您好,感谢您的询问。
请问这四次分别是什么时候监测的?
在早孕期,HCG值连续监测是预测胚胎预后的敏感指标,一般来说,hcg值在50天之内,或者hcg值在2000之内,往往每天需要增加66%,也就是说隔一天需要翻一倍,如果隔一天能翻一倍,往往预示着这个胚胎的质量是比较好的,当然超过50天以后,或者hcg大于2000以后,hcg的翻倍就没有这么快了。在2000~6000之内,血hcg值可能需要72小时才能翻一倍。大于6000以后,血hcg值需要超过96小时左右才能翻一倍,当然这个和个体的差异是非常大的,对于初始hCG水平分别为<1500、1500~3000、>3000 U/L时,预测的2 d最小升幅分别为49%、40%和33%。我们一般怀孕在8~10周血hcg值达到顶峰,有几十万,后面的话就迅速下降,维持在你顶峰时的1/10左右。
而孕酮的话,因为早孕期间波动比较大,目前已经不作为预测胚胎愈合的敏感指标了,但是如果说孕酮低至10ng/ml或者5ng/ml以下,那么往往预示着这个胚胎的质量可能并不是特别的好。
1.所以你家人目前做过四次血hcg值和孕酮, HCG值的翻倍情况不是特别的好,并且孕酮激素水平最新一次也确实偏低一点,应该来说这个胚胎发育不良的可能性是非常大的,有两种可能性,一种是宫内妊娠胚胎发育不良,另外一种的话就要排除宫外孕这种情况,宫外孕目前来看可能性应该更大,之所以b超宫内宫外都发现不了,是因为hcg值还比较低,孕囊还比较小。
2.因为这个胚胎基本可以明确不好,我个人是不建议使用任何药物进行保胎的,后期可以隔每2~3天去复查一下血hcg值,如果说后期血液hcg值持续下降,那么这个胚胎发育不良的可能性非常的大,不管是宫内和宫外,都可以随访观察的,但是如果hcg值出现了缓慢的上升,又没有翻倍,那么大概率是宫外孕,后期可能需要用药物去干预的。
希望我的回答能够帮到您。