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洪靖
主任医师
内分泌科
中日友好医院
休息中
5.00分
月回答 47
2026年04月01日
症状及患病时长：2019年发现甲亢，药物治疗一年半左右康复，2023年3月发现复发，然后就一直吃药治疗。现在是赛治半片，每天一次。2026年3月16日突发心动过速（喝咖啡、抽烟、拉屎，头一天晚上撸铁，游泳劳累）心跳145左右，血压高压152/92，持续了几分钟，叫了120，中间又一次心动过速120左右。后去安贞医院检查说心脏指标都没啥事，去看医生说跟打呼噜有关系。现在出现亚临床甲减，已经把药减量隔一天半片。
就医及用药情况：一周
需要解答的问题：赛治减量后，发现心率底了。晚上最低心率46 日均静息心率59 白天活动基本上70-90 请问药量是否需要调整呢？心率太低有什么危害？倒是没有出现不舒服的情况。就是担心药物过量。今天去协和看了，忘记问心率问题了。
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2026年04月01日
2026年04月01日
日常注意
1. 饮食
低碘饮食，限制海带、紫菜、海鱼、海虾、贝类等海产品，使用无碘盐。少吃辛辣刺激、浓茶、咖啡，保证蛋白、主食、蔬菜和水果摄入，三餐规律。
2. 运动
禁止剧烈运动，比如快跑、跳绳、高强度健身、球类对抗运动。以温和为主：散步、慢走、瑜伽、拉伸，量力而行，不心慌、不气喘为宜。
3. 作息
23:00前睡觉，不熬夜，保证7–8小时睡眠，避免劳累、透支，让身体充分休息。
4. 生活习惯
严格戒烟，远离二手烟。少焦虑，保持情绪平稳，不生气、不紧张、不压力过大。
5. 用药
赛治 每天1/4片（2.5mg），固定时间吃，不擅自停药、不减量、不加量。
6. 复查与监测
定期复查。如果出现心慌加重、乏力明显等不适，及时就医。
1. 饮食
低碘饮食，限制海带、紫菜、海鱼、海虾、贝类等海产品，使用无碘盐。少吃辛辣刺激、浓茶、咖啡，保证蛋白、主食、蔬菜和水果摄入，三餐规律。
2. 运动
禁止剧烈运动，比如快跑、跳绳、高强度健身、球类对抗运动。以温和为主：散步、慢走、瑜伽、拉伸，量力而行，不心慌、不气喘为宜。
3. 作息
23:00前睡觉，不熬夜，保证7–8小时睡眠，避免劳累、透支，让身体充分休息。
4. 生活习惯
严格戒烟，远离二手烟。少焦虑，保持情绪平稳，不生气、不紧张、不压力过大。
5. 用药
赛治 每天1/4片（2.5mg），固定时间吃，不擅自停药、不减量、不加量。
6. 复查与监测
定期复查。如果出现心慌加重、乏力明显等不适，及时就医。
3月16日之前我每天吃赛治半片。3月16号之后每隔一天吃半片。能坚持服药。其他不舒服就是我现在每天脸肿，甲状腺b超有炎症。呼吸暂停有这个情况，轻度呼吸暂停+中度缺氧，医生说减肥、控制甲功就可以。还有就是焦虑，这个再慢慢转变心情。有时候会头疼有点头晕，不知道跟呼吸暂停缺氧是否有关还是跟甲状腺有关。
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2026年04月01日
2026年04月01日
脸肿有几个月了，平时吃的也不咸，眼肿就是早晨睡醒了肿，到洗完脸几个小时就不肿了。眼袋半年前打过玻尿酸填充。三餐牛肉吃的多，最近没怎么控制饮食，体重发胖，144斤了，晚上有时候健身喝水多。肝肾功都正常，没有肝肾问题，腿也不肿。那我心率什么时候可以恢复正常？还有什么需要注意的？我1个月后去正常复查就可以了吗？
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2026年04月01日
TA的问答
症状及患病时长：甲亢患病多年，现亚临床甲减期。
就医及用药情况：按照医嘱明天开始每天1/4片赛治。
需要解答的问题：今天抽血化验，维生素d特别低，该如何快速补充？还有促甲状腺刺激性抗体高，针对我以往情况，请给一下用药方案。（中日友好医院您的号挂满了，只能线上问诊）
症状及患病时长：2019年发现甲亢，药物治疗一年半左右康复，2023年3月发现复发，然后就一直吃药治疗。现在是赛治半片，每天一次。2026年3月16日突发心动过速（喝咖啡、抽烟、拉屎，头一天晚上撸铁，游泳劳累）心跳145左右，血压高压152/92，持续了几分钟，叫了120，中间又一次心动过速120左右。后去安贞医院检查说心脏指标都没啥事，去看医生说跟打呼噜有关系。现在出现亚临床甲减，已经把药减量隔一天半片。
就医及用药情况：一周
需要解答的问题：赛治减量后，发现心率底了。晚上最低心率46 日均静息心率59 白天活动基本上70-90 请问药量是否需要调整呢？心率太低有什么危害？倒是没有出现不舒服的情况。就是担心药物过量。今天去协和看了，忘记问心率问题了。
症状及患病时长：
我被医院诊断为二型糖尿病，住院一周，3月19号出院，图片一是我出院一星期内的记录，图片二是我出院时的医嘱，后面几张截图是我带的动态血糖仪最近几天的记录，我实验着和指尖的比误差还可以，不是很大，目前我已经打了半个月的利拉鲁肽，最近一星期是1.2mg，马上还有两针就打完了，请问1.我这些监测指标正常吗？2.目前打1.2mg觉得没啥副作用了，需要提升注射量吗？3.一天一注射我觉得比较频繁，我可以换成司美格鲁肽或者替尔博肽吗，这两个哪个对于我比较好？该使用多大剂量。4.二甲双胍需要天天吃吗，我缓释片晚上一次吃三粒，需要调整吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：最近一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：晚上一直夜醒，很兴奋睡不着，断断续续睡眠，白天乏力，需不需要补充什么营养症状及患病时长：66岁，男性，1.出院报告及8份报告如下
2.下肢动脉彩超（双侧）如下
检查所见:
双侧下肢动脉血管形态结构正常，内中膜增厚毛糙，内探及多发粥样硬化斑块，管壁弹性可，管腔无狭窄。CDFI：双侧下肢动脉血流速度正常范围，波峰形态基本正常。
结果: 双侧下肢动脉粥样硬化并斑块形成
3.还有的颈部血管彩超（双侧颈动脉、椎动脉、颈静
检查所见：左侧颈动脉形态结构正常,内中膜增厚，于左侧颈动脉膨大处探及多个强回声及低回声斑块，大者约19.6x3.0mm，形状不规则。左侧颈内动脉起始部管腔内不均质回声充填。CDFI示：左侧颈内动脉起始部管腔内未见明显血流信号。
右侧颈动脉形态结构正常,内中膜增厚，于右侧颈动脉膨大处探及多个强回声及低回声斑块，大者约10.5×3.2mm，形状不规则。CDFI示：右侧颈动脉血流通畅，血流信号未见明显异常。
左侧椎动脉未见明显异常。右侧椎动脉走行变异，第四横突孔入椎。
检查诊断:
双侧颈动脉粥样硬化并斑块形成
左侧颈内动脉起始部闭塞
右侧椎动脉走行变异
4.患者还有窦性心律，心电轴左偏
就医及用药情况：
需要解答的问题：
希望得到更多用药建议
