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你好，感谢先生阅读了提供的资料。基本情况是，年轻男性去年开始体检，发现有隐血，蛋白尿，红细胞形态是异形红细胞占百分之百，尿微量白蛋白低，尿肌酐略增高，血压正常
还注意到你的个人信息中显示BMI有增高，也就是体重有超标
你的尿红细胞形态特点提示肾小球滤过屏障有损伤。

为了进一步分析 还需要补充以下情况
1、请问有无反复咽喉疼痛、扁桃体炎发作等情况
2、请问是否出现过肉眼可见的血尿
3、你的尿检情况是否与剧烈运动等有关系
4、是否尝试过减重

你的情况主要考虑两种可能性，一是隐匿性肾炎，二是体重超标代谢综合征带来肾损伤，
从治疗上来说，可以先用厄贝沙坦加达格列净。厄贝沙坦是降压药，但它同时也有降低肾小球滤过率的作用，从而减少尿蛋白和微量白蛋白达格列净属于降糖药，但同时还有肾脏保护作用和降尿蛋白作用另外，它还有一个副反应，但对你来说是有利的，可以减轻体重

后续注意少盐饮食，科学减重。你的体重建议控制在 80kg 左右
不要剧烈运动 生活作息要规律 不要过于劳累
先治疗 3 个月左右，还是有望尿蛋白明显减少的，但后续血尿不一定能够完全转阴，如果蛋白尿能够转阴，单纯红细胞尿很少带来严重的肾肾损伤 也无需过于担忧

隐匿性肾炎意思就是没有太多的临床症状，只有蛋白尿，血尿。慢性肾炎往往是有血压增高或者肾功能损伤这一类的，但在临床上两类概念确实界限不那么清晰

上一个回答中已经对这两类药物的机制做了解释，也是目前需要用的，而且达格列净对你来说还有减重的优势，这个方案可行，暂时也不用加其他药物，推测三个月有效的可能性还是比较大
我们在治疗上更关注的是蛋白尿，而不是红细胞。蛋白尿明显减少 往往意味着预后更好
对于红细胞不完全消失的情况，不必过于忧虑