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2026年06月05日
症状及患病时长：62岁女性，2025年1月因肾癌做了单侧肾切除术，术后靶向药加免疫针联合治疗，2025年7月出现甲亢后转为甲减，大约2025年10月开始吃优甲乐，从四分之一片开始，逐步加量，目前加到一片半吃了大约一个月，这是最近一次的检查结果，请帮忙看看后续药量减到多少合适，吃多久后可停药，谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2026年06月05日
您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了，已了解您的情况，对您的情况分析如下:
1.优甲乐每天一片半服用一个半月已经达到稳定效果，本次复查甲状腺功能正常，说明优甲乐剂量合适，不需要调整剂量，优甲乐补充的是每日需要量，继续服用每天一片半只会维持目前的效果，不会过量，因此继续服用每天一片半就可以了，每年复查甲状腺功能即可。
2.靶向药物引起的甲状腺功能减退可能无法恢复，需要长期补充治疗，但优甲乐就是一个身体必须的成分，适量补充不会带来副作用，不用担心。
1.优甲乐每天一片半服用一个半月已经达到稳定效果，本次复查甲状腺功能正常，说明优甲乐剂量合适，不需要调整剂量，优甲乐补充的是每日需要量，继续服用每天一片半只会维持目前的效果，不会过量，因此继续服用每天一片半就可以了，每年复查甲状腺功能即可。
2.靶向药物引起的甲状腺功能减退可能无法恢复，需要长期补充治疗，但优甲乐就是一个身体必须的成分，适量补充不会带来副作用，不用担心。
2026年06月05日
主要考虑只有一个肾，担心药量大、服用时间长会不会伤肾，另外患者觉得脉搏有时只有58次每分钟，是不是跟服用优甲乐有关，想减到每天一片试试可以吗
2026年06月05日
1.优甲乐就是人工合成的游离甲状腺素，跟人体自身产生的一模一样，服用优甲乐补充的是生理需要量，剂量合适的情况下不会伤肾，也不会伤任何器官。
2.甲减会导致或加重心动过缓，服用优甲乐纠正甲减后心动过缓会好转，目前优甲乐剂量合适，不建议减量，如果减量的话，心动过缓会进一步加重。
2.甲减会导致或加重心动过缓，服用优甲乐纠正甲减后心动过缓会好转，目前优甲乐剂量合适，不建议减量，如果减量的话，心动过缓会进一步加重。
2026年06月05日
明白了，谢谢您的详细解答，想请您再针对患者的情况给些饮食建议，比如这种情况能吃海带吗，谢谢！
2026年06月05日
甲状腺功能减退的情况下，饮食是没有禁忌的，碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺功能减退是指自身的合成能力下降，吃含碘食物也并不影响甲状腺功能，不用担心。
TA的问答
症状及患病时长：甲亢和高血脂（胆固醇高）。
就医及用药情况：
甲亢是从2022-4月开始的，从两粒赛治吃的。2024-12月减到1/4的时候有反弹，又加量吃，目前是1/2。
因为之前血小板有关指标和中粒细胞偏低一直在吃利可君片。最近一年利可君片每天吃2粒。
需要解答的问题：报告上看中粒细胞和部分血小板的指标依然偏低，是不是要恢复每天吃3粒利可君片？另外其中一个报告都是分析血清蛋白的，以前没查过。部分指标有箭头，说明什么问题？需要吃什么药吗？
症状及患病时长：三年内甘油三酯高，今年刚查出轻度脂肪肝。（体重比较重，目前154厘米62kg。）
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：请问是否需要用药？饮食如何注意？症状及患病时长：医生你好，之前一直在您这复诊桥本，如有需要麻烦可以看之前的记录。目前是产后11个月了，断奶1月有余。昨日（6.23）体检甲功情况如下图1。相比25年11月甲功（图2）的抗体又升高（最近疲劳感加重、有胸闷气短现象、带孩子休息不好，心脏彩超心电图心肌酶谱都正常）。
就医及用药情况：优甲乐一直采取一天1片、一天半片交替的剂量服用。
需要解答的问题：
针对目前情况，优甲乐需要继续吃吗？以后都要长期服用了？需要调整剂量吗？
谢谢医生。症状及患病时长：您好，医生，麻烦看一下片子，这个结节这么处理
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：症状及患病时长：2020年开始月经周期紊乱，1个半月-2个月来一次月经量少。20年做了激素六项检查，泌乳素值是40+，妇科说没什么问题就没有管这些年月经依然不正常。26年2月份开始一个月两次月经，6月份又检查激素六项泌乳素值是79，做了增强核磁，结果是垂体微腺瘤。（中间甲状腺7项显示有甲减，6月份检查各项指标已正常），现在吃溴隐亭一个月，泌乳素值降到40.3。
就医及用药情况：溴隐亭一天1片，樱药一个月。
需要解答的问题：吃溴隐亭副作用大难受，主要是胃痛，鼻塞。这两点已经影响正常生活了，想问一下我这个病能治好吗？怎么用药不会这么难受？后期有生育需求建议做手术吗？以及做手术的风险大吗？
