症状及患病时长：二二年十月份做的亲属移植到目前为止身体一切正常，两个月复查一次，三月底又复查了一次肌酐为101，尿蛋白和潜血有时一个➕有时阴性。常年506浓度为5.0到4.0左右。就医及用药情况：每早三粒米芙，一粒0.5g他克莫司，一粒美卓乐，一粒五脂胶囊。每晚两粒米芙，一粒0.5他克莫司，一粒五脂胶囊。需要解答的问题：近一年我同房硬度差，尤其到最后戴避孕套时会软。最严重时（前戏）结束后我还硬不起来，在网上了解过达泊西丁之类的药品，不敢贸然服用，想问问是不是可以服用类似的药物或者您给出个药我减量服用半片的有没有？ |肾脏内科|丁香医生

2026年04月03日

第1次提问

症状及患病时长：二二年十月份做的亲属移植到目前为止身体一切正常，两个月复查一次，三月底又复查了一次肌酐为101，尿蛋白和潜血有时一个➕有时阴性。常年506浓度为5.0到4.0左右。就医及用药情况：每早三粒米芙，一粒0.5g他克莫司，一粒美卓乐，一粒五脂胶囊。每晚两粒米芙，一粒0.5他克莫司，一粒五脂胶囊。需要解答的问题：近一年我同房硬度差，尤其到最后戴避孕套时会软。最严重时（前戏）结束后我还硬不起来，在网上了解过达泊西丁之类的药品，不敢贸然服用，想问问是不是可以服用类似的药物或者您给出个药我减量服用半片的有没有？

2026年04月03日

韩雪鸿医生

您好
1.肾移植术后使用药物较多，有些药物会影响性生活。可以使用药物来改善早泄、勃起功能障碍等，但一定要注意，有些药物会影响他克莫司的血药浓度，会引起他克莫司血药浓度过高或过低，从而引起肾移植排斥反应或者他克莫司药物浓度中毒。
2.首选外用药物，如复方利多卡因乳膏/凝胶、苯佐卡因延时喷剂/乳膏等。这类药物只作用在局部，几乎不入血，不影响他克莫司浓度，对血压、心脏、肾功能影响极小。
3.口服药物里相对安全的就是达泊西丁，但一定要从小剂量开始使用，如从半片开始使用，而且不要长期服用。

第2次提问

就是说我可以服用达泊西丁。就服用半片对吗，您能给我一个药名嘛？我看网上有盐酸，50m'g还有100m'g我应该买哪种

2026年04月03日

韩雪鸿医生

1.盐酸达泊西汀商品名叫必利劲或者爱廷玖。买30毫克一片的，每次服用15毫克。
2.一定要注意不要和他克莫司同时服用，和他克莫司间隔最好一个小时以上。

2026年04月03日

第3次提问

我因为服用抗排异药导致勃起有问题吃达泊西丁好还是西地那非？我了解到的是达泊西丁延时比较好，西地那非助勃起，我应该吃哪种更安全一些，应该吃多少含量？

2026年04月03日

韩雪鸿医生

1.建议达泊西丁，每次15mg，不要长期服用。
2.西地那非对他克莫司药物浓度影响大，不建议使用。