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1.首先,从动态心电图的结果来看,是显示有房颤发作的,心电监护上看是一个快室率房颤。而你的心脏超声显示结构功能没有问题,甲状腺功能也是正常的,那么这种房颤很有可能是特发性房颤,也就是没有特殊原因的。
2.然后,房颤的治疗一般分为药物治疗,以及手术,射频消融治疗
●3月份的动态心电图显示平均心率会有偏快,所以倍他乐克这个药,也就是美托洛尔这个药物是可以使用的,它能够抑制交感神经兴奋。减慢心率,对于改善你心慌心悸的症状会有帮助
●但是,美托洛尔一般没有减少房颤发作的作用,如果有频繁的发作,想减少房颤的发作,那么美托洛尔可能不够,需要胺碘酮或者决奈达隆这一类的抗心律失常药物。是否长期使用,需要根据平时心率的一个监测,包括定期复查动态心电图来决定。
●房颤的早期,特别是阵发性房颤,是可以考虑射频消融进行根治的。目前心脏结构没有改变,房颤应该还是处于早期发作的阶段。建议首选射频消融。特别是频繁发作,频率很快的情况下。
●你可能存在一定焦虑状态,睡眠不好,紧张等可能是发作诱因,应该尽量调整,建议心理科评估一下
3.生活建议
一是,避免烟酒茶咖啡,这种刺激性的饮料。
二是,注意改善睡眠,避免熬夜劳累,焦虑紧张等诱发因素。
三是,发作频繁的时候注意休息避免剧烈运动。
可以考虑苹果或者华为的,某些型号,还可以有30秒模拟心电图,购买的时候需要咨询一下客服,能够有房颤监测提示的就可以。我建议先坚持使用该药物,并且监测一段时间,如果频繁的有房颤的发作,无论有没有症状,都建议心内科专家就诊,评估手术必要性问题