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内分泌科
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洪靖
主任医师
内分泌科
中日友好医院
擅长:
糖尿病
、
甲状腺结节
、
甲状腺功能亢进症
、
甲状腺功能减退症
、
肥胖症
、
高脂血症
休息中
5.00
分
月回答 47
2026年03月31日
第1次提问
症状及患病时长: 我被医院诊断为二型糖尿病,住院一周,3月19号出院,图片一是我出院一星期内的记录,图片二是我出院时的医嘱,后面几张截图是我带的动态血糖仪最近几天的记录,我实验着和指尖的比误差还可以,不是很大,目前我已经打了半个月的利拉鲁肽,最近一星期是1.2mg,马上还有两针就打完了,请问1.我这些监测指标正常吗?2.目前打1.2mg觉得没啥副作用了,需要提升注射量吗?3.一天一注射我觉得比较频繁,我可以换成司美格鲁肽或者替尔博肽吗,这两个哪个对于我比较好?该使用多大剂量。4.二甲双胍需要天天吃吗,我缓释片晚上一次吃三粒,需要调整吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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洪靖医生
您好,感谢您的信任!现临床工作中。工作结束第一时间回复您。此条信息您先别回复,以免浪费追问的机会。谢谢理解。
2026年03月31日
洪靖医生
02:29
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洪靖医生
方便的话,请提供出院诊断证明以便了解病情。
2026年03月31日
第2次提问
饮食一直在控制,减少糖的摄入量,每天运动量不大,每天晚上注射一次利拉鲁肽1.2mg,每天晚上吃一次二甲双胍缓释片,0.5g的,吃三片。利拉鲁肽用药马上半个月了,体重下降2到3斤吗,现在用1.2mg也没有感觉胃部不适,就是现在控制饮食总觉得饿点儿,因为不敢多吃碳水,血压很正常。二甲双胍最近半个月一直是吃的三片,需要调整剂量吗。这次主要是想换替尔泊肽咨询一下,并请您指导今后我的用药是否需要调整或者是否有更好的药物或治疗方法。图一是诊断结果以及医嘱。图二图三是这两天的血糖图,图四五六是我做的糖耐测试,住院四天时测的,吃了一个半馒头后测的三次血糖,图七是吃馒头前的空腹血糖。图八九是住院当天的数据。
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洪靖医生
您别着急,我在编辑相关回复内容,请您稍等。
2026年03月31日
洪靖医生
03:00
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洪靖医生
00:23
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2026年03月31日
第3次提问
当时我测胰岛素了,住院当天测的,早上空腹胰岛素在标准值范围内,具体是多少我忘了,那个单子没在手机上显示,但是医生住院时都看到了,最后诊断是二型糖尿病。我之所以晚上一次吃三片二甲双胍就是因为我对药片比较排斥,吃二甲双胍时总是干呕,所以我就吃三片,晚上吃一次,我就想问问您针对我这种情况可以不吃药片吗,有没有其他较小的药片或者别的治疗措施。
洪靖医生
您别着急,我在编辑相关回复内容,请您稍等。
2026年03月31日
洪靖医生
02:05
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2026年03月31日
洪靖医生
感谢您信任!饮食注意营养均衡、食物多样化,规律三餐,适当增加主食摄入,少吃油炸食品及深加工食物。
每天坚持适量活动,循序渐进。避免久坐不动。
作息规律,不熬夜,保证充足睡眠。减少压力,放松身心。
目前二甲双胍调整为早2片、晚2片,继续联合利拉鲁肽治疗,定期监测血糖、体重,按时复诊。
2026年03月31日
洪靖医生
00:47
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TA的问答
症状及患病时长:甲亢患病多年,现亚临床甲减期。 就医及用药情况:按照医嘱明天开始每天1/4片赛治。 需要解答的问题:今天抽血化验,维生素d特别低,该如何快速补充?还有促甲状腺刺激性抗体高,针对我以往情况,请给一下用药方案。(中日友好医院您的号挂满了,只能线上问诊)
症状及患病时长:2019年发现甲亢,药物治疗一年半左右康复,2023年3月发现复发,然后就一直吃药治疗。现在是赛治半片,每天一次。2026年3月16日突发心动过速(喝咖啡、抽烟、拉屎,头一天晚上撸铁,游泳劳累)心跳145左右,血压高压152/92,持续了几分钟,叫了120,中间又一次心动过速120左右。后去安贞医院检查说心脏指标都没啥事,去看医生说跟打呼噜有关系。现在出现亚临床甲减,已经把药减量隔一天半片。 就医及用药情况:一周 需要解答的问题:赛治减量后,发现心率底了。晚上最低心率46 日均静息心率59 白天活动基本上70-90 请问药量是否需要调整呢?心率太低有什么危害?倒是没有出现不舒服的情况。就是担心药物过量。今天去协和看了,忘记问心率问题了。
症状及患病时长: 我被医院诊断为二型糖尿病,住院一周,3月19号出院,图片一是我出院一星期内的记录,图片二是我出院时的医嘱,后面几张截图是我带的动态血糖仪最近几天的记录,我实验着和指尖的比误差还可以,不是很大,目前我已经打了半个月的利拉鲁肽,最近一星期是1.2mg,马上还有两针就打完了,请问1.我这些监测指标正常吗?2.目前打1.2mg觉得没啥副作用了,需要提升注射量吗?3.一天一注射我觉得比较频繁,我可以换成司美格鲁肽或者替尔博肽吗,这两个哪个对于我比较好?该使用多大剂量。4.二甲双胍需要天天吃吗,我缓释片晚上一次吃三粒,需要调整吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:最近一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:晚上一直夜醒,很兴奋睡不着,断断续续睡眠,白天乏力,需不需要补充什么营养
症状及患病时长:66岁,男性,1.出院报告及8份报告如下 2.下肢动脉彩超(双侧)如下 检查所见: 双侧下肢动脉血管形态结构正常,内中膜增厚毛糙,内探及多发粥样硬化斑块,管壁弹性可,管腔无狭窄。CDFI:双侧下肢动脉血流速度正常范围,波峰形态基本正常。 结果: 双侧下肢动脉粥样硬化并斑块形成 3.还有的颈部血管彩超(双侧颈动脉、椎动脉、颈静 检查所见:左侧颈动脉形态结构正常,内中膜增厚,于左侧颈动脉膨大处探及多个强回声及低回声斑块,大者约19.6x3.0mm,形状不规则。左侧颈内动脉起始部管腔内不均质回声充填。CDFI示:左侧颈内动脉起始部管腔内未见明显血流信号。 右侧颈动脉形态结构正常,内中膜增厚,于右侧颈动脉膨大处探及多个强回声及低回声斑块,大者约10.5×3.2mm,形状不规则。CDFI示:右侧颈动脉血流通畅,血流信号未见明显异常。 左侧椎动脉未见明显异常。右侧椎动脉走行变异,第四横突孔入椎。 检查诊断: 双侧颈动脉粥样硬化并斑块形成 左侧颈内动脉起始部闭塞 右侧椎动脉走行变异 4.患者还有窦性心律,心电轴左偏 就医及用药情况: 需要解答的问题: 希望得到更多用药建议
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