2026年06月12日
第1次提问
症状及患病时长:医生你好,之前提问过两次,2022年体检发现左侧腋下有一淋巴结肿大,23年体检稍大一点点,形态规则,24体检提示形态不好,分叶状,腋下锁骨还有个别小的淋巴结,其他地方彩超了暂未发现异常,然后根据建议24年去医院大的做了切割活检,结果就显示一个淋巴结增生性病变,还给我做了免疫组化和基因,说在现在他们认为的是良性的,具体什么毛病也没有说,给的结论生发中心进行性转化。去年25年体检那些小的就没有报了,今年26年体检是还是那个位置那些小的淋巴结应该是又长大了一些,和之前一样有一个稍大的也是显示分叶状,乳腺也是一样正常,甲状腺其他超也正常,身体其他部位也没什么不适感,现在这种情况要怎么治疗呢,为什么会不停的长大,也没有感觉也摸不到,有点担心。 前两个是之前的报告,后面是前两天才做的。 需要解答的问题:

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2026年06月12日
范芸医生
1、您好,资料已阅。如果超声提示结节是淋巴结,那不需要担心,所有人都有淋巴结,它是正常结构,您的淋巴结大概率是反应性肿大;
2、人体本身就有很多淋巴结,有的可以体表摸得到,淋巴结是发生免疫应答的场所,各种感染都会在病灶周围的淋巴结引发应答,出现不同程度的红肿热痛,可以说肿大是淋巴结工作的主要方式。随着感染好转,淋巴结会缩小,但反复/迁延感染的话淋巴结可能不易恢复到原大小;
3、淋巴结属于正常结构,摸不到也不是消失了,淋巴结分布在全身各处,正是通过肿大的方式来把炎症局限化的。这个我认为动态观察即可,稳定的淋巴结都是反应性、良性的淋巴结,无论有无分叶,大小稳定就不用担心哈~
2026年06月12日
第2次提问
但是这个就是感觉不稳定。左侧腋下那一块好几个,每年都在长大一点点的样子,感觉形状也在变化,这种也能算是稳定的吗?如果说反复感染,它长在腋下,不应该腋下胳膊周围有情况才会反复刺激它吗,但是都没有什么破了感染的情况发生,还是在缓慢长大,那这种情况就暂时不用处理吗?需要多久复查一次呢?是不是和之前那个一样长大到3cm左右还要再去拿掉?
2026年06月12日
范芸医生
02:40
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2026年06月12日
范芸医生
稳定的话不用处理,可以3-6个月复查一下超声,如果很快长到3公分且无缩小趋势,可以考虑穿刺活检
2026年06月13日
范芸医生
01:12
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2026年06月13日
第3次提问
谢谢医生 那感觉应该不会 我从2022年开始 之前那个大的也是 一般是一年慢慢长,每年感觉长大将近1cm,最后3cm觉得太大就做掉了,这个感觉和去年比也是一年长大将近1cm这种,这个很快达到3cm以上是指多长时间内呢,那我就隔三个月或者6个月复查一次,另外平时我很喜欢吃牛肉,比较咸口的卤牛肉,几乎每天都吃,这种饮食习惯会不会对这个有影响。
范芸医生
01:50
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范芸医生
我今天一整天的会议,所以刚才有段语音有些背景嘈杂,抱歉哈~

TA的问答

症状及患病时长:约1个月左右,孩子小腿(前侧)和手肘周围反复出现青紫色淤青,一般出现的第二天颜色就会变淡,然后大概一周内能完全消退,但消退几天后可能又出现。 就医及用药情况:针对淤青未用药(但有轻微非过敏性哮喘,用了3个月信必可都保喷剂) 需要解答的问题:请范医生看看孩子的检查报告,做了血常规、凝血的检查。 一、症状及患病时长:一个月前感冒喉咙肿痛,挂盐水后喉咙消肿,但是脖子上有两个小肿块一个月没消下去。每年都有一两次感冒喉咙肿痛。 二、身体情况: 男性,61岁,之前长期吸烟,最近戒了。最近4个月体重逐渐下降4公斤,从83公斤下降到79公斤,食量和运动没改变。身高173厘米。 三、慢性病用药情况:长期服用高血压和糖尿病药物。 四、就医情况: 先在河南的医院做了颈部b超,医生说很严重。后面去上海复旦肿瘤医院,做了下全身淋巴结b超,做b超医生说问题不大不需要做穿刺,门诊医生说过两个月复查下。结果见附件图片。 五、需要解答的问题: 1.这个问题到底大不大,有没有必要去做穿刺? 2.喉咙还是不舒服,有什么办法能消肿? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好主任,麻烦帮我看下报告。症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:你好主任,4月体检发现颈部淋巴结肿大,看不到摸不到,b超发现的,6月初去复查,发现淋巴结还是在,近期晚上睡觉有点热,感觉闷燥,睡觉有时候会有汗,衣服有一点湿,白天有时候也会有,吃饭的时候,手心和脚心发烫,这个好几年前就有了,但是没有发烧。请问主任这个是淋巴瘤的症状吗。 症状及患病时长:女,36岁,目前人在国外,咨询近期血常规是否需要进一步检查。 ALC历史: 2025/6:1.25 2025/7:2.46 2025/8:2.86 2026/6/8:2.17 2026/6/17:3.9(LabCorp) 同日约1小时后另一家实验室复查:3.33 (单位均为×10⁹/L) 6/17当天: WBC约9.2,ANC约4.36(6/8约2.95),Hgb 13.8,PLT 197。 其他情况: * 腹部CT提示脾脏正常 * 无贫血、血小板减少 * 无明确持续性淋巴结肿大 * LabCorp检查包含异常时自动外周血涂片复核,但未触发涂片 * 抽血前因担心乳腺结节、胃镜结果及IG异常,连续焦虑数日,前一晚几乎整夜失眠,仅睡约1小时 想咨询: 1. 目前血象是否需要担心血液系统疾病(如CLL、MBL等)? 2. 是否建议仅复查CBC观察趋势? 3. 是否需要外周血涂片? 4. 何种情况下需要进一步做流式细胞术? 谢谢医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题: