刘文生
副主任医师
消化内科
河南天佑中西医结合肿瘤医院
休息中
4.88分
月回答 44
2026年05月14日
症状及患病时长：刘主任，病理结果出来了麻烦看一下
就医及用药情况：
需要解答的问题：
为保护用户隐私不显示图片
回顾上一次咨询的相关资料。
1，女性48岁，内镜所见：直肠距肛门8cm见一大小约0.4x0.5cm广基粘膜隆起，表面光滑。予以电圈套器行镜下高频电切电凝术，息肉顺利切除，创面无活动性出血，标本回收送检。
胃镜所见：
食管各段形态及粘膜色泽正常。
贲门开闭好，齿状线清晰，贲门粘膜发红木肿
胃底体粘膜充血，粘液湖清亮。胃体大弯见一大小约0.2x0.2cm广基粘膜隆起，表面光滑。胃窦蠕动正常，粘膜花斑充血，未见溃疡。幽门圆形，开闭好。
十二指肠球部见霜斑样溃疡。所见降部未见异常。
2，根据以上资料，目前诊断慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部霜斑样溃疡，胃体息肉，直肠息肉。
（1），贲门炎，慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部霜斑溃疡。
我们国家成年人幽门螺杆菌感染率40~60%。差不多一多半成年人存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。
（2），胃息肉。
具体病因及发病机制尚不明确，但大量研究表明胃息肉的发生与幽门螺杆菌(Hp) 感染、长期应用PPI、胆汁反流、基因遗传环境及其他因素(吸烟、饮食习惯等)存在一定相关性。
胃息肉中最常见的是胃底腺息肉，约占所有胃息肉的77%，病理主要为壁细胞与主细胞组成的囊状扩张的腺体。
理论上讲这种类型的息肉癌变概率大概是0.4%，这种情况指的是比较大的≥0.5cm,那么癌变概率呢,比这个更低，尽管这是一个小概率事件，建议还是内镜下切除。
（3），直肠息肉
直肠息肉和结肠息肉，统称为大肠息肉，病理分类基本上和结肠息肉的分类是一样的。
第一个表格55分 （第1题是：我觉得闷闷不乐，情绪低落）。
这个是抑郁的自评量表SDS，20个项目的总分加起来是总粗分，总粗分的正常上限为41分，分值越低状态越好。
标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分。我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。
按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。
你的总粗分是55分，标准分：69。目前评分结果看，可能是中度的抑郁状态。
第二个表格51分（第1题是：我感到比往常更加神经过敏和焦虑）。
这个是焦虑自评量表SAS。
您的得分为51分。此分为粗得分，分数在40分以上表示有焦虑状态，分数越低状态越好。
用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分;其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。你的标准分是63.5。
考虑中度的焦虑状态。
以上两个表量表的量化分析，考虑存在中度抑郁和中焦虑状态，目前考虑是在慢性胃炎的基础上，可能合并存在功能性消化不良。
3，根据以上资料以及复查胃镜的检查结果
一，根据目前的症状，采用以下方案，会有明显的疗效。
①.耐信20mg , 一日一次 ，早晨饭前口服。
②.达喜片，一次2片，一日3次，饭后1小时嚼服。
③.马来酸曲美布汀100mg, 一次2片，一天3次，饭前。
④.盐酸帕罗西汀片（赛乐特，中美史克），早上口服，这个药是20mg一片，最初1周内，每天早上吃半片（10mg），2周以后可以改为20mg，切记！一天只需要一次哦。
二，一般情况下，2周后症状会明显的减轻，然后再逐渐的调整剂量，耐信，曲美布汀和达喜片可以逐渐停，帕罗西汀可能需要吃时间稍长一些。不要过分担忧，这些药物都是很安全的。
4，关于本次咨询的问题
(胃-体部)胃底腺息肉,(结肠-直肠)增生性息肉。
基本上和我看完胃镜肠镜照片之后，预测的是完全一样的。
①，胃体部的息肉是胃底腺息肉，只有火龙果籽那么大，良性的，切完之后就不需要再关注了，2年之内也不需要再复查胃镜。
②，直肠息肉，是增生性息肉，所以肠镜的彩图上说发现了腺瘤，那个是不准确的，只有以病理结果为准，增生性息肉属于非肿瘤性息肉，2年之内也不需要再复查肠镜。
按照上次我给你的方案，口服药物就足够了
1，女性48岁，内镜所见：直肠距肛门8cm见一大小约0.4x0.5cm广基粘膜隆起，表面光滑。予以电圈套器行镜下高频电切电凝术，息肉顺利切除，创面无活动性出血，标本回收送检。
胃镜所见：
食管各段形态及粘膜色泽正常。
贲门开闭好，齿状线清晰，贲门粘膜发红木肿
胃底体粘膜充血，粘液湖清亮。胃体大弯见一大小约0.2x0.2cm广基粘膜隆起，表面光滑。胃窦蠕动正常，粘膜花斑充血，未见溃疡。幽门圆形，开闭好。
十二指肠球部见霜斑样溃疡。所见降部未见异常。
2，根据以上资料，目前诊断慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部霜斑样溃疡，胃体息肉，直肠息肉。
（1），贲门炎，慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部霜斑溃疡。
我们国家成年人幽门螺杆菌感染率40~60%。差不多一多半成年人存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。
（2），胃息肉。
具体病因及发病机制尚不明确，但大量研究表明胃息肉的发生与幽门螺杆菌(Hp) 感染、长期应用PPI、胆汁反流、基因遗传环境及其他因素(吸烟、饮食习惯等)存在一定相关性。
胃息肉中最常见的是胃底腺息肉，约占所有胃息肉的77%，病理主要为壁细胞与主细胞组成的囊状扩张的腺体。
理论上讲这种类型的息肉癌变概率大概是0.4%，这种情况指的是比较大的≥0.5cm,那么癌变概率呢,比这个更低，尽管这是一个小概率事件，建议还是内镜下切除。
（3），直肠息肉
直肠息肉和结肠息肉，统称为大肠息肉，病理分类基本上和结肠息肉的分类是一样的。
第一个表格55分 （第1题是：我觉得闷闷不乐，情绪低落）。
这个是抑郁的自评量表SDS，20个项目的总分加起来是总粗分，总粗分的正常上限为41分，分值越低状态越好。
标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分。我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。
按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。
你的总粗分是55分，标准分：69。目前评分结果看，可能是中度的抑郁状态。
第二个表格51分（第1题是：我感到比往常更加神经过敏和焦虑）。
这个是焦虑自评量表SAS。
您的得分为51分。此分为粗得分，分数在40分以上表示有焦虑状态，分数越低状态越好。
用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分;其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。你的标准分是63.5。
考虑中度的焦虑状态。
以上两个表量表的量化分析，考虑存在中度抑郁和中焦虑状态，目前考虑是在慢性胃炎的基础上，可能合并存在功能性消化不良。
3，根据以上资料以及复查胃镜的检查结果
一，根据目前的症状，采用以下方案，会有明显的疗效。
①.耐信20mg , 一日一次 ，早晨饭前口服。
②.达喜片，一次2片，一日3次，饭后1小时嚼服。
③.马来酸曲美布汀100mg, 一次2片，一天3次，饭前。
④.盐酸帕罗西汀片（赛乐特，中美史克），早上口服，这个药是20mg一片，最初1周内，每天早上吃半片（10mg），2周以后可以改为20mg，切记！一天只需要一次哦。
二，一般情况下，2周后症状会明显的减轻，然后再逐渐的调整剂量，耐信，曲美布汀和达喜片可以逐渐停，帕罗西汀可能需要吃时间稍长一些。不要过分担忧，这些药物都是很安全的。
4，关于本次咨询的问题
(胃-体部)胃底腺息肉,(结肠-直肠)增生性息肉。
基本上和我看完胃镜肠镜照片之后，预测的是完全一样的。
①，胃体部的息肉是胃底腺息肉，只有火龙果籽那么大，良性的，切完之后就不需要再关注了，2年之内也不需要再复查胃镜。
②，直肠息肉，是增生性息肉，所以肠镜的彩图上说发现了腺瘤，那个是不准确的，只有以病理结果为准，增生性息肉属于非肿瘤性息肉，2年之内也不需要再复查肠镜。
按照上次我给你的方案，口服药物就足够了
2026年05月14日
为什么复查时间这么短
2026年05月14日
你的理解是错误的，我的意思是两年之内是不需要复查的，两年之后根据情况需要决定 ，并不是说到两年整的时候，一定要复查。
两年之后也可以是3年，也可以是5年，根据未来的症状来决定，这个没有什么强制性的规定，只是一个大概的时间。
两年之后也可以是3年，也可以是5年，根据未来的症状来决定，这个没有什么强制性的规定，只是一个大概的时间。
2026年05月14日
长期应用ppl是什么意思啊？平时生活中要注意些什么防胃息肉啊
长期用ppi是指，长期口服奥美拉唑，雷贝拉唑之类的药物，这个长期一般指的是不间断吃一年以上，长期吃PPI可能会使胃息肉的发生率升高 ，理论上发生率升高，并不代表一定会长息肉。
平常生活上基本上也没有什么办法能够阻止息肉的发生，因为息肉的发生是一个多因素导致的结果，教科书上以及科普上列了好多种预防的饮食习惯，仅供参考， 不可能为了预防息肉，不吃辣椒，不吃肉，不吃鱼，不吃羊肉。不吃花椒，不吃烧烤，这个都做不到，而且即便做到了，也不能够预防息肉的阻止息肉的发生。因此生活上该怎么吃就怎么吃，心情愉快是最好的办法。
消除焦虑，消除抑郁，心情愉快，生活轻松，是预防各种疾病的最好办法
平常生活上基本上也没有什么办法能够阻止息肉的发生，因为息肉的发生是一个多因素导致的结果，教科书上以及科普上列了好多种预防的饮食习惯，仅供参考， 不可能为了预防息肉，不吃辣椒，不吃肉，不吃鱼，不吃羊肉。不吃花椒，不吃烧烤，这个都做不到，而且即便做到了，也不能够预防息肉的阻止息肉的发生。因此生活上该怎么吃就怎么吃，心情愉快是最好的办法。
消除焦虑，消除抑郁，心情愉快，生活轻松，是预防各种疾病的最好办法
2026年05月14日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：我那个赛乐特吃完了，头麻，右脚麻到头，我问一下这个药还是吃吗，如果要吃还要吃多久，前面是一天半片的吃，症状及患病时长：主任您好，又来麻烦您了。今天中午吃完饭后喝了一瓶有一点冰的茶，然后开始胃疼，拉肚子有两次，肚子一直咕咕叫，直到拉不出来，我感觉我好像是中午鸡肉吃的有点快，有点多，导致胃疼，都已经好久没胃疼了😭我吃了两片达喜，然后吃了一片斯达舒，请问还需要吃什么吗？前几天公司体检，幽门螺旋杆菌好着呢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好医生，我妈妈的这种情况应该怎么治疗比较好，康复率高吗症状及患病时长：昨天晚上空腹吃了8颗红毛丹 然后吃了半个冰的酱板鸭 又吃了一个从冰箱拿出来的火龙果 吃完半个小时的时候就隐隐觉得腹部不舒服没在意 三个小时左右胃就开始不舒服 说不上哪里不舒服 第五个小时 胃开始痛 胃的附近也痛 人蜷缩着 才不那么痛 过一会就开始去厕所拉稀 拉完回来也需要膝盖靠近腹部蜷缩 腿伸直会痛 陆陆续续一晚上拉了三四次 喝了一些温水 最后一次早上像在拉稀水 我以为好了伸直腿过一个小时或者半小时 分不清是胃还是肚子又开始绞痛 我又挛缩在一起 痛一两分钟 疼痛又慢慢消失 让我有种自己好了的错觉 目前没有发烧 没有想呕吐
就医及用药情况：最近一个月没吃药
需要解答的问题：我在东南亚国家 需要吃药吗我现在这个情况 不绞痛的时候都还好 以为好了 喝点水 或者不喝水 腿伸直过一会 或者不伸直一直蜷缩 也时不时绞痛一下
症状及患病时长：4个月前开始，消化不良，胃胀，腹胀，开始没食欲，经过三个月的调理 ，目前有食欲，但是胃肠功能感觉还没回复到原来的样子，希望看下目前是什么状态，下面需要怎么做
就医及用药情况：
需要解答的问题：
