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你好，请稍等，我现在编辑给你的回复

你好，在详细回复之前可能需要先补充回答我的几个问题。
1.您父亲最近有没有出现过头晕、乏力、心跳过慢或脚踝水肿的情况？
2.最近有没有测量过静息心率（每分钟心跳次数）大概是多少？
3.除了高血压和糖尿病前期，他最近有没有被诊断出其他疾病，比如心力衰竭、冠心病或肾病？如果有近期的肝肾功能，血糖血脂的检查结果也可以发给我看一下
4.有没有因为任何不适，自己调整过这三种降压药的剂量或服用时间？
5.目前三种药物的服用的情况是怎么样的？比索洛尔氨氯地平是一天一片吗？奥美沙坦是20mg一天一片？请告诉我准确的剂量和用法

你好，
1.首先，是这样的，一般来说2级高血压，也就是血压160 /100以上，是建议联合用药治疗的。但是如果最开始发现高血压的时候，血压只有140 /90，理论上一种降压药物应该就能够很好的控制血压了。如果这种血压水平，一开始就是三种药物。那么血压一定会有明显偏低的。但是从询问的情况上看，似乎并没有低血压的症状或者测量数值。
而且的确比较奇怪的是，春节期间没有服用降压药物，但是血压似乎也没有特别的增高，这一点与既往的经验是不太相符的。因为高血压的药物即使是长效的，一般来说，48小时以上也基本就没有效果了，血压应该会出现比较大幅度的波动。

2.所以，如果需要目前的三种降压药联合治疗，血压才能控制的好，那么由于几种可能性，第一就是描述当时这个140 /90的血压不太准确。第二就是有可能随着年龄的增长，这个血压有一定程度的增高。第三，是否有一些特殊的情况导致血压的数值不太准确之类的，比如双上肢血压不对称？或者血压计有测量误差之类的。

3.目前的治疗建议。
●如果目前的血压是在120 80左右，应该来说是控制的比较好的，并没有血压偏低或者心率偏快的情况。对于糖尿病患者来说，沙坦一类的药物是基础。
●高血压需要几种药物或者药物的剂量还是根据血压水平来看的。如果目前控制的比较好，是没有必要进行调整的。因为血压的用药的确个体差异性比较大
●建议最好完善动态血压监测这个检查，更为客观的评估他的血压情况，看是否能够减量和停药的问题。如果准备调整，那么沙坦一类的药物建议保留，可以将比索洛尔氨氯地平先减半观察一下。但需要提醒的是。如果停药之后，血压又再次的一个增高，那么代表可能药物不适合减量。

是的。减半就是把氨氯地平比索洛尔掰一半，如果掰一半血压观察1~2个礼拜没有什么问题。可以考虑再减一半看看，也就是完全停下来。但是沙坦一类的药物建议还是保留，因为它对糖尿病患者而言，更合适，还有有一些心脏和肾脏的保护作用。

另外，在调整之前，我也建议最好带他去看一下，最关键的是需要做个动态血压监测看一看，看看一整天的血压波动情况是如何的？是否有的时候的确有低血压，只是由于测量的原因，或者其他一些因素没有被发现之类的。综合一下，再考虑需不需要调整，以及怎么调整的问题。

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好的，不客气的。如果不吃药，血压也没有明显的增高，的确要担心联合使用三种药物以后，会不会低血压的问题。我建议先带到医院看一下，别着急。