2026年06月18日
第1次提问
症状及患病时长:不抽烟,平时偶尔感到胸闷乏力 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:是早期癌症吗,后续应该进行哪些检查

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叶波医生
稍等。
您好,我是上海胸科医院胸外科的叶波医生,感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作非常繁忙,回复每个问题又非常耗费精力,我会选择集中在晚上休息时间统一解答(一般是晚上7-10点之间,有时候会更晚,但是当天都会给与解答),可能需要您耐心等待几个小时。请不要催促。如果是急诊无法等待,麻烦您联系客服退费。
感谢理解。
为避免用掉您的提问次数,在没有病史补充的情况下,请暂勿回复。
2026年06月18日
第2次提问
这是拍的片子,请结合提问分析

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2026年06月18日
叶波医生
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叶波医生
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2026年06月18日
叶波医生
您好,感谢信任,提供的资料已仔细阅读,抱歉让您久等了。

从提供的影像看,左肺下叶这个毛玻璃结节有空泡,胸膜牵拉,最大直径1cm左右,形态考虑早期癌。建议尽早手术切除。

其他检查比如血肿瘤标记物、胸部增强ct(已经做了,但是这种结节不太会有强化,做增强意义不大)、petct都不能用来确诊这个结节的性质,因为这种结节还不会引起肿瘤标记物升高,petct对于这种毛玻璃结节一般也不会有高代谢出现。而穿刺活检一是有难度,二是容易穿破包膜形成针道播散。所以不建议穿刺,而是选择直接手术切除后,取完整的病理分析。

手术方式:微创胸腔镜下肺段切除。胸部侧胸壁开1-2个小孔,创伤不大,术前心肺功能没问题的话,术后基本上不会对肺功能造成明显的影响,不影响正常生活和运动。

是否有其他治疗方式:手术是首选方案,其他像射频消融、立体定向放疗都只是不能手术情况下的替代治疗方案,没有手术彻底,也不能像手术一样获得完整的的组织做详细的病理分析。

手术时机:尽早手术,因为这种结节虽然等几个月不一定会进展,但是它太靠近胸膜,万一进展,累及胸膜或者突破胸膜,预后就会显著变差,而现阶段通过手术切除是可以治愈该结节的,术后大概率不需要辅助治疗。

以上建议供您参考,希望能有帮助。如果有需要,可以来上海胸科医院找我。一般先门诊沟通,1周内会安排手术。住院1-2天。恢复期7天以内。手术很成熟,我个人每年类似手术1000例以上。

上海市淮海西路241号上海胸科医院2号楼4层4a病房,叶波医生,地铁3号线,4号线,10号线虹桥路站下,周四或者五早七点门诊二楼11诊室,先挂一个胸外科普通号。然后来找我。或者 周一上午门诊二楼17诊室叶波医生专家门诊。

TA的问答

症状及患病时长:肺癌、乳腺癌手术,生病2 年 就医及用药情况:做了放化疗,肺癌靶向药吉非替尼、内分泌药来曲挫片吃了2年 需要解答的问题: 您好!这是这两次胸部CT,这个月CT显示肋骨陈旧性骨折,胸外医生判断可能是肺癌转移,让3个月后复查。 请教您,这个有多大的转移可能?如果转移危险吗?后续应该做哪些医疗。 谢谢! 症状及患病时长: 6.3胃代食管手术后出现吃饭喝水气泡声,术后一周做了食管造影和CT,均良好 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个气泡声是慢慢消失还是什么问题,需要做什么检查吗?很担心会出现吻合口瘘之类的症状症状及患病时长:多发磨玻璃结节随访5年,2026年胸部CT较大的磨玻璃结节结节较前增大 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前需要手术还是继续随访症状及患病时长:不抽烟,平时偶尔感到胸闷乏力 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:是早期癌症吗,后续应该进行哪些检查症状及患病时长:主任您好 患病者基本信息:53岁,男性,将近30年吸烟史,2型糖尿病。轻微高血压,目前轻微咯血(血丝),无呼吸困难、5月份胸膜阵痛 目前医院确诊:肺鳞癌 分化程度未知 肿瘤位置大小:周围型肺癌,右上叶,3公分左右 Pet. Ct及脑部核磁:无扩散 就医及用药情况: 于6.10日住院,做完穿刺在用止血和消炎药,平时服用糖尿病药物(未打胰岛素) 需要解答的问题: 跟这边医生初步的沟通是先做MDT会诊后进行手术,我想要沟通的问题是:后续主任您的治疗意见是什么?如果手术的话有什么建议?这种手术对于医院或者医生来说困难程度大不大,是否有难以切除干净的风险?这种情况后期复发的概率高不高?如何尽量避免后期复发的情况发生?我的目标是想彻底将他治愈好,因为太年轻了,才53岁