5.00分
月回答 80
2026年06月08日
症状及患病时长：男性患者是55岁癌症化疗刚结束的病人，正在使用帕伯丽珠免疫治疗维稳中，现在发现了疑似血栓/癌栓，医院一直给打抗凝针。但是现在患者特别容易淤青，身体部位被磕碰难以恢复，经常口腔出血，而且很难一时半会停下来。血小板指数现在只有60。D二聚体、FDP高，打抗凝针，吃利伐沙班。
就医及用药情况：服用利伐沙班以及打抗凝针
需要解答的问题：如果不使用抗凝针，是否会让癌栓/血栓继续形成，以及有什么别的药物可以代替吗？血小板低是不是由于抗凝针的使用？以及这个是癌栓还是血栓可能性更大？上一次医生建议抽骨髓进一步检查。因为现在血小板指数低，但是又怕血栓继续形成，该怎么样使用药物？
为保护用户隐私不显示图片
2026年06月08日
2026年06月08日
2026年06月08日
2026年06月08日
非常感谢您的解释，真的很详细，很具体，我们也知道了抗凝药物不能随便自己乱停我想问一个问题就是这个癌栓或者是血栓是否是由原发灶在不断引起的？以及他现在D二具体指标偏高，这些情况体内不断地有血栓在形成，是否还是因为原发灶并没有消除掉，而在导致不断地形成血栓呢？持续的血小板指数降低非常危险，有什么办法可以提高血小板吗？
2026年06月08日
化疗彻底结束已经过了五个月了，截至目前此期间内都在使用免疫治疗（帕伯丽珠），目前能看到脖颈处有一处转移，其他地方的肿瘤pet ct已经显示没有。我懂您意思了，就是血小板的降低也是因为体内在形成血栓后不断再去溶解消耗导致的。现在医生建议手术来处理，病人目前这个状况是否能让这种血栓/癌栓通过手术移除？
2026年06月08日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年06月09日
您好，我上传了医生开的抗凝针，剂量为一个月1-2针，然后附上了今天医生刚开的治疗方案，想请您也看看哪种治疗方案更好？脖子上淋巴结转移医生建议放疗。想问如何吃一些，吃什么种类的升血小板的药物？
为保护用户隐私不显示图片
2026年06月09日
稍等，我马上要交一个报告，晚些联系您哈~
2026年06月09日
2026年06月09日
感谢您的支持与反馈，很高兴能帮到您，后期有需要还可以随时联系哈：）
TA的问答
症状及患病时长：约1个月左右，孩子小腿（前侧）和手肘周围反复出现青紫色淤青，一般出现的第二天颜色就会变淡，然后大概一周内能完全消退，但消退几天后可能又出现。
就医及用药情况：针对淤青未用药（但有轻微非过敏性哮喘，用了3个月信必可都保喷剂）
需要解答的问题：请范医生看看孩子的检查报告，做了血常规、凝血的检查。
一、症状及患病时长：一个月前感冒喉咙肿痛，挂盐水后喉咙消肿，但是脖子上有两个小肿块一个月没消下去。每年都有一两次感冒喉咙肿痛。
二、身体情况: 男性，61岁，之前长期吸烟，最近戒了。最近4个月体重逐渐下降4公斤，从83公斤下降到79公斤，食量和运动没改变。身高173厘米。
三、慢性病用药情况：长期服用高血压和糖尿病药物。
四、就医情况: 先在河南的医院做了颈部b超，医生说很严重。后面去上海复旦肿瘤医院，做了下全身淋巴结b超，做b超医生说问题不大不需要做穿刺，门诊医生说过两个月复查下。结果见附件图片。
五、需要解答的问题：
1.这个问题到底大不大，有没有必要去做穿刺？
2.喉咙还是不舒服，有什么办法能消肿？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好主任，麻烦帮我看下报告。症状及患病时长：3个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：你好主任，4月体检发现颈部淋巴结肿大，看不到摸不到，b超发现的，6月初去复查，发现淋巴结还是在，近期晚上睡觉有点热，感觉闷燥，睡觉有时候会有汗，衣服有一点湿，白天有时候也会有，吃饭的时候，手心和脚心发烫，这个好几年前就有了，但是没有发烧。请问主任这个是淋巴瘤的症状吗。
症状及患病时长：女，36岁，目前人在国外，咨询近期血常规是否需要进一步检查。
ALC历史：
2025/6：1.25
2025/7：2.46
2025/8：2.86
2026/6/8：2.17
2026/6/17：3.9（LabCorp）
同日约1小时后另一家实验室复查：3.33
（单位均为×10⁹/L）
6/17当天：
WBC约9.2，ANC约4.36（6/8约2.95），Hgb 13.8，PLT 197。
其他情况：
* 腹部CT提示脾脏正常
* 无贫血、血小板减少
* 无明确持续性淋巴结肿大
* LabCorp检查包含异常时自动外周血涂片复核，但未触发涂片
* 抽血前因担心乳腺结节、胃镜结果及IG异常，连续焦虑数日，前一晚几乎整夜失眠，仅睡约1小时
想咨询：
1. 目前血象是否需要担心血液系统疾病（如CLL、MBL等）？
2. 是否建议仅复查CBC观察趋势？
3. 是否需要外周血涂片？
4. 何种情况下需要进一步做流式细胞术？
谢谢医生。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
