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您好，感谢您的信任，现在工作有些忙，请您稍等一下，大概1-2个小时左右回复您，另外因为临床工作的不确定性，有时候等待回复的时间会比较长，可能会需要6-8个小时左右，如果您很着急，建议到急诊科就诊，以免耽搁病情。请您放心，我会在有时间后第一时间回复您的咨询，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，单纯磨玻璃结节需要看结节是否有实性成份及是否有血管穿行，等会给您做详细的解答。

您好，感谢您的信任，实在抱歉，今天比较忙，给您回复晚了，希望您能够谅解
请问您近期是否有感冒发热，咳嗽等症状？是否有吸烟史？家族是否有肺癌病史？家族是否有恶性肿瘤病史？既往是否有做过胸部CT检查？
肺癌的高危人群为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
1)吸烟≥20 包/年（或400 支/年），或曾经吸烟≥20 包/年（或400 支/年），戒烟时间＜15 年；
2) 环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3) 慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
4) 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
炎症、结核和早期肺癌在肺部表现都为肺部结节，多数是通过胸部CT筛查出来的，而随着薄层CT扫描的推广，越来越多的结节被诊断，而CT扫描约80%-90%的结节为良性病变，仅不到20%的结节为早期肺癌，结节越小，尤其是小于5mm的结节，良性的可能性更大，结节长得越“古怪”，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等，恶性可能越大；结节位于上叶，尤其是右肺上叶，恶性可能性大；结节增长速度快，恶性可能越大，另外有肺气肿、肺纤维化，年龄越大，有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史等肺癌高危因素者恶性可能性大。
从您提供的资料来看，右肺上叶有一个纯磨玻璃结节，结节大小为12mm，如图红色标记，结节没有实性成份，没有血管穿行，CT云影像测量不了CT值，但是从经验来看，CT值在-600以下。如果您近期有感冒，咳嗽，发热等症状，建议您口服三代头孢抗生物或者三代喹诺酮类抗生素治疗两周后复查CT，如果结节消失，意味着结节为炎症结节，如果结节不消失。那么可以考虑切除结节，也可以考虑定期复查，因为结节密度值交低，是有复查条件的。如果有肺癌高危因素，建议三个月到6个月复查一次，如果没有肺癌高危因素，建议半年复查一次。复查最好在同一家医院做检查，复查主要观察结节是否有实性成分增多，是否有血管穿行。
另外肺上还有两个小结节，如图绿色标记，这两个小结节都比较小，目前不需要干预。
再次感谢您的信任，希望我的回复能够帮助到你。

如果23年同一个位置有病变的话，那么现在病变由8mm长到12mm，说明病变后期会发展为恶性结节，但是从形态来看，最多也就是原位腺癌，而原位腺癌属于良性病变。但是病变有长大，建议手术干预，另外两个结节可以做术前定位和重建，看是否能手术同时切除。

血液指标目前看来都是正常的，唯一就是尿亚酸盐一个加号，临床意义不是很大。
因为之前结节是8毫米，现在增大到12毫米，所以结节还是有增大，结节增大超过两毫米以上，我们就认为结节有恶性结节趋势，建议手术切除。但是结节目前的性质来看，应该还属于原位腺癌，虽然原位腺癌是良性病变，但是原位腺癌后期会发展为恶性结节，也就是腺癌。而原位腺癌手术切除生存率是100%。

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