问题详情

您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了，已了解您的情况，并查看您上传的结果，对您的情况分析如下:
1.您桥本氏甲状腺炎多年，第二胎孕前检查就发现亚临床甲减，彩超提示甲状腺缩小。现在产后11个月，优甲乐服用每天1片和半片交替，最近查的甲状腺功能中促甲状腺激素是2.08，属于正常中间范围，说明优甲乐剂量很合适，不需要调整，如果减量或者停药的话，促甲状腺激素可能会升高，对于您个人而言，促甲状腺激素轻微升高如果不超过10，属于可治疗也可不治疗的，但可能会加重您的疲惫感，所以我建议维持现状，优甲乐剂量不变，每年复查甲状腺功能。
2.优甲乐这个药物和人体合成的甲状腺素是一模一样的，适量服用没有任何副作用，就像每天需要吃饭一样，因为人体每天都需要甲状腺素，而您自身的甲状腺不能合成足够的甲状腺激素，就需要服用药片来补充。优甲乐就是一个补剂，按需服用没有任何副作用，不用担心。优甲乐补充的是甲状腺素，它的目的是把甲功五项调整到正常，不包括降低甲状腺自身抗体，甲状腺自身抗体高的危害就是导致甲状腺功能减退，但目前没有什么特别好的办法能够降低甲状腺的自身抗体，而且已经发生的甲状腺功能减退代表着部分甲状腺已经破坏，破坏的甲状腺不能再生，即使现在把抗体降低了也无法挽回甲状腺功能减退的结局。但是值得庆幸的是甲状腺功能减退是目前治疗最简单的一种器官功能减退，因为甲状腺的唯一作用就是合成甲状腺素，虽然您自己的甲状腺不能合成足够的激素了，但是服用优甲乐把甲状腺功能调整到正常之后，就不会影响到正常的生活了，放轻松一点。

1.胸闷气短一般并不是桥本氏甲状腺炎引起的，建议查一下肺功能、胸部CT排查一下肺相关的疾病。
2.您可以查一下25羟维生素D的水平看看是否缺乏，如果缺的话，建议加大维生素D3的补充剂量。