4.98分
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2026年06月13日
症状及患病时长：两个月。
第一个月是因为病毒性感冒导致扁桃体发炎的喉咙肿胀和嘶哑。但是后来感冒消除有所好转。第二个月，在嗓子刚有好转的情况下，去了一场活动大声讲话喉咙非常费力。回来以后就不太能说话了。后面情况反反复复，基本上养三天能好一点，好一点以后就说话，好转两天，又回到解放前。然后又养几天。反反复复。后来照了喉镜是声带小结，（但很小）美国这边的医生就建议保守治疗，饮食注意，多喝水，防止胃酸返流。
我现在的情况就是 要么就是声音很轻但是发声不觉得费力（但声音低沉，基本都在中低音域）；要么就是嗓子声音好像变大了，但是部分音（比如 嗯 呜 发不出来）。然后脖子根部（连着下巴的位置）摸起来有一点点肿胀，吞口水有异物感。
自己用雾化机，每天两次。每次5分钟。
问题：
1. 经常好像到晚上嗓子情况就会变差，更嘶哑（或者发不出某些音），为啥呢
2. 是否可以运动现在？我今天去打了网球（没有出声）但是回来以后嗓子又更嘶哑了
3.有什么声带物理训练我可以自己在家练起来的？我看网上说 可以吹吸管（但我发不出呜的声音）还有什么训练
4. 我每次禁声都不彻底，最多三天。我如果彻底禁十天，是否更靠谱？
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年06月13日
我看看您的喉镜检查结果图好吗？这个很重要。
为了更好的诊断请您再和我说一下，您有咽痛和发烧吗？—没有。现在没任何感冒症状。纯声带小结。
您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗？
详见图片
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？—基本没有，但是医生开了防止胃酸返流的药 omeprazole 40mg
您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？胸闷吗？您有紧张焦虑等心理方面的问题吗？—都没有
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？如有流鼻涕，目前持续多久了？一直不缓解吗？一直流黄脓鼻涕吗？—-都没有
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2026年06月13日
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年06月13日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您这个情况建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查（或者可以把喉镜图给我看一下），确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个持续的咽喉（包括颈根部）肿胀感声音嘶哑说话费力感异物感声带小结（属于慢性喉炎）等咽喉不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，所以即使您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉（包括颈部）不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动，不要弯腰；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃液反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料；不要喝茶咖啡奶茶；避免烟酒。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（Nexium，在美国是非处方药，艾司奥美拉唑，一般比您用的奥美拉唑效果更好）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
1. 经常好像到晚上嗓子情况就会变差，更嘶哑（或者发不出某些音），为啥呢
——因为夜间躺下时胃酸胃液反流会加重，所以导致您的症状加重
2. 是否可以运动现在？我今天去打了网球（没有出声）但是回来以后嗓子又更嘶哑了
——可以。但饭后两个小时内建议避免剧烈运动，因为会加重反流
3.有什么声带物理训练我可以自己在家练起来的？我看网上说 可以吹吸管（但我发不出呜的声音）还有什么训练
——不需要的，也没有确切疗效。实际上您一直不好主要原因就是一直没有很好的治疗反流
4. 我每次禁声都不彻底，最多三天。我如果彻底禁十天，是否更靠谱？
——不用噤声，没有确切疗效的
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您这个情况建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查（或者可以把喉镜图给我看一下），确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个持续的咽喉（包括颈根部）肿胀感声音嘶哑说话费力感异物感声带小结（属于慢性喉炎）等咽喉不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，所以即使您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉（包括颈部）不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动，不要弯腰；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃液反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料；不要喝茶咖啡奶茶；避免烟酒。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（Nexium，在美国是非处方药，艾司奥美拉唑，一般比您用的奥美拉唑效果更好）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
1. 经常好像到晚上嗓子情况就会变差，更嘶哑（或者发不出某些音），为啥呢
——因为夜间躺下时胃酸胃液反流会加重，所以导致您的症状加重
2. 是否可以运动现在？我今天去打了网球（没有出声）但是回来以后嗓子又更嘶哑了
——可以。但饭后两个小时内建议避免剧烈运动，因为会加重反流
3.有什么声带物理训练我可以自己在家练起来的？我看网上说 可以吹吸管（但我发不出呜的声音）还有什么训练
——不需要的，也没有确切疗效。实际上您一直不好主要原因就是一直没有很好的治疗反流
4. 我每次禁声都不彻底，最多三天。我如果彻底禁十天，是否更靠谱？
——不用噤声，没有确切疗效的
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
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2026年06月13日
谢谢医生。
喉镜的照片美国医生没有给我，但大致是图片这个大小或者更小。
问题：
1.那这个Nexium如果备孕/可能怀孕，能吃吗？
2.无论是Nexium还是奥美拉挫，是每餐饭前都吃吗？我现在是只晚饭前吃一颗奥美拉挫。
3.我因为现在看病不方便，所以啥都问ai。ai说不能运动、不能跑步，不能打网球。因为会涉及憋气，或者发力引发脖颈部代偿。增加声带压力/充血。。但我又觉得好像有点离谱，所以跟您确认下，运动根本不影响是吗？可以打网球，可以去健身房做重训吗？
4.然后就是有时候我好像硬逼着自己讲话，讲着讲着嗓子反而开了，能好两天，然后基本上第三天又变差了。经常这样反反复复，这是为啥呢？
5.关于禁声，我好像有时候尽量不咋说话，确实三天左右嗓子会有好转。——所以我完全不需要禁声是吗？
6. 关于饮食，我现在很多都不敢吃。葱姜蒜可以吃吗？烧菜可以放黄酒吗？牛奶/豆浆这些可以喝吗？海鲜可以吃吗？有些发物比如韭菜、羊肉这些可以吃吗？（还有什么不能吃的，麻烦您给我再列的细一些）
谢谢！
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2026年06月13日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
喉镜的照片美国医生没有给我，但大致是图片这个大小或者更小。
——示意图不说明太多问题。不过美国医生实际上和我的诊断是差不多的。您的声音嘶哑也属于典型反流性咽喉炎表现，按照以上我说的治疗就可以
问题：
1.那这个Nexium如果备孕/可能怀孕，能吃吗？
——备孕不影响，一般建议受孕前一周停药就可以。
2.无论是Nexium还是奥美拉挫，是每餐饭前都吃吗？
——每天一次，餐前半小时口服
我现在是只晚饭前吃一颗奥美拉挫。
——也可以
3.我因为现在看病不方便，所以啥都问ai。ai说不能运动、不能跑步，不能打网球。
——饭后2小时内避免
因为会涉及憋气，或者发力引发脖颈部代偿。增加声带压力/充血。。但我又觉得好像有点离谱，所以跟您确认下，运动根本不影响是吗？
——不是根本不影响。剧烈运动可能加重反流的。如果您感觉某种运动后导致症状加重，还是建议避免，治疗好反流之后再继续运动。一般性散步问题不大的
可以打网球，可以去健身房做重训吗？
——饭后2小时内严格避免。同时不要弯腰
4.然后就是有时候我好像硬逼着自己讲话，讲着讲着嗓子反而开了，能好两天，然后基本上第三天又变差了。经常这样反反复复，这是为啥呢？
——因为一直没有持续稳定的控制好反流，一直有反流性咽喉炎。反流性咽喉炎的标准疗程需要3-6个月的
5.关于禁声，我好像有时候尽量不咋说话，确实三天左右嗓子会有好转。——所以我完全不需要禁声是吗？
——不需要。正常说话没问题，不要过多说话用嗓过度就行
6. 关于饮食，我现在很多都不敢吃。葱姜蒜可以吃吗？
——可以适当
烧菜可以放黄酒吗？
——不建议加酒
牛奶/豆浆这些可以喝吗？海鲜可以吃吗？有些发物比如韭菜、羊肉这些可以吃吗？（还有什么不能吃的，麻烦您给我再列的细一些）
——这些都可以适当。注意避免以上我说的不良饮食刺激即可。另外就是如果任何食物您吃了后导致症状加重，那就建议还是避免食用，以更好的控制反流
不客气！祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
喉镜的照片美国医生没有给我，但大致是图片这个大小或者更小。
——示意图不说明太多问题。不过美国医生实际上和我的诊断是差不多的。您的声音嘶哑也属于典型反流性咽喉炎表现，按照以上我说的治疗就可以
问题：
1.那这个Nexium如果备孕/可能怀孕，能吃吗？
——备孕不影响，一般建议受孕前一周停药就可以。
2.无论是Nexium还是奥美拉挫，是每餐饭前都吃吗？
——每天一次，餐前半小时口服
我现在是只晚饭前吃一颗奥美拉挫。
——也可以
3.我因为现在看病不方便，所以啥都问ai。ai说不能运动、不能跑步，不能打网球。
——饭后2小时内避免
因为会涉及憋气，或者发力引发脖颈部代偿。增加声带压力/充血。。但我又觉得好像有点离谱，所以跟您确认下，运动根本不影响是吗？
——不是根本不影响。剧烈运动可能加重反流的。如果您感觉某种运动后导致症状加重，还是建议避免，治疗好反流之后再继续运动。一般性散步问题不大的
可以打网球，可以去健身房做重训吗？
——饭后2小时内严格避免。同时不要弯腰
4.然后就是有时候我好像硬逼着自己讲话，讲着讲着嗓子反而开了，能好两天，然后基本上第三天又变差了。经常这样反反复复，这是为啥呢？
——因为一直没有持续稳定的控制好反流，一直有反流性咽喉炎。反流性咽喉炎的标准疗程需要3-6个月的
5.关于禁声，我好像有时候尽量不咋说话，确实三天左右嗓子会有好转。——所以我完全不需要禁声是吗？
——不需要。正常说话没问题，不要过多说话用嗓过度就行
6. 关于饮食，我现在很多都不敢吃。葱姜蒜可以吃吗？
——可以适当
烧菜可以放黄酒吗？
——不建议加酒
牛奶/豆浆这些可以喝吗？海鲜可以吃吗？有些发物比如韭菜、羊肉这些可以吃吗？（还有什么不能吃的，麻烦您给我再列的细一些）
——这些都可以适当。注意避免以上我说的不良饮食刺激即可。另外就是如果任何食物您吃了后导致症状加重，那就建议还是避免食用，以更好的控制反流
不客气！祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：耳鸣5月底开始至今一个月左右，四月底曾经面神经炎和耳闷一阵子，吃了激素好了。
就医及用药情况：5月29日第一次就医怀疑梅尼尔，吃药（见图1）一周后再就医怀疑是中耳炎又吃药（见图2），两周多后虽然症状减轻（自己适应也有可能）但安静时候还是耳鸣厉害再次就医查耳内磁共振和耳朵检查，检查结果都是好的，但还是耳鸣，又开药（见图3）。
需要解答的问题：
可能怀疑是什么病？还需要什么检查吗？新开的药对症吗？已经吃了一个月的药都没效果，还要继续吃吗？应该怎么治疗？老师请问滤泡性咽炎该怎么处理呀也是耐信吗老师我有胃食管返流 耳朵闷 最近右侧咽喉鼻腔一些疼右耳闷。 请问这个是滤泡性咽炎还是疱疹呀一、症状及患病时长：一个月前感冒喉咙肿痛，挂盐水后喉咙消肿，但是脖子上有两个小肿块一个月没消下去。每年都有一两次感冒喉咙肿痛。
二、身体情况: 男性，61岁，之前长期吸烟，最近戒了。最近4个月体重逐渐下降4公斤，从83公斤下降到79公斤，食量和运动没改变。身高173厘米。
三、慢性病用药情况：长期服用高血压和糖尿病药物。
四、就医情况: 先在河南的医院做了颈部b超，医生说很严重。后面去上海复旦肿瘤医院，做了下全身淋巴结b超，做b超医生说问题不大不需要做穿刺，门诊医生说过两个月复查下。结果见附件图片。
五、需要解答的问题：
1.这个问题到底大不大，有没有必要去做穿刺？
2.喉咙还是不舒服，有什么办法能消肿？
症状及患病时长：9 岁
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1️⃣本身是，孩子这几天上课朗读嗷嗷的狠了嗓子哑了。说去医院开点雾化的药。然后医生说腺下体肥大要做手术
2️⃣我查了相关资料，我观察了一下我的孩子，晚上睡觉不打呼噜不憋气不张嘴。一两岁的时候确实有张嘴流口水睡的情况，但是现在八九岁了，观察了几天。目前没这情况。
3️⃣孩子也没说的一年发几次烧之类的。
4️⃣核心问题。孩子需要做腺下体切除手术吗？
