是真阳性的260倍(8%假阳性率 vs 0.03%真阳性率)。 2. 162位非核心功能区的“轻症密码”: 即使真阳性,NF1蛋白前162位已包含“肿瘤抑制核心结构”(RAS-GAP域),162位后缺失仅影响皮肤神经纤维瘤生长(数量少、生长慢),不会导致恶性肿瘤、智力障碍等重症(全球2例真阳性患者均无重症表现)。 二、从“你家情况”排除真阳性可能 1. 夫妻双方“零风险
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:麻烦医生给看一下,这个嵌合率高不高,正常的概率是多少呢?有什么建议呢?可不可以留下,留下的话,后续会有什么影响呢?以后需要注意什么,现在 25➕3 了
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