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4.97分
月回答 78
2026年04月21日
张医生:目前我是住在肾内科，高血压十几年了，近一个月左边脚和手有麻木症状，现在都没有了。请问我现在这种情况，有必要做骨刺吗？肾穿刺说做双抗了，现在做不了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2026年04月21日
你好，感谢信任。阅读了提供的资料，基本情况是，中年男性化验结果提示蛋白尿，有尿素、肌酐增高等肾脏滤过功能减退的表现
有高血压病史 10 余年
为了进一步分析 请补充以下情况：
1、请问血压增高十余年以来最高到过多少？现在用的什么降压药？能降到什么程度？有没有晚上需要起夜排尿的情况
2、这是第一次查尿常规吗？这高血压增高十多年以来，是否从未查过尿常规？如果以前查过，结果如何？请告知
3、请问以前查过肾功能吗？血肌酐是突然增高的，还是已经增高有多年缓慢上升的？
4、你现在在用双抗，具体是什么原因？有胸闷气促吗？有心电图的改变吗？
5、有无肾结石？肾脏彩超的结果如何？肾脏实质回声和大小如何？请附上报告。
6、有无做免疫相关的检查，如 ANCA 抗体，PLA 2R抗体等结果
如果用了阿司匹林，氯吡格雷等药物，确实暂时不宜肾穿刺，至少需要停药一周。如果你是急性出现的血肌酐增高，肾脏不小，甚至偏大，有肾穿刺的指征。那么需要停药一周再考虑
有高血压病史 10 余年
为了进一步分析 请补充以下情况：
1、请问血压增高十余年以来最高到过多少？现在用的什么降压药？能降到什么程度？有没有晚上需要起夜排尿的情况
2、这是第一次查尿常规吗？这高血压增高十多年以来，是否从未查过尿常规？如果以前查过，结果如何？请告知
3、请问以前查过肾功能吗？血肌酐是突然增高的，还是已经增高有多年缓慢上升的？
4、你现在在用双抗，具体是什么原因？有胸闷气促吗？有心电图的改变吗？
5、有无肾结石？肾脏彩超的结果如何？肾脏实质回声和大小如何？请附上报告。
6、有无做免疫相关的检查，如 ANCA 抗体，PLA 2R抗体等结果
如果用了阿司匹林，氯吡格雷等药物，确实暂时不宜肾穿刺，至少需要停药一周。如果你是急性出现的血肌酐增高，肾脏不小，甚至偏大，有肾穿刺的指征。那么需要停药一周再考虑
开素达和舒开平。晚上有排尿，最高到高压213
、你现在在用双抗，具体是什么原因？有胸闷气促吗？有心电图的改变吗，这些都没有。
2026年04月21日
你用的双抗具体是？用了多久，多大剂量？
现在在用的所有药物请拍照上传
现在在用的所有药物请拍照上传
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
第一个答复中的第二三个问题请补充，如果有以前的化验结果都请告知。因为。急性出现的肾嗯功能异常和长期慢性的肾功能异常，我们的考虑方向是不一样的
2026年04月22日
问题尚未结束，关于追问的情况需要请补充才能进一步分析
TA的问答
症状及患病时长2025年二月发现肌酐升高当时114，医院上限107，没有蛋白尿，尿里非常干净，肾脏大小也正常，这一年多一直都在112—122波动：血压一直保持在高压110左右，低压75左右
就医及用药情况：没有用药，当地三甲医院只说三个月复查一次
需要解答的问题：我一直有生殖器疱疹，以前可能是吃药伤到肾了，目前就是想问，以后疱疹复发了，还能吃伐昔洛韦分散片吗？需要减量吗？
医生，我这种情况适不适合做肾穿刺活检？目前右肾2021年11月做的经皮肾镜取石术，2022年9月第二次经皮肾镜取石术，2022年12月做的右侧输尿管成型术（不是很成功，一直有些堵），目前右肾萎缩（尺寸7.2^2.8^2.9cm），右肾集合系统分离。左肾多发性囊肿。
现在需要咨询我的左肾适不适合做穿刺活检术，以寻找蛋白尿和隐血3+的原因
（因为右肾基本无功能了，就靠这左肾运作，如果左肾也穿刺受损，会不会得不偿失）检查如下图症状及患病时长：4月9号体检发现的
就医及用药情况：之前没有
需要解答的问题：
有蛋白尿，肾能恢复吗，高血压150/90症状及患病时长：2023年初确诊（当时23周岁）
就医及用药情况：一年一次体检复查，
每天随餐米格列醇2片
餐后阿托伐他汀钙片一片
需要解答的问题：
想知道肾情况？如何延缓恶化张医生:目前我是住在肾内科，高血压十几年了，近一个月左边脚和手有麻木症状，现在都没有了。请问我现在这种情况，有必要做骨刺吗？肾穿刺说做双抗了，现在做不了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
