2026年06月07日
第1次提问
症状及患病时长:25年8月硬膜外血肿手术时发现肺部膜玻璃结节,无临床症状。 就医及用药情况:26年1月复查肺部ct磨玻璃结节9mm,26年4月复查肺部三维ct示:与2026-1-5图像对比:MPR所示: 双肺散在多发磨玻璃密度结节,较大者位于左肺上叶尖后段(Img30/7),大小约9mm×8mm,密度较淡、边缘略模糊;双肺另见实性微结节,直径不足4mm。双侧胸廓对称,纵隔内未见肿大淋巴结,双肺门不大,各叶支气管通畅,双侧胸膜未见增厚,未见胸水。双肺多发磨玻璃结节,倾向AAH-AIS,双肺实性微结节,倾向良性。 需要解答的问题:请问现在这种情况需要手术吗,手术的话一般是什么术式,想去贵院找您手术,家是黑龙江的,术后多久可以坐飞机。

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叶波医生
稍等。
2026年06月07日
叶波医生
您好。

影像我看了,多发毛玻璃结节,其中最大的优势结节位于左肺上叶,属于纯毛玻璃结节,形态考虑原位癌。其他右肺也有一个稍大的毛玻璃,同样考虑原位癌,其他的问题不大。

原位癌目前不属于癌,只是癌前病变,这种结节一般会长期稳定,是惰性的。所以并不是一定要手术的,而是可以选择观察。1年左右复查1次胸部薄层ct,如果随访过程中增大或者密度增加,到时候再手术也可以。如果心理压力太大,那么现在手术也行,做个微创胸腔镜下楔切或者段切都可以。手术也不难,对肺功能影响也不大。但是左右两侧的结节一般不同时手术,第一次主要是切左肺上叶这个结节,右肺的结节仍然需要随访。从我个人的角度看,既然一次手术也无法切掉所有结节,目前结节危险性也不高,我认为可以不手术,先观察即可。

以上建议供您参考,希望能有帮助。当然如果以后有需要手术,可以来上海胸科医院找我。排队1周左右,住院2-3天,术后不限制交通工具。

上海市淮海西路241号上海胸科医院2号楼4层4a病房,叶波医生,地铁3号线,4号线,10号线虹桥路站下,周四或者五早七点门诊二楼11诊室,先挂一个胸外科普通号。然后来找我。或者 周一上午门诊二楼17诊室叶波医生专家门诊。
2026年06月07日
第2次提问
请问住院2-3天能拔管吗,大概多久可以正常生活、运动,贵院可以有几个家属陪护。
2026年06月07日
叶波医生
术后2天一般都能拔管,术后1小时鼓励下床活动。7天左右可正常生活。陪护1人。
2026年06月07日
第3次提问
继续观察的话,平时生活饮食环境有什么需要注意的吗。若后续决定手术,术后复查是否可以在本地做完,线上发给您进行复诊。谢谢医生~
叶波医生
由于肺结节发生的原因不明确,所以不能判断生活方式、饮食对肺结节会有什么样的影响。但是,健康的生活方式可以让人提高免疫力,人体自身免疫力平衡就可以预防疾病。从这个角度说,健康的生活方式可能对预防结节进展有一定的作用。但是通过这些方式让结节吸收消失或者变小,这个估计可能性非常非常小。生活中注意戒烟,避免接触油烟粉尘,避免熬夜、受凉、过度劳累。

如果决定手术,外地患者我都是让当地复查,然后结果在线上传给我随访的。会给相应的沟通途径。

TA的问答

症状及患病时长:肺癌、乳腺癌手术,生病2 年 就医及用药情况:做了放化疗,肺癌靶向药吉非替尼、内分泌药来曲挫片吃了2年 需要解答的问题: 您好!这是这两次胸部CT,这个月CT显示肋骨陈旧性骨折,胸外医生判断可能是肺癌转移,让3个月后复查。 请教您,这个有多大的转移可能?如果转移危险吗?后续应该做哪些医疗。 谢谢! 症状及患病时长: 6.3胃代食管手术后出现吃饭喝水气泡声,术后一周做了食管造影和CT,均良好 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个气泡声是慢慢消失还是什么问题,需要做什么检查吗?很担心会出现吻合口瘘之类的症状症状及患病时长:多发磨玻璃结节随访5年,2026年胸部CT较大的磨玻璃结节结节较前增大 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前需要手术还是继续随访症状及患病时长:不抽烟,平时偶尔感到胸闷乏力 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:是早期癌症吗,后续应该进行哪些检查症状及患病时长:主任您好 患病者基本信息:53岁,男性,将近30年吸烟史,2型糖尿病。轻微高血压,目前轻微咯血(血丝),无呼吸困难、5月份胸膜阵痛 目前医院确诊:肺鳞癌 分化程度未知 肿瘤位置大小:周围型肺癌,右上叶,3公分左右 Pet. Ct及脑部核磁:无扩散 就医及用药情况: 于6.10日住院,做完穿刺在用止血和消炎药,平时服用糖尿病药物(未打胰岛素) 需要解答的问题: 跟这边医生初步的沟通是先做MDT会诊后进行手术,我想要沟通的问题是:后续主任您的治疗意见是什么?如果手术的话有什么建议?这种手术对于医院或者医生来说困难程度大不大,是否有难以切除干净的风险?这种情况后期复发的概率高不高?如何尽量避免后期复发的情况发生?我的目标是想彻底将他治愈好,因为太年轻了,才53岁