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4.96分
月回答 77
2026年04月30日
症状及患病时长：3年
就医及用药情况：未就医，正在吃非布司他
需要解答的问题：
目前情况：最近几年的体检血肌酐一直在120左右（标准97），尿酸在500左右，尿检肾彩超都没有异常，最近半个月有开始吃非布司他控制尿酸。
问题：想问一下这种情况严重吗，后续应该如何控制和用药
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2026年04月30日
你好，感谢信任。阅读了提供的资料，你的基本情况是，年轻男性，近几年体检血肌酐有超标，提供的化验单来看，尿素肌酐均有超标，血尿酸 543，你还提到尿检正常
肌酐是肌肉、高蛋白饮食等的代谢产物，产生的肌酐进入血液，流经肾脏被滤过，最后通过尿液排泄。所以平时会用血肌酐作为反映肾脏功能的指标。
但肾功能并非血肌酐水平的唯一影响因素。所以血肌酐偏高和肾功能不全不能划等号。
肌酐产生越多，或者肾脏排泄肌酐越少，都可能出现血肌酐浓度的增高。对于血肌酐略微偏高而尿常规完全无异常的情况，还需要结合体重是否超重、饮食习惯、是否有健身锻炼习惯等综合分析。
为了进一步分析 请补充以下情况
1.你是否经常锻炼 肌肉结实
2.是否喜好高蛋白饮食 比如各种肉类
3.血压如何？是否增高，是否需要起夜排尿
4.有无肾结石？有无出现过痛风症状
5.提到尿化验正常，能否附上检查结果？除了尿常规，有无查过尿微量白蛋白/尿肌酐等肾早损的指标
6.发现血肌酐增高几年以来，是否一直都是现在这个水平，没有呈现逐步增高的趋势
前面提到了血肌酐的干扰因素较多。临床上判断肾脏 滤过功能，还有其指标也可以反映，包括胱抑素 C、肾小球滤过率等
胱抑素也是抽血查。它和血肌酐的意义类似，但不受高蛋白饮食的干扰
肾小球滤过率比血肌酐更准确，对于尿检完全无异常，没有高血压等肾损伤症状的人群而言，肾小球滤过率持续超过 60视为正常，根据你的年龄、性别、身高、体重、血肌酐等参数计算，肾小球滤过率是 84 多一点
建议
1.抽血查胱抑素c，血肌酐，建议素食三天后抽血
2.留尿常尿微量白蛋白/尿肌酐
肌酐是肌肉、高蛋白饮食等的代谢产物，产生的肌酐进入血液，流经肾脏被滤过，最后通过尿液排泄。所以平时会用血肌酐作为反映肾脏功能的指标。
但肾功能并非血肌酐水平的唯一影响因素。所以血肌酐偏高和肾功能不全不能划等号。
肌酐产生越多，或者肾脏排泄肌酐越少，都可能出现血肌酐浓度的增高。对于血肌酐略微偏高而尿常规完全无异常的情况，还需要结合体重是否超重、饮食习惯、是否有健身锻炼习惯等综合分析。
为了进一步分析 请补充以下情况
1.你是否经常锻炼 肌肉结实
2.是否喜好高蛋白饮食 比如各种肉类
3.血压如何？是否增高，是否需要起夜排尿
4.有无肾结石？有无出现过痛风症状
5.提到尿化验正常，能否附上检查结果？除了尿常规，有无查过尿微量白蛋白/尿肌酐等肾早损的指标
6.发现血肌酐增高几年以来，是否一直都是现在这个水平，没有呈现逐步增高的趋势
前面提到了血肌酐的干扰因素较多。临床上判断肾脏 滤过功能，还有其指标也可以反映，包括胱抑素 C、肾小球滤过率等
胱抑素也是抽血查。它和血肌酐的意义类似，但不受高蛋白饮食的干扰
肾小球滤过率比血肌酐更准确，对于尿检完全无异常，没有高血压等肾损伤症状的人群而言，肾小球滤过率持续超过 60视为正常，根据你的年龄、性别、身高、体重、血肌酐等参数计算，肾小球滤过率是 84 多一点
建议
1.抽血查胱抑素c，血肌酐，建议素食三天后抽血
2.留尿常尿微量白蛋白/尿肌酐
2026年04月30日
1.我之前经常运动，但也没有很大的肌肉
2.吃肉比较正常
3.血压无异常，3月28体检，血压为73/126
4.2022年出现过通风，后面就没有出现过了
5.尿常规正常，附体检报告视频
6.一直都是这个水平110-120
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2026年05月01日
好的，谢谢您，这么晚了，您早点休息
我现在还在海外工作，等下个月回国进一步查完以后发给您。
TA的问答
性别：女
年龄：60
当前问题：体验发现肾小球滤过率降低55.9，肌酐升高88。无三高，血压平稳106/60
既往病史：
无
需解答的问题：
长期健身，有每天服用蛋白粉30克，肌酸5克，电解质粉。平时喝水2升以上。有泡沫尿。3月底和4月底体检发现肌酐高，肾小球滤过率降低，尿液有一个潜血，现目前抗感染治疗。平时服用补剂都停了，这种情况需要药物进一步干预吗，对了肾脏彩超有结石8*4mm
现在需要了解肾小球滤过率降低病因是什么，怎么干预继续下降症状及患病时长：医生您好，图 1 是 25 年 8 月的时候做宫颈息肉宫腔镜之前的检查结果，之前做了阴道分泌物的检查，显示尿蛋白阳性，大夫没说什么，图 2 是 26 年 1 月，我宫外孕术后 1 天的检查报告，图 3 是 26 年前天的报告，检查前一天晚上没吃饭当天早上也没吃。前一天晚上爬坡一小时。并且前一个月一直是不吃晚饭➕运动减肥的状态，用的尿不是晨尿，是早上的第二次，没尿，硬挤的。血压 120 67，血糖空腹 4.65，图 4 是去年的肾功。平时没有其他症状，尿没有泡沫，平时一直以来喝水很少，
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个尿蛋白阳性严不严重？该怎么办呢？检查结果会因为饥饿和前一天的运动影响吗？比重 1.03 会影响结果吗？但我这次结果其他还正常，是什么原因呢？我现在该怎么做？平时没有其他不适症状。三次检查同时出现蛋白尿。我真的很怕😱，症状及患病时长：患者男性73岁，常年高血压、糖尿病、心脏病，25年因心梗做心脏搭桥手术，25年11月复查肌酐122，26年3月查肌酐125，26年4月查肌酐149.5
就医及用药情况：常年吃降糖药二甲双胍、降压药拜新同，还有波利维
需要解答的问题：
目前这个肌酐高后续如何检查及治疗？症状及患病时长：3年
就医及用药情况：未就医，正在吃非布司他
需要解答的问题：
目前情况：最近几年的体检血肌酐一直在120左右（标准97），尿酸在500左右，尿检肾彩超都没有异常，最近半个月有开始吃非布司他控制尿酸。
问题：想问一下这种情况严重吗，后续应该如何控制和用药症状及患病时长：
患者27年前因双下肢水肿就诊于医院，化验尿蛋白3+，血肌酐约400umo1/L，伴恶心，头痛，泡沫尿，无血尿，无明显尿量减少，偶有尿频，无尿急，尿痛，确诊为肾小球肾炎，口服中药治疗，血肌酐降至约120mol/L，间断复查化验。高血压病史27年余(血压最高达150/80mmHg)，口服米沙坦，氨氯地平降血压治疗，血压控制120/70。平素心率60~70次每分。两个月前发现双肾动脉起始段狭窄，降压药物改为贝尼地平单药降压，用量逐渐加至8mg，一天三次，血压仍时大于140。后加用阿罗洛尔5mg日一次，心率降至55~60次每分，停用。再次与特拉唑嗪起始1mg联合，一周后加量至2mg，收缩压仍时大于140，颜面及下肢肿胀显著，停用。
需要解答的问题：
后续降压药物应如何调整？
