2026年06月15日
第1次提问
症状及患病时长:有强直性脊柱炎病史,这次是复查的检查报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:这次检查,尿液检查细菌超标,请问是什么原因,应该注意什么,怎么治疗

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2026年06月15日
徐德宇医生
中午好,感谢咨询!

请问有无尿频尿急尿痛?发热腰痛等不适?既往尿检有这些异常吗?

这次是否留取的中段尿送检?有无查过泌尿系统的超声,包括双肾输尿管膀胱等?

尿常规里有白细胞,最常见的就是尿路感染,这个时候往往伴随尿频尿急尿痛等不适,尿培养有细菌等生长,治疗上主要是使用抗生素。这里面还要注意有一种特殊情况,即无症状的细菌尿,就是说,尿检有白细胞,培养有细菌,但是没有尿频等症状。对于这种无症状的细菌尿,绝大多数情况下不需要抗生素治疗。

还有一种情况,就是尿液被污染了,比如留尿的时候不小心污染了,这个时候大多没有尿频等症状,规范留尿复查后尿检会变为正常。

更少见的情况就是间质性肾炎,这个也会出现尿白细胞增多,往往合并低热、肾功能不全等,有可疑药物使用史等。

综合来说,你要是没有排尿不适的症状,建议先规范留尿复查;如果有症状,建议按照尿路感染进行抗感染治疗。

规范留尿:清洗外阴后,留取清洁的晨尿,中段尿,不要混入污染物,送检。检查前不要喝太多水。

尿路感染的抗生素通常选择头孢类或者半合成青霉素类,以及左氧氟沙星。如果没有特殊的原因,可以先选择头孢类抗生素,比如头孢地尼,早中晚各0.1g。

日常多喝水,多休息,避免熬夜和过度劳累,有助于预防尿路感染的发生。

青年男性很少发生尿路感染,如果最后考虑尿路感染,建议查一下泌尿系超声,排除一下有无结石,梗阻等易感因素。

以上意见供参考,祝一切安好!
第2次提问
我是男性 目前没有 尿频尿急尿痛 症状 今天复查了一次尿检,也是一样这个问题 会不会有前列腺炎引起,目前还没做排查,是否要去泌尿科做检查
2026年06月15日
徐德宇医生
没有这些症状的话,那至少目前先不需要抗生素治疗了。

前列腺炎倒是有可能,这个需要泌尿外科进一步查一下前列腺液等。如果确定是前列腺炎,那么要按照泌尿外科的意见进行治疗。

尿培养也可以查一下。
2026年06月16日
第3次提问
我现在这个 尿细菌情况,是不是不能使用阿达木单抗? 另外医生给我开了一个星期的抗生素药,一个星期以后再去复查,医生说现阶段暂时不用挂号必尿系统科检查
2026年06月16日
徐德宇医生
00:23
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徐德宇医生
00:16
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TA的问答

症状及患病时长: 糖尿病人患糖尿病30余年,现在查出来尿微量白蛋白数值偏高,为30.72mg/L。我妈妈餐后血糖很高,无法恢复正常血糖。 就医及用药情况: 在内分泌科住院调理血糖之后,医生开了二甲和米格。吃完她又会低血糖。不吃血糖又很高。 需要解答的问题: 1.肾功能异常后,对于蛋白粉,鱼肉、红肉这一类物质怎么摄入呢?蛋白摄入量如何控制呢。 2.关于餐后血糖无法恢复正常,这个紊乱的情况。是如何调整。胰岛素和药如何平衡。 3.早上4点起床注射胰岛素之后,9点钟血糖飙升,这个是否是极饿状态引起的血糖飙升。 4.我现在提问的时候,她的血糖很高,有什么办法可以让血糖立即恢复正常呢。 症状及患病时长:有强直性脊柱炎病史,这次是复查的检查报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:这次检查,尿液检查细菌超标,请问是什么原因,应该注意什么,怎么治疗 症状及患病时长:尿毒症五期,期间用药导致红皮病,刚出院,有原发性高血压肝肾囊肿 就医及用药情况: 住院期间用甲泼尼龙等激素类药物,也输了几天人体免疫球蛋白 需要解答的问题: 麻烦医生看下需要透析吗现在,现在身体不舒服浑身没力气总说难受说头晕症状及患病时长:一年 就医及用药情况:25年三月体检尿蛋白2+(图一,26年5月及6月复查仍是2+(图二及图三),但尿潜血消失,图三的尿潜血医生解释为假阳性。血糖正常(图四图五为空腹及两小时血糖) 需要解答的问题: 接下来应该怎么做,需要做24小时尿蛋白定量吗,症状及患病时长:去年十二月初确证由尿路感染上行导致肾盂肾炎,尿培养显示感染菌为大肠埃希菌。住院注射哌拉西林他唑巴坦一周,出院后口服磷霉素三天,约一周后再次复发。至今已复发九次。 就医及用药情况:最长住院时间三周,注射过的药物有哌拉西林他唑巴坦,头孢他啶,美罗培南,头孢哌酮钠舒巴坦。输液两周左右后均复发。目前口服甘露聚糖肽片和胸腺肽片三月。有一型糖尿病,血糖控制良好。 需要解答的问题: 距离上一次出院十天后目前又出现发热腰痛的症状,但是没有尿路感染症状。除了注射抗生素外是否还有别的治疗方案