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判断有没有骨转移还是主要靠影像学以及症状，但是有时候即使有骨转移也不会有疼痛，影像学上也不一定好分辨到底是不是转移，需要综合判断，甚至动态观察。

目前从ct描述看，有骨痂影，骨皮质扭曲，没有看到明显骨质破坏，这个影像其实跟25年7月份做过对比，加上肺内没有发现原发灶或者淋巴结有转移，所以整体上还是更考虑陈旧性病灶，目前说它是骨转移没有依据。要进一步明确的话，有时候需要肋骨的增强磁共振、骨扫描、petct结合起来一起看，甚至做了这些检查，也并不一定能够明确诊断，而骨头又比较硬，做穿刺活检难度非常大，所以这种情况下，随访胸部ct，观察它有没有动态变化是最合理的方案。

目前进一步检查的话，可以考虑做个骨扫描看看这个地方有没有异常代谢（但是陈旧性骨折骨扫描也可以有异常代谢，甚至petct也可以有异常代谢），所以到最后有可能做了进一步的骨扫描或者petct，仍然结果模棱两可，最终还是建议3个月左右复查。也可以选择做个局部的增强磁共振看看有没有骨质破坏，周围软组织情况，这个检查相对来说不受代谢的影响，也没有辐射。

如果说这个确实是骨转移，那么首先要评估是单发的转移灶还是多发转移（需要完善petct检查），无论是哪种情况，有骨转移都属于晚期。但是如果是单发的寡转移，治疗相对简单，在原有治疗基础上可以加做局部放疗或者消融，如果是多发转移，则提示药物耐药，需要二次活检，重新做基因检测，再看适合哪种治疗方案（可能是化疗免疫，也可能是叠加靶向药，或者adc治疗等）。

综上，目前根据影像报告描述，暂时没有骨转移的依据。可以3个月左右复查，也可以先做个局部增强磁共振帮助判断性质。

以上建议供您参考，希望能有帮助。

没看到明显的骨质破坏，不像骨转移，建议观察。

术后辅助治疗一般2-3年，也跟当时的术后病理有关。我没看到术后大病理结果，不好给建议，请补充。

曲挫片这个是乳腺外科的用药，我对这个药不熟悉，具体的还请咨询一下相关专业医生。