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回顾上一次咨询的相关资料。
1，女性48岁，内镜所见：直肠距肛门8cm见一大小约0.4x0.5cm广基粘膜隆起，表面光滑。予以电圈套器行镜下高频电切电凝术，息肉顺利切除，创面无活动性出血，标本回收送检。

胃镜所见：
食管各段形态及粘膜色泽正常。
贲门开闭好，齿状线清晰，贲门粘膜发红木肿
胃底体粘膜充血，粘液湖清亮。胃体大弯见一大小约0.2x0.2cm广基粘膜隆起，表面光滑。胃窦蠕动正常，粘膜花斑充血，未见溃疡。幽门圆形，开闭好。
十二指肠球部见霜斑样溃疡。所见降部未见异常。

2，根据以上资料，目前诊断慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部霜斑样溃疡，胃体息肉，直肠息肉。




（1），贲门炎，慢性非萎缩性胃炎，十二指肠球部霜斑溃疡。

我们国家成年人幽门螺杆菌感染率40~60%。差不多一多半成年人存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。
（2），胃息肉。
具体病因及发病机制尚不明确，但大量研究表明胃息肉的发生与幽门螺杆菌(Hp) 感染、长期应用PPI、胆汁反流、基因遗传环境及其他因素(吸烟、饮食习惯等)存在一定相关性。

胃息肉中最常见的是胃底腺息肉，约占所有胃息肉的77%，病理主要为壁细胞与主细胞组成的囊状扩张的腺体。
理论上讲这种类型的息肉癌变概率大概是0.4%，这种情况指的是比较大的≥0.5cm,那么癌变概率呢,比这个更低，尽管这是一个小概率事件，建议还是内镜下切除。

（3），直肠息肉
直肠息肉和结肠息肉，统称为大肠息肉，病理分类基本上和结肠息肉的分类是一样的。

第一个表格55分 （第1题是：我觉得闷闷不乐，情绪低落）。
这个是抑郁的自评量表SDS，20个项目的总分加起来是总粗分，总粗分的正常上限为41分，分值越低状态越好。
标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分。我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。

按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。

你的总粗分是55分，标准分：69。目前评分结果看，可能是中度的抑郁状态。

第二个表格51分（第1题是：我感到比往常更加神经过敏和焦虑）。
这个是焦虑自评量表SAS。

您的得分为51分。此分为粗得分，分数在40分以上表示有焦虑状态，分数越低状态越好。

用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分;其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。你的标准分是63.5。
考虑中度的焦虑状态。

以上两个表量表的量化分析，考虑存在中度抑郁和中焦虑状态，目前考虑是在慢性胃炎的基础上，可能合并存在功能性消化不良。

3，根据以上资料以及复查胃镜的检查结果
一，根据目前的症状，采用以下方案，会有明显的疗效。

①.耐信20mg , 一日一次 ，早晨饭前口服。

②.达喜片，一次2片，一日3次，饭后1小时嚼服。

③.马来酸曲美布汀100mg, 一次2片，一天3次，饭前。
④.盐酸帕罗西汀片（赛乐特，中美史克），早上口服，这个药是20mg一片，最初1周内，每天早上吃半片（10mg），2周以后可以改为20mg，切记！一天只需要一次哦。

二，一般情况下，2周后症状会明显的减轻，然后再逐渐的调整剂量，耐信，曲美布汀和达喜片可以逐渐停，帕罗西汀可能需要吃时间稍长一些。不要过分担忧，这些药物都是很安全的。


4，关于本次咨询的问题
(胃-体部)胃底腺息肉,(结肠-直肠)增生性息肉。

基本上和我看完胃镜肠镜照片之后，预测的是完全一样的。
①，胃体部的息肉是胃底腺息肉，只有火龙果籽那么大，良性的，切完之后就不需要再关注了，2年之内也不需要再复查胃镜。

②，直肠息肉，是增生性息肉，所以肠镜的彩图上说发现了腺瘤，那个是不准确的，只有以病理结果为准，增生性息肉属于非肿瘤性息肉，2年之内也不需要再复查肠镜。

按照上次我给你的方案，口服药物就足够了

你的理解是错误的，我的意思是两年之内是不需要复查的，两年之后根据情况需要决定 ，并不是说到两年整的时候，一定要复查。

两年之后也可以是3年，也可以是5年，根据未来的症状来决定，这个没有什么强制性的规定，只是一个大概的时间。

长期用ppi是指，长期口服奥美拉唑，雷贝拉唑之类的药物，这个长期一般指的是不间断吃一年以上，长期吃PPI可能会使胃息肉的发生率升高 ，理论上发生率升高，并不代表一定会长息肉。

平常生活上基本上也没有什么办法能够阻止息肉的发生，因为息肉的发生是一个多因素导致的结果，教科书上以及科普上列了好多种预防的饮食习惯，仅供参考， 不可能为了预防息肉，不吃辣椒，不吃肉，不吃鱼，不吃羊肉。不吃花椒，不吃烧烤，这个都做不到，而且即便做到了，也不能够预防息肉的阻止息肉的发生。因此生活上该怎么吃就怎么吃，心情愉快是最好的办法。

消除焦虑，消除抑郁，心情愉快，生活轻松，是预防各种疾病的最好办法