中午好,感谢咨询!
请问有无尿频尿急尿痛?发热腰痛等不适?既往尿检有这些异常吗?
这次是否留取的中段尿送检?有无查过泌尿系统的超声,包括双肾输尿管膀胱等?
尿常规里有白细胞,最常见的就是尿路感染,这个时候往往伴随尿频尿急尿痛等不适,尿培养有细菌等生长,治疗上主要是使用抗生素。这里面还要注意有一种特殊情况,即无症状的细菌尿,就是说,尿检有白细胞,培养有细菌,但是没有尿频等症状。对于这种无症状的细菌尿,绝大多数情况下不需要抗生素治疗。
还有一种情况,就是尿液被污染了,比如留尿的时候不小心污染了,这个时候大多没有尿频等症状,规范留尿复查后尿检会变为正常。
更少见的情况就是间质性肾炎,这个也会出现尿白细胞增多,往往合并低热、肾功能不全等,有可疑药物使用史等。
综合来说,你要是没有排尿不适的症状,建议先规范留尿复查;如果有症状,建议按照尿路感染进行抗感染治疗。
规范留尿:清洗外阴后,留取清洁的晨尿,中段尿,不要混入污染物,送检。检查前不要喝太多水。
尿路感染的抗生素通常选择头孢类或者半合成青霉素类,以及左氧氟沙星。如果没有特殊的原因,可以先选择头孢类抗生素,比如头孢地尼,早中晚各0.1g。
日常多喝水,多休息,避免熬夜和过度劳累,有助于预防尿路感染的发生。
青年男性很少发生尿路感染,如果最后考虑尿路感染,建议查一下泌尿系超声,排除一下有无
结石,梗阻等易感因素。
以上意见供参考,祝一切安好!