2026年06月01日
第1次提问
症状及患病时长:这几天突发严重,住院了,头部核磁影像密码:jiang 神志清醒,说话大舌头,嘴有点歪,四肢可以动但是没劲。我爸爸目前这种情况,应该怎么治疗?现在已经住院了,我怕耽误最佳治疗时机,接下来应该做什么?有两个是今年 2 月份和今天做的颈动脉彩超。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年06月01日
尹俊雄医生
你好,非常感谢你的信任,选择提问。
病情已了解,正在整理文字回复,请稍等,暂时不要追问,谢谢。
2026年06月01日
尹俊雄医生
你好,检查结果已仔细查看,确实26年2月的时候,血管还只是轻微狭窄,现在检查就是闭塞的,这个需要重视的,尤其是看看是不是急性闭塞,如果是,建议需要尽快完善DSA检查,看看有没有可能进行手术开通,放支架。这样对于患者本次脑梗的恢复,和下一次脑梗的预防,都非常重要。

颈部血管彩超的比较,也能发现,斑块比2月份的明显变大了。提示脑血管病的危险 因素,没有得到很好的控制。

目前的治疗,在昨天的回复里已经说了,没有大的变化,积极输液+口服药物治疗。控制好血压,不能太低。

目前因为查出了血管的闭塞,建议尽快预约DSA检查,进一步评估血管的情况,如果情况允许,建议手术开通血管。当然,手术也有一定的风险,不过这个位置风险相对偏低。如果当地医院没有条件做这个手术,也可以转到当地大一点的医院去做(1个月以内);

你的心情我很理解,不过现在刚发病,还处于脑梗的急性期,理论上还是有加重的可能的,密切观察,积极配合医生的治疗,是现在家属能做的。

如果还有需要,欢迎继续追问,我将全力为你解答!
第2次提问
如果做手术,这个手术是微创手术吗?技术是否成熟?他每天回到吃药,就是打的依洛尤单抗,没有吃阿司匹林,这会导致斑块进展这么快吗?和血压低有关系吗?
2026年06月01日
尹俊雄医生
01:43
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第3次提问
那他这个造影是不是越快做越好?一般不要超过多少天?目前,病人能否下床走走?病人特别爱睡觉,每天感觉一半以上时间都在睡觉,这是怎么回事?要不要紧?住院期间需不需要反复做脑部核磁,观察其是否进展呢?
2026年06月01日
尹俊雄医生
02:06
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2026年06月01日
尹俊雄医生
你好,我总结一下回复的内容:
1、微创手术,技术非常成熟,有经验的中心随时可以做,甚至可以做急诊手术;
2、阿司匹林等抗血小板聚集药物和他汀稳定斑块药物,是目前最好的预防脑梗进展复发的药物,依洛尤单抗不能替代。
3、血压低也会加重脑梗死,尤其是有大血管狭窄堵塞的情况;
4、这种考虑急性闭塞的患者,建议不要拖,一周内完成DSA检查,评估开通血管的可能;
5、这几天病情还不稳定,建议减少下床活动的时间,床上活动为主,偶尔下来上厕所,家人搀扶好,不要摔跤,等一周后,病情稳定后,再逐渐增加活动;
6、睡觉多是脑梗死后,脑供血不足的正常反应,保证一日三餐,保证药物及时吃下。如果白天睡的多,晚上睡不着,昼夜颠倒,那么白天要少睡,否则这几天就让他睡,也是帮助脑子恢复的;
7、不需要反复查磁共振,增加不必要的费用,也折腾病人,除非病情有大的变化,医生判断需要复查,那么是一定要复查的。

再次感谢你的信任,选择提问,如果后续还有需要,欢迎继续复诊咨询。稍后我也发一个复诊单给你,有一些优惠,有需要的话可以领取。

祝一切顺利,越来越好,早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:这几天突发严重,住院了,头部核磁影像密码:jiang 神志清醒,说话大舌头,嘴有点歪,四肢可以动但是没劲。我爸爸目前这种情况,应该怎么治疗?现在已经住院了,我怕耽误最佳治疗时机,接下来应该做什么?有两个是今年 2 月份和今天做的颈动脉彩超。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:症状及患病时长:您好,我父亲今天住的院,做了脑部核磁,昨天我发现他说话不太清楚,今天住院做了检查,您看看我爸爸这个病现在什么程度?接下来怎么治疗?第一张图片影像有二维码,微信扫,密码:jiang 。其他检查为今年 2 月份做的。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:重症肌无力患者服用哪种止疼片? 就医及用药情况:肾结石 需要解答的问题:哪种止痛药能吃? 医生不好意思打扰了,今天想咨询两个问题。一个是紧张性头痛的复诊。另外还想咨询下您眼肌痉挛的问题。 因为字数限制,我内容放图片了,麻烦您看下。 症状及患病时长:头昏两三个月,三月份(3.19)推拿过一次(以前没推拿过),之后头昏似乎加重。四月初去香港五天有些劳累,回南京后症状加重,会耳鸣(以前没有过)。所以自行先去家附近市级机关医院做了检查。左胳膊麻(半年)。全身肿(早上最重)。左脚左边三个脚趾有时候走路疼。两个手都有点无力(开不了瓶盖)。 就医及用药情况:暂未用药 需要解答的问题:请问主任,是否需要去医院进一步做其他检查,或者是可以请您开药,用药一段后再去医院检查对比?