刘文生
副主任医师
消化内科
河南天佑中西医结合肿瘤医院
休息中
4.88分
月回答 44
2026年05月13日
症状及患病时长：刘主任，你好！医生给我开了这几种药现在就在吃，那现在暂时不能复查幽门是吗？如果以后复查幽门阳性要用什么药，记得21年我用的四联疗法，好痛苦，上吐下泻，对人伤害好大的，现在有没有副作用小点又有效的治疗药物
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，感谢你的信任。资料较多，工作比较繁忙，等我仔细阅读分析这些资料（预计等待时间可能60-120分钟以上），尽快抽时间回复您!谢谢。
2026年05月13日
回顾上一次咨询的相关资料。
1，女性48岁，内镜所见：直肠距肛门8cm见一大小约0.4x0.5cm广基粘膜隆起，表面光滑。予以电圈套器行镜下高频电切电凝术，息肉顺利切除，创面无活动性出血，标本回收送检。
胃镜所见：
食管各段形态及粘膜色泽正常。
贲门开闭好，齿状线清晰，贲门粘膜发红木肿
胃底体粘膜充血，粘液湖清亮。胃体大弯见一大小约0.2x0.2cm广基粘膜隆起，表面光滑。胃窦蠕动正常，粘膜花斑充血，未见溃疡。幽门圆形，开闭好。
十二指肠球部见霜斑样溃疡。所见降部未见异常。
2，根据以上资料，目前诊断慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部霜斑样溃疡，胃体息肉，直肠息肉。
（1），贲门炎，慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部霜斑溃疡。
我们国家成年人幽门螺杆菌感染率40~60%。差不多一多半成年人存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。
（2），胃息肉。
具体病因及发病机制尚不明确，但大量研究表明胃息肉的发生与幽门螺杆菌(Hp) 感染、长期应用PPI、胆汁反流、基因遗传环境及其他因素(吸烟、饮食习惯等)存在一定相关性。
胃息肉中最常见的是胃底腺息肉，约占所有胃息肉的77%，病理主要为壁细胞与主细胞组成的囊状扩张的腺体。
理论上讲这种类型的息肉癌变概率大概是0.4%，这种情况指的是比较大的≥0.5cm,那么癌变概率呢,比这个更低，尽管这是一个小概率事件，建议还是内镜下切除。
（3），直肠息肉
直肠息肉和结肠息肉，统称为大肠息肉，病理分类基本上和结肠息肉的分类是一样的。
第一个表格55分 （第1题是：我觉得闷闷不乐，情绪低落）。
这个是抑郁的自评量表SDS，20个项目的总分加起来是总粗分，总粗分的正常上限为41分，分值越低状态越好。
标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分。我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。
按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。
你的总粗分是55分，标准分：69。目前评分结果看，可能是中度的抑郁状态。
第二个表格51分（第1题是：我感到比往常更加神经过敏和焦虑）。
这个是焦虑自评量表SAS。
您的得分为51分。此分为粗得分，分数在40分以上表示有焦虑状态，分数越低状态越好。
用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分;其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。你的标准分是63.5。
考虑中度的焦虑状态。
以上两个表量表的量化分析，考虑存在中度抑郁和中焦虑状态，目前考虑是在慢性胃炎的基础上，可能合并存在功能性消化不良。
3，根据以上资料以及复查胃镜的检查结果
一，根据目前的症状，采用以下方案，会有明显的疗效。
①.耐信20mg , 一日一次 ，早晨饭前口服。
②.达喜片，一次2片，一日3次，饭后1小时嚼服。
③.马来酸曲美布汀100mg, 一次2片，一天3次，饭前。
④.盐酸帕罗西汀片（赛乐特，中美史克），早上口服，这个药是20mg一片，最初1周内，每天早上吃半片（10mg），2周以后可以改为20mg，切记！一天只需要一次哦。
二，一般情况下，2周后症状会明显的减轻，然后再逐渐的调整剂量，耐信，曲美布汀和达喜片可以逐渐停，帕罗西汀可能需要吃时间稍长一些。不要过分担忧，这些药物都是很安全的。
4，关于本次咨询的问题
（1），胃肠镜复查前后，只要吃过奥美拉唑之类的拉唑类，果胶铋之类的铋剂胃药，中药，中成药以及抗菌素，抗生素，消炎药，一个月内不能复查幽门螺杆菌呼气试验，这样复查的话容易出现假阴性。
（2），2021年你用的四联疗法，是用了4种药，有两种抗菌素，还有两种胃药，当时用的抗菌素可能有克拉霉素或者是甲硝唑，这两种药物的胃肠道不良反应特别严重，容易出现呕吐。
（3），如果一两个月之后复查幽门螺杆菌是阳性，这一次呢，我们就采用二联方案，一个是沃克，另一个是进口的阿莫仙（只要没有青霉素过敏），这两个药物口服的话，胃肠道不良反应是很轻的，应该不会出现严重的呕吐。
目前还没有复查幽门螺杆菌，也可能就是阴性，已经治疗根除了，幽门螺杆菌的问题，暂时搁置，先把目前的症状解决。
1，女性48岁，内镜所见：直肠距肛门8cm见一大小约0.4x0.5cm广基粘膜隆起，表面光滑。予以电圈套器行镜下高频电切电凝术，息肉顺利切除，创面无活动性出血，标本回收送检。
胃镜所见：
食管各段形态及粘膜色泽正常。
贲门开闭好，齿状线清晰，贲门粘膜发红木肿
胃底体粘膜充血，粘液湖清亮。胃体大弯见一大小约0.2x0.2cm广基粘膜隆起，表面光滑。胃窦蠕动正常，粘膜花斑充血，未见溃疡。幽门圆形，开闭好。
十二指肠球部见霜斑样溃疡。所见降部未见异常。
2，根据以上资料，目前诊断慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部霜斑样溃疡，胃体息肉，直肠息肉。
（1），贲门炎，慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部霜斑溃疡。
我们国家成年人幽门螺杆菌感染率40~60%。差不多一多半成年人存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。
（2），胃息肉。
具体病因及发病机制尚不明确，但大量研究表明胃息肉的发生与幽门螺杆菌(Hp) 感染、长期应用PPI、胆汁反流、基因遗传环境及其他因素(吸烟、饮食习惯等)存在一定相关性。
胃息肉中最常见的是胃底腺息肉，约占所有胃息肉的77%，病理主要为壁细胞与主细胞组成的囊状扩张的腺体。
理论上讲这种类型的息肉癌变概率大概是0.4%，这种情况指的是比较大的≥0.5cm,那么癌变概率呢,比这个更低，尽管这是一个小概率事件，建议还是内镜下切除。
（3），直肠息肉
直肠息肉和结肠息肉，统称为大肠息肉，病理分类基本上和结肠息肉的分类是一样的。
第一个表格55分 （第1题是：我觉得闷闷不乐，情绪低落）。
这个是抑郁的自评量表SDS，20个项目的总分加起来是总粗分，总粗分的正常上限为41分，分值越低状态越好。
标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分。我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。
按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。
你的总粗分是55分，标准分：69。目前评分结果看，可能是中度的抑郁状态。
第二个表格51分（第1题是：我感到比往常更加神经过敏和焦虑）。
这个是焦虑自评量表SAS。
您的得分为51分。此分为粗得分，分数在40分以上表示有焦虑状态，分数越低状态越好。
用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分;其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。你的标准分是63.5。
考虑中度的焦虑状态。
以上两个表量表的量化分析，考虑存在中度抑郁和中焦虑状态，目前考虑是在慢性胃炎的基础上，可能合并存在功能性消化不良。
3，根据以上资料以及复查胃镜的检查结果
一，根据目前的症状，采用以下方案，会有明显的疗效。
①.耐信20mg , 一日一次 ，早晨饭前口服。
②.达喜片，一次2片，一日3次，饭后1小时嚼服。
③.马来酸曲美布汀100mg, 一次2片，一天3次，饭前。
④.盐酸帕罗西汀片（赛乐特，中美史克），早上口服，这个药是20mg一片，最初1周内，每天早上吃半片（10mg），2周以后可以改为20mg，切记！一天只需要一次哦。
二，一般情况下，2周后症状会明显的减轻，然后再逐渐的调整剂量，耐信，曲美布汀和达喜片可以逐渐停，帕罗西汀可能需要吃时间稍长一些。不要过分担忧，这些药物都是很安全的。
4，关于本次咨询的问题
（1），胃肠镜复查前后，只要吃过奥美拉唑之类的拉唑类，果胶铋之类的铋剂胃药，中药，中成药以及抗菌素，抗生素，消炎药，一个月内不能复查幽门螺杆菌呼气试验，这样复查的话容易出现假阴性。
（2），2021年你用的四联疗法，是用了4种药，有两种抗菌素，还有两种胃药，当时用的抗菌素可能有克拉霉素或者是甲硝唑，这两种药物的胃肠道不良反应特别严重，容易出现呕吐。
（3），如果一两个月之后复查幽门螺杆菌是阳性，这一次呢，我们就采用二联方案，一个是沃克，另一个是进口的阿莫仙（只要没有青霉素过敏），这两个药物口服的话，胃肠道不良反应是很轻的，应该不会出现严重的呕吐。
目前还没有复查幽门螺杆菌，也可能就是阴性，已经治疗根除了，幽门螺杆菌的问题，暂时搁置，先把目前的症状解决。
2026年05月13日
这两种药对我刚做完息肉手术有影响吗？会诱发胃肠功能紊乱或者息肉增长或者便秘腹泻吗？这次做肠镜又把我痔疮搞发了，现在医生给我开是这几种药，正在吃，麻烦帮我看一下，我这种情况以后饮食上生活上要注意些什么？还有一个双联活菌
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那个康复新液，就是蟑螂做出来的，基本上属于安慰剂，不需要再吃。
硫糖铝混悬液本身就是黏膜保护剂,这个药物的副作用是便秘,暂时停用吧.
双联活菌那个是益生菌，是可以吃的。按照我给你开的药物方案，配合益生菌就可以了。
痔疮的问题几乎人人都有,喝泻药拉肚子次数多，痔疮会有点发作也很正常。痔疮不需要口服药物，外用痔疮膏和痔疮栓就足够了。
饮食上也不需要严格限制，该吃啥就吃啥,你想吃啥，就说明你需要啥，不需要特别严格的限制。只要不是特别辣，特别咸，特别硬，特别凉的食物都可以。
硫糖铝混悬液本身就是黏膜保护剂,这个药物的副作用是便秘,暂时停用吧.
双联活菌那个是益生菌，是可以吃的。按照我给你开的药物方案，配合益生菌就可以了。
痔疮的问题几乎人人都有,喝泻药拉肚子次数多，痔疮会有点发作也很正常。痔疮不需要口服药物，外用痔疮膏和痔疮栓就足够了。
饮食上也不需要严格限制，该吃啥就吃啥,你想吃啥，就说明你需要啥，不需要特别严格的限制。只要不是特别辣，特别咸，特别硬，特别凉的食物都可以。
2026年05月13日
好的，有机糙米，全麦馒头，牛奶、水果、坚果以后还能吃吗
，有机糙米，全麦馒头，牛奶、水果、坚果,以及新鲜的蔬菜都是可以吃的。
按照昨天那一次提问的治疗方案，口服就足够了。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：我那个赛乐特吃完了，头麻，右脚麻到头，我问一下这个药还是吃吗，如果要吃还要吃多久，前面是一天半片的吃，症状及患病时长：主任您好，又来麻烦您了。今天中午吃完饭后喝了一瓶有一点冰的茶，然后开始胃疼，拉肚子有两次，肚子一直咕咕叫，直到拉不出来，我感觉我好像是中午鸡肉吃的有点快，有点多，导致胃疼，都已经好久没胃疼了😭我吃了两片达喜，然后吃了一片斯达舒，请问还需要吃什么吗？前几天公司体检，幽门螺旋杆菌好着呢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好医生，我妈妈的这种情况应该怎么治疗比较好，康复率高吗症状及患病时长：昨天晚上空腹吃了8颗红毛丹 然后吃了半个冰的酱板鸭 又吃了一个从冰箱拿出来的火龙果 吃完半个小时的时候就隐隐觉得腹部不舒服没在意 三个小时左右胃就开始不舒服 说不上哪里不舒服 第五个小时 胃开始痛 胃的附近也痛 人蜷缩着 才不那么痛 过一会就开始去厕所拉稀 拉完回来也需要膝盖靠近腹部蜷缩 腿伸直会痛 陆陆续续一晚上拉了三四次 喝了一些温水 最后一次早上像在拉稀水 我以为好了伸直腿过一个小时或者半小时 分不清是胃还是肚子又开始绞痛 我又挛缩在一起 痛一两分钟 疼痛又慢慢消失 让我有种自己好了的错觉 目前没有发烧 没有想呕吐
就医及用药情况：最近一个月没吃药
需要解答的问题：我在东南亚国家 需要吃药吗我现在这个情况 不绞痛的时候都还好 以为好了 喝点水 或者不喝水 腿伸直过一会 或者不伸直一直蜷缩 也时不时绞痛一下
症状及患病时长：4个月前开始，消化不良，胃胀，腹胀，开始没食欲，经过三个月的调理 ，目前有食欲，但是胃肠功能感觉还没回复到原来的样子，希望看下目前是什么状态，下面需要怎么做
就医及用药情况：
需要解答的问题：
