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吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.97分
月回答 255
2026年06月01日
症状及患病时长：
心脏在晚上某些时间和早上经常感觉突突的到嗓子眼的感觉，而且还伴有出汗，时长最近一个月，医院诊疗后，开方：美托洛尔和参松养心胶囊，但是吃药后，心跳还是突突跳，比如早上吃完药，都要躺会才舒服。平时血压比较低，高压90左右，低压55左右。几年前因为亲人去世，曾经心脏受打击。
就医及用药情况：
就医带动态心电图及心脏彩超，用药见附图。
需要解答的问题：
目前治疗处方是否需要调整？需要怎么治疗？
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您好，感谢您对吕医生的信任
非常抱歉，我正在处理临床工作，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
非常抱歉，我正在处理临床工作，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年06月01日
2026年06月01日
不舒服情况与活动没有关系，在安静状态就出现了。在动态心电图期间只是短时间有类似感觉。在有症状时目前只能选择休息，好像靠深呼吸不能缓解。平时身体挺好的，只是最近一个月时长心跳突突到喉咙眼的不舒服。平时偶尔会跟老公闹别扭生气，会感觉明显，其他没有不良生活习惯，最近一个月老公出差较多，相对会跟他闹矛盾多次，可能心理也有原因。
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年06月01日
2026年06月01日
总结：
通过您病史信息描述，目前来看所出现的症状，并不是心脏问题，也不是器质性疾病，您提供的动态检查结果都还好，早搏情况并不严重，您的问题需要考虑自主神经功能紊乱，这与平时生活状态，情绪状态密切相关，是非常常见的一个现象，但是并无风险，早搏与自主神经功能紊乱密切相关，您服用倍他乐克，参松养心胶囊无法解决问题，我分析如下：
早搏是非常常见的一种类型心律失常：心脏搏动不规律，在正常搏动发生前，其他部位心肌细胞发出来一次冲动，干扰了正常搏动，从而在心电图上会有所显示。
早搏在健康人当中也是存在的，只是部分人会对此比较敏感，表现为心慌，心脏搏动有停顿感，或者心脏搏动不整齐，因此，对于需要平静面对它，心脏偶尔也会撒个娇，卖个萌。
如何理解早搏，正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制，就好比咱们中国是由北京中央政府控制全国。而早搏的产生，犹如地方武装叛乱，不听从中央政府的号召，也就犹如现在的叙利亚的战况。
发生早搏之后，首先保持情绪的放松，如果情绪紧张焦虑，会导致早搏发生的数量进一步增加，只有自己淡定的处理，武装叛乱也会摄于您的威严而自行消失，保持情绪状态稳定，非常有助于减少早搏发作，改善目前症状。
自主神经功能紊乱是女性常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，尤其是压力比较大，情绪紧张焦虑，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点，尽管症状发作的时候您觉得不舒服，但实际上这些症状是没有风险的，把这个底线牢牢把握住。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，要给自己减减压，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。
如果通过上述生活方式的调整，最近症状还有出现，缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：
#谷维素片 每次一片 每天三次
这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
此外，我告诉您一种缓解早搏的方法：深吸一口气，憋住五秒，反复做上述动作，就可以有效的抑制早搏，缓解紧张的情绪和早搏带来的不适。
总之，您目前所出现的症状并不严重，不是器质性疾病所致，通过改善自己的生活方式，不要给自己太大的压力，保持情绪状态稳定，不要胡思乱想，必要时配合谷维素药物干预处理，就可以帮助您尽快度过这个阶段。
通过您病史信息描述，目前来看所出现的症状，并不是心脏问题，也不是器质性疾病，您提供的动态检查结果都还好，早搏情况并不严重，您的问题需要考虑自主神经功能紊乱，这与平时生活状态，情绪状态密切相关，是非常常见的一个现象，但是并无风险，早搏与自主神经功能紊乱密切相关，您服用倍他乐克，参松养心胶囊无法解决问题，我分析如下：
早搏是非常常见的一种类型心律失常：心脏搏动不规律，在正常搏动发生前，其他部位心肌细胞发出来一次冲动，干扰了正常搏动，从而在心电图上会有所显示。
早搏在健康人当中也是存在的，只是部分人会对此比较敏感，表现为心慌，心脏搏动有停顿感，或者心脏搏动不整齐，因此，对于需要平静面对它，心脏偶尔也会撒个娇，卖个萌。
如何理解早搏，正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制，就好比咱们中国是由北京中央政府控制全国。而早搏的产生，犹如地方武装叛乱，不听从中央政府的号召，也就犹如现在的叙利亚的战况。
发生早搏之后，首先保持情绪的放松，如果情绪紧张焦虑，会导致早搏发生的数量进一步增加，只有自己淡定的处理，武装叛乱也会摄于您的威严而自行消失，保持情绪状态稳定，非常有助于减少早搏发作，改善目前症状。
自主神经功能紊乱是女性常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，尤其是压力比较大，情绪紧张焦虑，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点，尽管症状发作的时候您觉得不舒服，但实际上这些症状是没有风险的，把这个底线牢牢把握住。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，要给自己减减压，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。
如果通过上述生活方式的调整，最近症状还有出现，缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：
#谷维素片 每次一片 每天三次
这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
此外，我告诉您一种缓解早搏的方法：深吸一口气，憋住五秒，反复做上述动作，就可以有效的抑制早搏，缓解紧张的情绪和早搏带来的不适。
总之，您目前所出现的症状并不严重，不是器质性疾病所致，通过改善自己的生活方式，不要给自己太大的压力，保持情绪状态稳定，不要胡思乱想，必要时配合谷维素药物干预处理，就可以帮助您尽快度过这个阶段。
2026年06月01日
好的，那大夫，我前面开的那药还需要吃吗？还是只吃中药，先不需要吃西药了？
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年06月01日
TA的问答
症状及患病时长：间断胸疼3周余
就医及用药情况：在我们这里查了心电图和24小时动态心电图
需要解答的问题：我现在还是有胸疼的症状，是不是心绞痛发作，需要吃什么药？症状及患病时长：
心脏在晚上某些时间和早上经常感觉突突的到嗓子眼的感觉，而且还伴有出汗，时长最近一个月，医院诊疗后，开方：美托洛尔和参松养心胶囊，但是吃药后，心跳还是突突跳，比如早上吃完药，都要躺会才舒服。平时血压比较低，高压90左右，低压55左右。几年前因为亲人去世，曾经心脏受打击。
就医及用药情况：
就医带动态心电图及心脏彩超，用药见附图。
需要解答的问题：
目前治疗处方是否需要调整？需要怎么治疗？症状及患病时长：博士在读，压力比较大，从一周前熬夜复习考试之后就开始出现胸闷，具体位置就是肋骨之上到两胸中点之下这个范围，胸骨的位置，持续性的有压迫感，恶心感，酸痛感，这一个星期以来一直有。之前有时候考试前也会通宵复习，但没有过这样的反应
就医及用药情况：目前还没有去医院问诊
需要解答的问题：请问可能是什么原因呢？需要去医院进行进一步的检查吗？如果去的话去什么科呢？症状及患病时长：一年
2025 我妈绝经后 年底检查发现我妈妈的血脂指标不正常。之前都是正常。并且发现脂蛋白a也是遗传的高。之前体检没有测过这个。具体的参数放在图片中。
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
1.是否必须用药？ 我妈直系亲属没有心脑血管疾病。绝经后 发现血脂升高。但是他本人对用药有一定的抵抗。因为害怕伤肝以及终身用药。
2.如果颈动脉没有斑块的话 是否一定必须用药？
3.针对我的数值 lpa1800 低密度3.46。需要额外进行检查以及吃药吗？检查前一天吃了日料 吃得比较油腻 还有鹅肝 会有影响吗？症状及患病时长：
患者女，64岁
就医及用药情况：
最近经常生气，感觉胸闷，含救心丸缓解，心电图未见异常
需要解答的问题：
现在患者刚刚在当地县级医院做的动态，图片为动态报告和心电图报告
