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4.96分
月回答 77
2026年05月01日
性别：女
年龄：60
当前问题：体验发现肾小球滤过率降低55.9，肌酐升高88。无三高，血压平稳106/60
既往病史：
无
需解答的问题：
长期健身，有每天服用蛋白粉30克，肌酸5克，电解质粉。平时喝水2升以上。有泡沫尿。3月底和4月底体检发现肌酐高，肾小球滤过率降低，尿液有一个潜血，现目前抗感染治疗。平时服用补剂都停了，这种情况需要药物进一步干预吗，对了肾脏彩超有结石8*4mm
现在需要了解肾小球滤过率降低病因是什么，怎么干预继续下降
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2026年05月01日
补充今年3月底体检报告
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接下来，我除了抗感染（可能是游泳池污染），没有性身活，停掉补剂，还需要进一步检查吗？以及药物干预。饮食上面需要注意什么，健身要停掉吗？
2026年05月01日
你好，感谢信任。阅读了提供的资料，基本情况是 57 岁女性，体检发现尿素肌酐均有增高，计算肾小球滤过率低于 60，你平时有健身习惯，也会服用蛋白粉补剂的，
肾小球滤过率是根据血肌酐等参数计算的两者重复相关，也就是说，肌酐增高，肾小球滤过率会下降，血肌酐减低，肾小球滤过率会增高
尽管蛋白粉补剂等可以增高肌酐，但很少会让肌酐高到导致肾小球滤过率低于 60 的程度
因此还需要寻找是否有其他的因素
为了进一步分析 请补充以下情况
1.是否针对尿隐血做过红细胞计数和红细胞形态的分析
尿液中红细胞可能与结石或感染有关，也可能与肾炎有关，但结石或感染，以及肾炎导致的血尿红细胞形态是完全不一样的，所以有必要查尿红细胞形态，分析你的血尿可能与哪些因素相关。
2.是否有过长期服用止痛药、偏方等药物的情况
3.夜间入睡后是否需要起夜排尿
4.建议完善肾小管功能全套，包括α1微球蛋白，β2微球蛋白，尿微量白蛋白/尿肌酐
5.在查血肌酐的时候有没有查过胱抑素 C？两者是否同时增高
肾小球滤过率是根据血肌酐等参数计算的两者重复相关，也就是说，肌酐增高，肾小球滤过率会下降，血肌酐减低，肾小球滤过率会增高
尽管蛋白粉补剂等可以增高肌酐，但很少会让肌酐高到导致肾小球滤过率低于 60 的程度
因此还需要寻找是否有其他的因素
为了进一步分析 请补充以下情况
1.是否针对尿隐血做过红细胞计数和红细胞形态的分析
尿液中红细胞可能与结石或感染有关，也可能与肾炎有关，但结石或感染，以及肾炎导致的血尿红细胞形态是完全不一样的，所以有必要查尿红细胞形态，分析你的血尿可能与哪些因素相关。
2.是否有过长期服用止痛药、偏方等药物的情况
3.夜间入睡后是否需要起夜排尿
4.建议完善肾小管功能全套，包括α1微球蛋白，β2微球蛋白，尿微量白蛋白/尿肌酐
5.在查血肌酐的时候有没有查过胱抑素 C？两者是否同时增高
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2026年05月01日
对了，有时肌肉疼关节痛有服用止痛药，但都是偶尔，没有长期服用。现在都停了，包括补剂。现目前按抗感染治疗，医生说4天后再复查，包括您提到的需要检查项目，我也申请医生开上。特别感谢您的建议。
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2026年05月01日
如果较长时间内都用止痛药，的确存在带来肾损伤的可能性。
可以过几天复查，复查的时候加上上面几个检查。
现阶段没有特别的药物，主要是饮食要少盐，不要大鱼大肉大荤菜。
等复查后再说，
赠送一个复诊优惠，下次结果出来后，请一起发我
可以过几天复查，复查的时候加上上面几个检查。
现阶段没有特别的药物，主要是饮食要少盐，不要大鱼大肉大荤菜。
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TA的问答
性别：女
年龄：60
当前问题：体验发现肾小球滤过率降低55.9，肌酐升高88。无三高，血压平稳106/60
既往病史：
无
需解答的问题：
长期健身，有每天服用蛋白粉30克，肌酸5克，电解质粉。平时喝水2升以上。有泡沫尿。3月底和4月底体检发现肌酐高，肾小球滤过率降低，尿液有一个潜血，现目前抗感染治疗。平时服用补剂都停了，这种情况需要药物进一步干预吗，对了肾脏彩超有结石8*4mm
现在需要了解肾小球滤过率降低病因是什么，怎么干预继续下降症状及患病时长：医生您好，图 1 是 25 年 8 月的时候做宫颈息肉宫腔镜之前的检查结果，之前做了阴道分泌物的检查，显示尿蛋白阳性，大夫没说什么，图 2 是 26 年 1 月，我宫外孕术后 1 天的检查报告，图 3 是 26 年前天的报告，检查前一天晚上没吃饭当天早上也没吃。前一天晚上爬坡一小时。并且前一个月一直是不吃晚饭➕运动减肥的状态，用的尿不是晨尿，是早上的第二次，没尿，硬挤的。血压 120 67，血糖空腹 4.65，图 4 是去年的肾功。平时没有其他症状，尿没有泡沫，平时一直以来喝水很少，
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个尿蛋白阳性严不严重？该怎么办呢？检查结果会因为饥饿和前一天的运动影响吗？比重 1.03 会影响结果吗？但我这次结果其他还正常，是什么原因呢？我现在该怎么做？平时没有其他不适症状。三次检查同时出现蛋白尿。我真的很怕😱，症状及患病时长：患者男性73岁，常年高血压、糖尿病、心脏病，25年因心梗做心脏搭桥手术，25年11月复查肌酐122，26年3月查肌酐125，26年4月查肌酐149.5
就医及用药情况：常年吃降糖药二甲双胍、降压药拜新同，还有波利维
需要解答的问题：
目前这个肌酐高后续如何检查及治疗？症状及患病时长：3年
就医及用药情况：未就医，正在吃非布司他
需要解答的问题：
目前情况：最近几年的体检血肌酐一直在120左右（标准97），尿酸在500左右，尿检肾彩超都没有异常，最近半个月有开始吃非布司他控制尿酸。
问题：想问一下这种情况严重吗，后续应该如何控制和用药症状及患病时长：
患者27年前因双下肢水肿就诊于医院，化验尿蛋白3+，血肌酐约400umo1/L，伴恶心，头痛，泡沫尿，无血尿，无明显尿量减少，偶有尿频，无尿急，尿痛，确诊为肾小球肾炎，口服中药治疗，血肌酐降至约120mol/L，间断复查化验。高血压病史27年余(血压最高达150/80mmHg)，口服米沙坦，氨氯地平降血压治疗，血压控制120/70。平素心率60~70次每分。两个月前发现双肾动脉起始段狭窄，降压药物改为贝尼地平单药降压，用量逐渐加至8mg，一天三次，血压仍时大于140。后加用阿罗洛尔5mg日一次，心率降至55~60次每分，停用。再次与特拉唑嗪起始1mg联合，一周后加量至2mg，收缩压仍时大于140，颜面及下肢肿胀显著，停用。
需要解答的问题：
后续降压药物应如何调整？
