问题详情

你好，
1.最近是否有胸闷、胸痛、心悸或气短的感觉？
2.是否有高血压、糖尿病或高血脂等病史？
3.最近是否感到焦虑、压力大或睡眠不好甚至失眠？
是否有甲状腺功能亢进（甲亢）相关的症状，比如心慌、手抖、多汗或体重下降？
4除了心电图，有没有做过心脏超声等其他心脏相关检查？

你好，感谢信任。
1.首先心率偏快的问题，跟甲状腺功能的异常是存在明显的相关性的，如果之前的甲亢已经根治了，近期的甲状腺功能，复查都在正常范围内，那么这种心率偏快，要考虑跟焦虑紧张，睡眠不好有明显的关系，特别是到医院做检查的时候，可能会处于一种应激的状态，那么基础的心率也会明显偏快，但是这方面问题不大。

2.然后，你的心电图的确存在胸前导联的t波倒置以及低频的问题。这个有几点可能性，第1个就是年轻人特别是年轻女性中，其实是比较常见的，跟自主神经功能紊乱有关，有的时候一段时间内它可能就自己恢复，有些人他可能会长期是存在这个图形改变。第2个也可能是一个频率依赖性的，也就是心率相对偏快以后，引起的一个继发性的改变。但是无论是哪一种，问题都不大，并不考虑器质性的疾病，而你心脏彩超也提示心脏的结构和功能是没有问题的。这种三尖瓣的轻度反流很常见，没有什么关系

3.另外，就是年轻女性，如果没有太多像血糖、血压、血脂方面的心脑血管疾病异常高危因素的基础上，其实很少在。绝经期前会出现心脏相关的一些明显的问题，比如像冠心病，心绞痛，心肌缺血之类的，所以。这方面其实是不用太紧张的。当然，如果想完全排除心脏器质性的疾病，到医院去就诊，那么医生可能会建议你完善运动负荷试验。或者是24小时动态心电图等检查。可能也有部分医生会建议你做冠脉ct来排除。但是我个人的意见，我觉得检查结果是阳性的可能性很小，暂时是没有太多必要的。冠脉ct这个检查可以完全排除是心肌缺血导致心电图改变的可能。但是就临床诊治经验来看，你应该并不是这方面的原因的

4.健康生活提醒
规律作息，固定入睡和起床时间，睡前1小时远离电子设备，可听舒缓音乐、温水泡脚。运动选瑜伽、慢跑、快走等温和有氧运动，每周3-4次，每次30分钟，也可做深呼吸、冥想缓解紧张。减少咖啡因、甜食摄入，多和家人朋友沟通释放压力，避免独处钻，睡前不做剧烈活动。最后就是每年做一次相对全面的健康体检，还是有必要的。

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我担心你可能还有一些问题没有问完，所以我另外给你一次提问的机会，你可以想一想再回复我

可以的，别担心，正是因为我认为你可能没有什么问题，所以这个检查即使是做，你也是可以择期的，不是那么着急。其实更多的我觉得是心理上面的一个压力。这个会有一些紧张焦虑的情绪，即使这个检查没有问题了，如果说其他的一些指标出问题，比如说血脂出了一些问题，你可能又会有一些紧张和担心，所以其实更重要的是情绪方面的一个调整。心电图的这个异常本身是不严重的，完全不需要担心。如果不想做ct，你可以先做运动负荷试验，如果是阴性的也就说明没有什么问题的。