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4.96分
月回答 77
2026年04月18日
症状及患病时长：从25年8月体检的时候开始有尿隐血和尿蛋白的情况 往后十一月份 今年三月份 最近一次是四月15号都查了情况 情况好像越来越严重了
就医及用药情况：现在是安达唐达格列净片和厄贝沙坦片两种一天各一粒
需要解答的问题：请问我该这么治疗然后平时需要注意什么
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2026年04月18日
你好，感谢先生阅读了提供的资料。基本情况是，年轻男性去年开始体检，发现有隐血，蛋白尿，红细胞形态是异形红细胞占百分之百，尿微量白蛋白低，尿肌酐略增高，血压正常
还注意到你的个人信息中显示BMI有增高，也就是体重有超标
你的尿红细胞形态特点提示肾小球滤过屏障有损伤。
为了进一步分析 还需要补充以下情况
1、请问有无反复咽喉疼痛、扁桃体炎发作等情况
2、请问是否出现过肉眼可见的血尿
3、你的尿检情况是否与剧烈运动等有关系
4、是否尝试过减重
你的情况主要考虑两种可能性，一是隐匿性肾炎，二是体重超标代谢综合征带来肾损伤，
从治疗上来说，可以先用厄贝沙坦加达格列净。厄贝沙坦是降压药，但它同时也有降低肾小球滤过率的作用，从而减少尿蛋白和微量白蛋白达格列净属于降糖药，但同时还有肾脏保护作用和降尿蛋白作用另外，它还有一个副反应，但对你来说是有利的，可以减轻体重
后续注意少盐饮食，科学减重。你的体重建议控制在 80kg 左右
不要剧烈运动 生活作息要规律 不要过于劳累
先治疗 3 个月左右，还是有望尿蛋白明显减少的，但后续血尿不一定能够完全转阴，如果蛋白尿能够转阴，单纯红细胞尿很少带来严重的肾肾损伤 也无需过于担忧
还注意到你的个人信息中显示BMI有增高，也就是体重有超标
你的尿红细胞形态特点提示肾小球滤过屏障有损伤。
为了进一步分析 还需要补充以下情况
1、请问有无反复咽喉疼痛、扁桃体炎发作等情况
2、请问是否出现过肉眼可见的血尿
3、你的尿检情况是否与剧烈运动等有关系
4、是否尝试过减重
你的情况主要考虑两种可能性，一是隐匿性肾炎，二是体重超标代谢综合征带来肾损伤，
从治疗上来说，可以先用厄贝沙坦加达格列净。厄贝沙坦是降压药，但它同时也有降低肾小球滤过率的作用，从而减少尿蛋白和微量白蛋白达格列净属于降糖药，但同时还有肾脏保护作用和降尿蛋白作用另外，它还有一个副反应，但对你来说是有利的，可以减轻体重
后续注意少盐饮食，科学减重。你的体重建议控制在 80kg 左右
不要剧烈运动 生活作息要规律 不要过于劳累
先治疗 3 个月左右，还是有望尿蛋白明显减少的，但后续血尿不一定能够完全转阴，如果蛋白尿能够转阴，单纯红细胞尿很少带来严重的肾肾损伤 也无需过于担忧
2026年04月18日
之前去医院的是时候医生说是有慢性肾炎的情况
所以才给我开了这两个药
1我因为有抽烟的习惯，所以时长有咽喉干的情况，2是我没有用出现肉眼可见的血尿，3近期在体检之前都没有进行剧烈运动，4 两年前我的体重是在160斤左右 然后这两年不注意饮食与平凡熬夜导致我的体重有点控制不住了。
2026年04月18日
那我这种情况需要考虑去做肾穿刺来进一步确定我这个肾炎的情况嘛？以及我这个情况有可能治愈吗？因为看到说 慢性肾炎是没有办法完全治愈的？
2026年04月18日
TA的问答
症状及患病时长：患者男性73岁，常年高血压、糖尿病、心脏病，25年因心梗做心脏搭桥手术，25年11月复查肌酐122，26年3月查肌酐125，26年4月查肌酐149.5
就医及用药情况：常年吃降糖药二甲双胍、降压药拜新同，还有波利维
需要解答的问题：
目前这个肌酐高后续如何检查及治疗？症状及患病时长：3年
就医及用药情况：未就医，正在吃非布司他
需要解答的问题：
目前情况：最近几年的体检血肌酐一直在120左右（标准97），尿酸在500左右，尿检肾彩超都没有异常，最近半个月有开始吃非布司他控制尿酸。
问题：想问一下这种情况严重吗，后续应该如何控制和用药症状及患病时长：
患者27年前因双下肢水肿就诊于医院，化验尿蛋白3+，血肌酐约400umo1/L，伴恶心，头痛，泡沫尿，无血尿，无明显尿量减少，偶有尿频，无尿急，尿痛，确诊为肾小球肾炎，口服中药治疗，血肌酐降至约120mol/L，间断复查化验。高血压病史27年余(血压最高达150/80mmHg)，口服米沙坦，氨氯地平降血压治疗，血压控制120/70。平素心率60~70次每分。两个月前发现双肾动脉起始段狭窄，降压药物改为贝尼地平单药降压，用量逐渐加至8mg，一天三次，血压仍时大于140。后加用阿罗洛尔5mg日一次，心率降至55~60次每分，停用。再次与特拉唑嗪起始1mg联合，一周后加量至2mg，收缩压仍时大于140，颜面及下肢肿胀显著，停用。
需要解答的问题：
后续降压药物应如何调整？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
父亲60岁，一直在吃降压药，最近一次检查出多囊肾，眼睛浮肿，嗜睡，请问医生他现在需要手术吗？还是药物保守治疗？听说会遗传，我和弟弟暂时没有检查出肾脏问题，我们以后会慢慢发病吗？谢谢医生解答症状及患病时长：两周
就医及用药情况：下图中的病历有
需要解答的问题：
29岁，男，身高169厘米，体重172斤，最近减肥进行轻断食，一天只吃一顿连续三四天，然后就吃了一顿羊肉火锅当放纵餐，腿就开始疼了，脚第5足趾痛，疼痛明显，影响行走，三天后基本不痛了。去了医院检查，尿酸偏高，又查出肾方面出了点问题，请问从检查数据来看这可能会因为轻断食和放纵餐导致数值产生突然性升高的异常吗？
然后又去了肾内科就诊，图片中有病历，医生开了药，嘱咐吃一个月后来复查，再看是否要做肾穿刺，您看合理不？还是需要继续去别的医院再查一查？
