2026年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:乳腺结节 就医及用药情况: 检查及复查 需要解答的问题: 请帮忙结合B超看下结节变化,是否严重,以及是否有必要微创,还是保守观察,复查节奏如何

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2026年04月21日
张翔宇医生
结合这几次彩超结果来看,右乳结节问题不大,都是囊性的,2类的单纯囊性结节基本上没有恶变可能,不需要处理。
左乳这几个低回声区都报了3类,提示良性可能在98%以上。一般不超过2cm的结节可以暂时观察,每隔3个月到半年复查一次彩超,看大小和BI-RADS分类有没有变化。如果跟上次相比明显增大或BI-RADS分类增加到4类以上,提示有一定恶性风险时,就建议及时手术了。
一般认为典型的良性结节表现为“形态规则,边界清晰”;但是左乳这几个低回声区比较特殊的是描述了“形态欠规则,边界欠清”,考虑“腺病”可能。“腺病”可以理解为增生,是比纤维腺瘤更轻微的一种病变,但是在图像上可能表现为边界欠清、形态欠规则,跟“形状不规则、边界不清”的恶性病变有一定相似之处。超声图像要动态评估,仅凭几张静态图像获取的信息有限,具体更符合哪种情况要结合当时做检查的超声科医生的意见。你的结论还是给了3类和“腺病”可能,整体还是认为风险不高,可以3个月后复查对比一下。你后面两次复查的间隔有点短,不太必要。
如果比较谨慎,有顾虑的话也可以考虑把低回声区微创切除,明确一下病理就放心了。
第2次提问
谢谢医生,如果想要微创结节的话,结节长到多少mm的话就不能微创了呀
2026年04月21日
张翔宇医生
能否微创旋切跟结节的大小和位置有关。一般是建议大小在2cm以下、距皮距离超过3mm的结节可以微创旋切,如果位置比较深的话大小也可以放宽到3cm,再大就不太建议了。