2026年06月20日
第1次提问
需要解答的问题: 您让用的孟鲁司特钠,乙酰半胱氨酸,海盐水。糠酸氟替卡松喷雾,用了7天了这期间还是挖鼻子睡不好觉鼻子痒 需要解答的问题:孩子两个月的时候住院。输液拉肚子。化验食物不耐受。牛奶鸡蛋过敏。给喝了半年的水解奶粉。复查的时候。没化验,食物不耐受。让化验的过敏原。说是不过敏了。就转为正常奶粉。鸡蛋都吃了。您上次提出过敏的食物不能吃。我们现在也不知道他对什么过敏。从去年冬天。偶尔挖鼻子。今年2月末就开始。鼻塞偶尔打呼挖鼻子打喷。 用上这些药。现在是不打喷嚏。我看他的鼻子吧,里面没有那么多粘稠的分泌物。他说两个鼻子都一样。我每次看见他都是挖右鼻孔。里面挖的都是血茄,他也不流鼻涕。睡觉都在抠鼻子。 需要再给他化验一次吗,是化验食物不耐受。还是过敏原?Igg和IGE. 用药第4天。发烧。病毒感冒。烧了三天。现在好。有影响吗?刚用药的前三天。他也是挖鼻。睡觉都挖, 上次给您看的这个影像。我们当地医院说,孩子现在有点像样的面容了。说他的牙呲出来。

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2026年06月20日
闫智永医生
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闫智永医生
图片给您标记了一下,两条线中间区域就是鼻腔通气道,也就是说孩子目前腺样体肥大不明显,对鼻腔通气影响轻微,也就是说孩子健康不感冒情况下,鼻腔通气是完全够用的,请放心,您先不用回复我继续给您解答。

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2026年06月20日
闫智永医生
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闫智永医生
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闫智永医生
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2026年06月20日
闫智永医生
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闫智永医生
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2026年06月20日
闫智永医生
如果孩子经常抠鼻子,有血痂,鼻子刺痒,可能鼻腔黏膜前端有破溃,我们需要干预一下

✝️干预措施

1.凡士林软膏或者鱼肝油软膏,一天2-3次,棉签蘸取适量局部涂抹在鼻腔前端内侧区域,之后再捏一捏鼻子涂抹均匀,对于鼻腔黏膜破溃引起的出血效果比较好。

2.也可以用生长因子凝胶涂抹鼻子,每天2-3次,湿润黏膜,促进黏膜生长,两者间隔开涂抹就可以。

✝️注意事项

1.建议多喝水,多吃蔬菜水果,如果不过敏正常肉蛋奶都可以,保证均衡营养摄入

2.清淡饮食,咸的辣的油腻刺激性食物不要吃

3.如果环境比较干,家里湿度维持在55%为宜

4.不要反复抠鼻子或者挖鼻子,也不要反复擤鼻子,很重要,让孩子一定控制住,睡前给他好好涂抹药膏,保湿促进黏膜修复,因为创面现在很脆弱,一刺激很容易再出血,反反复复出血,创面愈合就更慢了。

5.避免二手烟,吸烟的环境尽量远离。

方便拍照我看一下孩子正面及侧面照,这边肯定保密请放心,如果不放心您可以眼睛涂鸦一下,保护孩子隐私。
2026年06月20日
第2次提问
这小孩儿从小就张嘴睡觉。以前也没在意他是不是用嘴呼吸,咱们那个鼻喷。我都是晚上给他用。我才看了。语音你说是晚上用?文字说是早上。是不是早晚都可 以? 最近这段时间。我观察。鼻子也通气儿。但也用嘴呼吸 白天也是张嘴,我们当地医院。就说他这个牙现在呲出来。 看他的影像。他这个腺样体大概能堵多少?

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闫智永医生
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2026年06月20日
闫智永医生
改善张口呼吸方法

1.抿唇训练:拿一张纸放在孩子的嘴唇中间,让孩子用嘴唇抿住纸,慢慢往外拔,反复这样训练,可以锻炼增加口周肌肉的强度,改善习惯性的张口。

2.闭口鼓气:可以改善孩子嘴唇、口腔周围的肌肉力量。

3.吹气训练:让孩子用吸管,向水里吹泡泡,每次尽量延长一口气吹的时间长一点。

4.参考图片,嘴里放一个木质压舌板,孩子大一点,写作业,看书的时候就给孩子安排上,确实有效。

5如果通过物理方法训练有效果,没问题,不需要就诊,随着生长发育,可以慢慢恢复正常。

6如果训练没有效果,建议就诊口腔正畸科看一下,看看是不是牙齿发育本身的问题。

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2026年06月20日
第3次提问
今年2月底。就开始鼻塞严重。后续就开始打喷嚏。都是发现这些症状以后。才带他去检查的,第1次检查是4月16,第2次。是6月8号。 这期间他都没有感冒。就是鼻子一直不舒服。这两次去医院。都是要做手术。也没跟我们说过敏性鼻炎的事儿。我也问过他们。就是说做了手术就能改善。这才找到您,孩子太小了,真的挺焦虑。那像他这种情。后续咱需要再复查吗腺样体肥大。,做鼻腔内镜。准确一点。还是做这个影像 目前看现象体先不用干预?像他这种过敏性鼻炎。孩子大一点能不能改善?我跟他爸爸都没有过敏性鼻炎。 太感谢您的耐心解答。减少我太多的焦虑。

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闫智永医生
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2026年06月20日
闫智永医生
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2026年06月20日
闫智永医生
腺样体肥大,3-6岁高发,一般过了六岁以后,腺样体会逐渐缩小,像我们成年人,腺样体就彻底退化了,没有了,也就是说,腺样体肥大对儿童干扰就那么几年,后续大一点就好了。
2026年06月20日
闫智永医生
如果复查腺样体,我建议您做鼻内镜,这样看的更直观,就像我们手机拍照一样更清楚。
闫智永医生
过敏性鼻炎大一点也会缓解,因为儿童正是免疫力逐渐建立和完善的过程,等大一点的随着全身免疫系统发育成熟,自然过敏概率就下降了。
闫智永医生
再有,孩子父母都没有过敏性鼻炎,也就是没有遗传倾向,这点很好,如果有遗传病史,孩子后续过敏可能会逐渐加重,所以没有遗传倾向很好。
2026年06月20日
闫智永医生
从临床手术情况看,真正需要做手术的儿童概率在10-20%之间,也就是大部分儿童通过保守治疗方式都有效,再有,片子上看,腺样体肥大确实不重,所以别紧张更不要焦虑,何况孩子治疗有效果,您说是不是。

再次感谢来诊,祝小朋友健康快乐成长。
2026年06月20日
闫智永医生
感谢您的信任与支持,继续努力,更好的为您解答问题。

TA的问答

症状及患病时长: 3天前开始咽痛,偶发一侧太阳穴痛,2天咽喉肿痛,吞咽痛,期间一直在多喝水,饮食清淡。昨晚突然声音沙哑,无法大声说话,偶尔有咳嗽,偶有黄痰。今早就医。 期间未发烧,没有鼻塞流鼻涕。 就医及用药情况: 今早就医,因为我们是小县城有时候用药不是很放心,有孩子没办法去外地,检查结果和用药我都附图给您。 需要解答的问题: 目前哺乳期,孩子18天,纯母乳。 婆婆前天发烧,说不出话,诊断不清楚,我症状和她很像,但是我不发烧,我老大孩子也是前天咳嗽咽痛,诊断鼻窦炎➕喉炎。 他们之前和我都有少许接触。 担心和孩子传染,喂奶都带的口罩,还有目前开了药还没喝,因为要哺乳,想再核实下放心些。 麻烦您从安全和对症角度建议下用药和护理建议。谢谢!症状及患病时长:孩子32个月 有鼻炎晚上睡觉呼吸能听到鼻子里有鼻涕 有点微微张嘴睡觉 就医及用药情况:目前一直用鼻炎喷雾 内舒拿 需要解答的问题:麻烦看一下这个片子 现在腺样体发展到什么地步了 需要手术吗?现在堵百分之多少了 应该怎么治疗 症状及患病时长:这周一早上突然咳嗽,犬吠样,低烧37.3,大量黄脓鼻涕,咳痰,拍片排除肺炎,医院看诊开了三天阿奇,两连雾化,口服氨溴特罗,周三退烧,还是咳嗽咳痰,黄脓鼻涕,一天3次手动冲鼻涕,昨天没做雾化了感觉做了几天也没什么效果,昨天早上又起低烧到今天最高37.7,社区验血细菌感染,让吃头孢,到今天吃了3顿头孢,体温刚刚量37.7,还是大量黄脓鼻涕,咳痰,黄痰,夜里睡觉会干咳几声,揉眼睛,揉鼻子 其实他6月5号早上开始低烧,三天退了,退了以后就开始咳嗽这期间没验血,也是对症处理了但咳嗽一直没好,白天夜晚都咳,赶上他15号又发烧退了以后一直到今天都咳嗽,早起咳痰要比白天其他时候稍重点点 就医及用药情况,现在在吃希克劳,鼻窦炎口服液,盐酸氨溴索口服液, 需要解答的问题:这反复低烧到底该查什么,早起会咳痰听起来量多也不太容易咳出怎么办,雾化还做吗,布地奈德加特步他林, 需不需要去住院输液呢,这段时间吃药吃的食欲也不太好症状及患病时长:一周 就医及用药情况:病毒感冒恢复期 需要解答的问题:做了负压吸痰培养,2天后喉咙里吃东西有咕咕咕的声音 症状及患病时长:张口呼吸,鼻塞2年 就医及用药情况:一年前在北京儿研所查的蒿草过敏,每晚用糠松莫米松鼻喷剂,白天偶有闭嘴呼吸时候,晚上基本整晚都是张口呼吸,经常夜里到1.2点时候频繁翻身,睡不沉,偶有大喘气现象 需要解答的问题:根据她现在的片子来看,她这个腺样体需要手术么,内舒拿可以长期使用么(扫二维码查看影像的手机尾号是4785)