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你好，
1.首先，检查报告上看是典型的高胆固醇血症，主要表现为总胆固醇和低密度脂蛋白的一个明显的增高。但是增高的幅度不算严重，所以不需要太紧张。其实的确对于血脂会有一定程度的影响，那么大概30%左右是受进食影响的，如果饮食方面比较油腻，或者摄入了过多含胆固醇丰富的食物，那么有可能会有一过性增高的情况。但是如果清淡饮食之后，这个指标仍旧明显增高，那么要考虑药物控制的问题。

2.然后就目前的血脂水平，是建议启动药物治疗的，也就是您之前曾经服用过的他汀一类的药物。可以考虑阿托伐他汀钙片20毫克，每晚一次。要注意复查肝功能，血脂，肌酸激酶，血糖等指标，第1次复查是在妇幼。用药物之后的一个月，后续根据复查的指标结果再调整。

3.另外，因为有血脂异常的问题，要考虑到是否存在或者已经造成了动脉粥样硬化的一些问题，建议完善颈动脉超声检查。看一下有没有内中膜增厚或者斑块形成，等一些动脉粥样硬化疾病的早期表现。如果有血管的狭窄，或者有低密度斑块的形成，那么血脂的控制将更为严格。

4.以下几点有助于血脂的一个控制
饮食上低脂低糖高纤维，严控精制主食、油炸食品、动物内脏、肥肉，少甜食、奶油糕点及高糖饮料，烹调用橄榄油/菜籽油且少油少盐。多吃杂粮、新鲜蔬菜，适量优质蛋白（鱼虾、鸡胸肉、豆制品）和低GI水果，限盐限酒。运动选快走、太极拳等温和有氧运动，每周≥150分钟。

另外还想问一下，您除了有血脂偏高，有没有其他的基础疾病或者长期的口服药物吗？另外有没有什么不舒服的症状，比如胸闷胸痛，心电图等常规的检查是否有异常？

甲状腺功能目前没什么问题。建议用药，我等会给你开一个处方。

你好，请稍等

你好，黑芝麻丸有油脂成分是很高的，而且为了做成丸状，可能还会同时添加一些糖分，所以不建议每天使用。而蛋黄是含胆固醇很高的，最好每天半个左右，不建议超过一个。