2026年03月30日
第1次提问
症状及患病时长:最近一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:晚上一直夜醒,很兴奋睡不着,断断续续睡眠,白天乏力,需不需要补充什么营养

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洪靖医生
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洪靖医生
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2026年03月30日
洪靖医生
02:17
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洪靖医生
25羟基维生素D低,饮食上注意增加富含维生素D的食物有深海鱼,动物肝脏、乳酪、坚果等。注意每天有一定的运动量,要晒晒太阳,每天争取晒太阳二、三十分钟左右,这样能够促进体内维生素D转化。建议加用维生素D3,每天1000单位,每天一次起始,3个月左右再复查一下25羟维生素D的水平。依据检查结果调整药量。

血脂水平高,注意饮食清淡,少吃动物内脏,蛋黄,肥肉,油炸食品,烧烤,奶油蛋糕等。少吃外卖、火锅,少去餐馆吃饭。自家烧菜少放油,尽量采用清蒸、水煮的方式。
2026年03月30日
第2次提问
1️⃣每天一点半醒 吃了褪黑素和泰诺才能睡 醒的时候特别清醒 白天又很萎靡 应该怎样调整过来?是不是白天要戒咖啡?需要运动嘛?如果需要的话,什么时候运动,强度如何? 2️⃣胰岛素水平低,说明什么,需要如何调整 3️⃣晚上是否可以补充一些南非醉茄和甘氨酸镁去降低皮质醇水平,因为目前我早上皮质醇低,晚上的测试虽然没做,但人很兴奋。
洪靖医生
您别着急,我在编辑相关回复内容,请您稍等。
2026年03月30日
洪靖医生
03:21
转文字
洪靖医生
饮食上:低脂低糖,少油少炸,少吃动物内脏、甜食、精加工食品,适当增加蔬菜、粗粮、深海鱼、坚果,注意食物多样化,营养均衡。

每周坚持3–5次运动。睡眠尽量规律,固定作息,睡前少看电子屏幕,减少熬夜,改善睡眠断续、易醒问题。

3个月后复查血脂、25羟维生素D、皮质醇等根据结果调整方案。

TA的问答

症状及患病时长:甲亢患病多年,现亚临床甲减期。 就医及用药情况:按照医嘱明天开始每天1/4片赛治。 需要解答的问题:今天抽血化验,维生素d特别低,该如何快速补充?还有促甲状腺刺激性抗体高,针对我以往情况,请给一下用药方案。(中日友好医院您的号挂满了,只能线上问诊) 症状及患病时长:2019年发现甲亢,药物治疗一年半左右康复,2023年3月发现复发,然后就一直吃药治疗。现在是赛治半片,每天一次。2026年3月16日突发心动过速(喝咖啡、抽烟、拉屎,头一天晚上撸铁,游泳劳累)心跳145左右,血压高压152/92,持续了几分钟,叫了120,中间又一次心动过速120左右。后去安贞医院检查说心脏指标都没啥事,去看医生说跟打呼噜有关系。现在出现亚临床甲减,已经把药减量隔一天半片。 就医及用药情况:一周 需要解答的问题:赛治减量后,发现心率底了。晚上最低心率46 日均静息心率59 白天活动基本上70-90 请问药量是否需要调整呢?心率太低有什么危害?倒是没有出现不舒服的情况。就是担心药物过量。今天去协和看了,忘记问心率问题了。 症状及患病时长: 我被医院诊断为二型糖尿病,住院一周,3月19号出院,图片一是我出院一星期内的记录,图片二是我出院时的医嘱,后面几张截图是我带的动态血糖仪最近几天的记录,我实验着和指尖的比误差还可以,不是很大,目前我已经打了半个月的利拉鲁肽,最近一星期是1.2mg,马上还有两针就打完了,请问1.我这些监测指标正常吗?2.目前打1.2mg觉得没啥副作用了,需要提升注射量吗?3.一天一注射我觉得比较频繁,我可以换成司美格鲁肽或者替尔博肽吗,这两个哪个对于我比较好?该使用多大剂量。4.二甲双胍需要天天吃吗,我缓释片晚上一次吃三粒,需要调整吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:最近一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:晚上一直夜醒,很兴奋睡不着,断断续续睡眠,白天乏力,需不需要补充什么营养症状及患病时长:66岁,男性,1.出院报告及8份报告如下 2.下肢动脉彩超(双侧)如下 检查所见: 双侧下肢动脉血管形态结构正常,内中膜增厚毛糙,内探及多发粥样硬化斑块,管壁弹性可,管腔无狭窄。CDFI:双侧下肢动脉血流速度正常范围,波峰形态基本正常。 结果: 双侧下肢动脉粥样硬化并斑块形成 3.还有的颈部血管彩超(双侧颈动脉、椎动脉、颈静 检查所见:左侧颈动脉形态结构正常,内中膜增厚,于左侧颈动脉膨大处探及多个强回声及低回声斑块,大者约19.6x3.0mm,形状不规则。左侧颈内动脉起始部管腔内不均质回声充填。CDFI示:左侧颈内动脉起始部管腔内未见明显血流信号。 右侧颈动脉形态结构正常,内中膜增厚,于右侧颈动脉膨大处探及多个强回声及低回声斑块,大者约10.5×3.2mm,形状不规则。CDFI示:右侧颈动脉血流通畅,血流信号未见明显异常。 左侧椎动脉未见明显异常。右侧椎动脉走行变异,第四横突孔入椎。 检查诊断: 双侧颈动脉粥样硬化并斑块形成 左侧颈内动脉起始部闭塞 右侧椎动脉走行变异 4.患者还有窦性心律,心电轴左偏 就医及用药情况: 需要解答的问题: 希望得到更多用药建议