2026年06月04日
第1次提问
症状及患病时长:4月20日垂体瘤手术,出院后具有多饮多尿症状,口干症状明显(近期有所缓解)。 就医及用药情况:5月底做了禁水加压实验(未坚持到最后),根据已有数据(见附件),新疆医科大一附院医生初步判定为中枢性尿崩症(手术前后肾功能良好),并建议吃两周弥凝后复查。 需要解答的问题:请问吴主任针对实验数据,是否基本判定为中枢性尿崩症,以及下一步的诊疗建议

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2026年06月04日
吴蔚医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,已了解您的情况,并查看您上传的结果,对您的情况分析如下:
1.您是只做了禁水试验吗?有没有肌肉注射垂体后叶素呢?从结果来看您的尿比重也没有明显升高呀?如果没有肌注垂体后叶素,也可以通过服用弥凝的效果来判断,您服用弥凝之后尿量有没有明显减少呢?
2.垂体瘤术后常常发生一过性的尿崩症,您当时口干多饮多尿,每天的尿量达到多少?现在口干减轻之后,尿量也减少了吗?
2026年06月04日
第2次提问
吴主任您好!禁水加压实验没有注射垂体后叶素,因个人原因,没有进行后续工作。(渗透压一直没达到305) 目前还没有服用弥凝,初步计划先测两天的饮水量,尿量,再服用弥凝。 目前口干减轻后饮水量和尿量和之前未有明显区别,主要是仍有饮水欲望。
吴蔚医生
先观察也是可以的,不限制喝水,需要注意的是要保持入液量和出液量平衡,为了包括出汗和呼吸蒸发的水份,每日入液量要比出液量多500ml左右。这是尿崩症治疗最重要的点,避免身体脱水

TA的问答

症状及患病时长:甲亢和高血脂(胆固醇高)。 就医及用药情况: 甲亢是从2022-4月开始的,从两粒赛治吃的。2024-12月减到1/4的时候有反弹,又加量吃,目前是1/2。 因为之前血小板有关指标和中粒细胞偏低一直在吃利可君片。最近一年利可君片每天吃2粒。 需要解答的问题:报告上看中粒细胞和部分血小板的指标依然偏低,是不是要恢复每天吃3粒利可君片?另外其中一个报告都是分析血清蛋白的,以前没查过。部分指标有箭头,说明什么问题?需要吃什么药吗? 症状及患病时长:三年内甘油三酯高,今年刚查出轻度脂肪肝。(体重比较重,目前154厘米62kg。) 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问是否需要用药?饮食如何注意?症状及患病时长:医生你好,之前一直在您这复诊桥本,如有需要麻烦可以看之前的记录。目前是产后11个月了,断奶1月有余。昨日(6.23)体检甲功情况如下图1。相比25年11月甲功(图2)的抗体又升高(最近疲劳感加重、有胸闷气短现象、带孩子休息不好,心脏彩超心电图心肌酶谱都正常)。 就医及用药情况:优甲乐一直采取一天1片、一天半片交替的剂量服用。 需要解答的问题: 针对目前情况,优甲乐需要继续吃吗?以后都要长期服用了?需要调整剂量吗? 谢谢医生。症状及患病时长:您好,医生,麻烦看一下片子,这个结节这么处理 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:症状及患病时长:2020年开始月经周期紊乱,1个半月-2个月来一次月经量少。20年做了激素六项检查,泌乳素值是40+,妇科说没什么问题就没有管这些年月经依然不正常。26年2月份开始一个月两次月经,6月份又检查激素六项泌乳素值是79,做了增强核磁,结果是垂体微腺瘤。(中间甲状腺7项显示有甲减,6月份检查各项指标已正常),现在吃溴隐亭一个月,泌乳素值降到40.3。 就医及用药情况:溴隐亭一天1片,樱药一个月。 需要解答的问题:吃溴隐亭副作用大难受,主要是胃痛,鼻塞。这两点已经影响正常生活了,想问一下我这个病能治好吗?怎么用药不会这么难受?后期有生育需求建议做手术吗?以及做手术的风险大吗?