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您好，感谢您的信任，已了解您的情况，并查看您上传的结果，对您的情况分析如下:
1.泌乳素高加垂体微腺瘤，并不代表就是泌乳素瘤。建议全面排查垂体激素，包括皮质醇、促肾上腺皮质激素、生长激素、胰岛素样生长因子-1、甲状腺功能。如果确定其他激素都没有问题，再来谈泌乳素的问题。
2.您今年5月份查的泌乳素并没有达到正常范围上限的3倍以上，属于轻微升高，这种程度的泌乳素升高以及垂体微腺瘤，如果没有引起任何不适症状，可以不用治疗。您有月经紊乱的症状，但是这个症状是不是一定由泌乳素引起的，需要观察，您现在服用溴隐亭一个月，泌乳素降到40.3，月经有较前好转吗？如果泌乳素下降，伴随月经周期更规律或者月经量增多，那么支持月经紊乱和泌乳素有关，继续服用降泌乳素的药物是有意义的。如果泌乳素降低，特别是泌乳素降到正常之后，月经周期丝毫没有好转，那么说明您的月经紊乱跟泌乳素没有关系，那需要寻找其他引起月经紊乱的原因，而至于这么轻微的泌乳素升高和垂体微腺瘤则无需治疗。
3.说完了前面的治疗原则，再来看降泌乳素的药物，国内只有一种降泌乳素的药物，就是溴隐亭。您服用每天一片觉得有胃痛鼻塞症状，难以耐受，可以尝试将一片药分成两次，也就是早晚各半片服用，看看不良反应是否减轻。如果仍然无法耐受，那么只能退而求其次，选择另外一种降泌乳素的药物叫做卡麦角林。但这个药国内没有，需要到国外购买或者代购，如果买到的话，建议从每周两次，每次0.25mg开始服用，观察是否耐受。
4.至于生育的问题，这个大小的垂体微腺瘤妊娠期是安全的。但是如果是泌乳素瘤，是这个瘤子引起的月经紊乱，那建议监测排卵，看看排卵是否正常，如果排卵不正常，还是建议尽量把泌乳素控制到正常范围之内，排除泌乳素的干扰。如果上述两种降低泌乳素的药物，您都无法耐受，那么也可以选择手术治疗。

垂体微腺瘤的手术本身是非常成熟的，但是建议您到经验丰富的神经外科中心来做手术。比如，北京天坛医院，上海华山医院都非常不错。当然，手术室有固定的风险的，比如感染、出血，脑脊液漏等。但在有经验的神经外科中心做这种手术，并发症的风险相对较小。

1.垂体其他激素目前看来是正常的。
2.您从26年2月份开始每个月两次月经，5月份服用溴隐亭之后一个月只来了一次月经，看起来月经是在好转，可以继续观察两到三个月，如果月经都是一个月一次，周期也基本规律的话，那么说明降低泌乳素治疗是有效果的。
3.泌乳素升高导致月经紊乱，服用药物治疗把泌乳素降下来之后，月经好转，这是支持泌乳素瘤诊断的，泌乳素瘤的治疗目标是尽可能把泌乳素控制到正常范围内，现在您服用每天一片溴隐亭，泌乳素有所降低，但是没有降到正常，原则上是要加量的，但是也要考虑您是否耐受，如果能够耐受，可以加量到每天1.5片，如果实在受不了，也不勉强，可以继续服用每天一片，也可以尝试将这一片分成两顿来服用，看看不良反应是否减轻。如果仍然很难受，难以耐受，可以考虑换用卡麦角林或者选择手术治疗。

1.考虑泌乳素瘤的话，药物治疗建议持续两年以上，泌乳素瘤通过溴隐亭的治疗，不仅可以控制泌乳素的水平，肿瘤多数也会缩小甚至消失。一般建议服药半年之后复查垂体磁共振增强。
2.一般不需要终身服用，但是有很多患者服药两年之后再停药的话，泌乳素又会再次升高，可能再次出现月经紊乱，因此需要延长服药的时间，有些需要服用到绝经为止。
3.泌乳素升高只是会影响月经和排卵，不会对身体造成其他影响，如果没有症状或者不想去处理月经的情况的话，目前这种程度的垂体微腺瘤和泌乳素升高可以不用治疗。但是考虑泌乳素瘤的话，还是建议每一到两年复查一下垂体增强核磁共振，看看垂体瘤本身有没有增大。