你好,家长,我看了小朋友大便的情况,分析建议如下:
1.小朋友2个月,最近3大便看起来比较干、排便费力。在他这个年龄段,一般来说大便是糊状的大便。
2.目前考虑便秘可能性大,对于小朋友绝大部分便秘是功能性便秘。
另外还要警惕,比如一些先天性巨结肠或者甲状腺功能减退症,这些疾病也有可能引起便秘。
3.改善便秘需要通过软化大便减轻排便困难,使排便不费力不疼痛,让孩子逐渐形成天天规律排便习惯,并形成协调的排便动作来改善便秘且不再反复。因此,改善便秘往往需要一个较长过程,需要排便习惯训练以及口服药物来综合治疗,建议按如下方式去进行尝试:
①调整饮食
目前奶粉记得正常浓度兑(不要多加奶粉或者少水),观察3-5天如果大便没有好转,首先可以喝点西梅汁,起始剂量可为每天5ml稀释的西梅汁,例如将约2.5ml西梅汁与2.5ml水混合。你在网上你搜索一下可以买到西梅汁。
②如果前面方法试了没有效果,可以服用乳果糖
乳果糖是治疗儿童便秘的推荐用药,乳果糖口服剂量一般每次口服5ml。每天1次,早上空腹喝
乳果糖不吸收入身体,在肠道代谢后随着大便直接排出体外,所以没有明显副作用,可以长期口服。乳果糖通常需要口服一段时间,让孩子有足够时间形成规律协调排便习惯后再停药,这样便秘就不容易反复。通常建议口服到孩子能够天天规律排软便,并主动排便稳定1月以上再停药。
③增加运动量
每天可以顺时针按摩腹部,每次10~15分钟,每天2~3次。
④尽量每天排便,保持大便通畅,如果在肠道时间太久水分吸收就更不容易排出。
⑤如果这些方法试过都没有效果
⑥如果饮食调整和规范口服乳果糖治疗3个月以上还是没有效果,可考虑行钡灌肠检查来评估肠道情况,是否存在乙状结肠冗长或者迂曲,又或者存在超短段型巨结肠。
另外到时候还可以儿童内分泌科查一下甲状腺激素。
4.便秘的时候吃益生菌效果不一定特别好,所以没有必要吃双歧杆菌。
5.所以目前我建议西梅汁,如果效果不好,再加用乳果糖。
6.所以你问的问题
1)目前考虑便秘,不太正常,所以目前观察3-5天如果没有好转,可以先加西梅汁。
2)如果加3~5天西梅汁没有好转,再考虑吃乳果糖。
以上是我的建议,希望宝宝早点大便通畅