2026年06月21日
第1次提问
症状及患病时长: 我感冒5天,前期嗓子痛,有绿色的痰液,吃了三天阿莫西林和感康后,嗓子疼痛症状消失,但近两三天忽冷忽热,测量体温不发烧,但持续感觉鼻子上方压迫感重,耳朵有点堵,头痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
袁先道医生
00:22
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袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

为了更好的诊断请您再和我说一下,您目前咽喉还有什么不舒服症状吗?耳闷头痛几天了,越来越重还是越来越轻?听力下降吗?耳闷堵是双耳吗?您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗?平时有咽炎吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?胸闷吗?您有紧张焦虑等心理方面的问题吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?如有流鼻涕,目前持续多久了?一直不缓解吗?一直流黄脓鼻涕吗?平时有鼻炎吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2026年06月21日
第2次提问
好的,我刚刚测了一下体温,37.5度,耳闷头痛三四天了,咽喉目前不疼,偶尔咳嗽有绿色痰液,听力感觉有一点难受,有一点回声,双耳闷。时冷时热。 可能有一点咽炎,不恶心不反酸。抽烟喝酒,情绪总体比较平稳。 平时有过敏性鼻炎,目前还有一点鼻塞,一直没缓解。

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
袁先道医生
您好,您的37.5度是腋下体温吗?
袁先道医生
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2026年06月21日
第3次提问
是的,水银体温计量的 38度

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袁先道医生
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2026年06月21日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您这症状(包括发烧)首先一般还是感冒相关的,感冒本身就是急性上呼吸道感染,包括急性鼻炎急性咽喉炎,可以导致头痛耳闷。目前病程还短,发烧体温不很高,问题不大。一般不需要用特别的药物治疗(药还是能不用就不用),只要注意好好休息,这些症状一般都会在1周左右逐渐缓解痊愈。如体温超过38.5度,或症状明显难受,可以用点感冒药(比如新康泰克,每次1片,每天2-4次)。但其实任何药物并不能缩短感冒病程。所以建议您目前注意好好休息,继续观察3~5天就可以,应该会在一周左右逐渐自愈的。当然如果万一发烧持续三天不退烧,建议到医院检查。

另外您这个情况考虑是有过敏性鼻炎的表现。鼻塞就是常见症状。治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,(退烧后)用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷2下,每天1次),同时用爱赛平鼻喷剂喷鼻(每鼻孔喷1下,每天2次),一般治疗1-2周就会有明显效果,症状完全缓解后就可以停

一周还不好的话,您这个情况建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查,确定一下目前的鼻咽喉具体状况,如有喉后部肿胀(属于典型反流性咽喉炎表现),您这个鼻塞咽痛咽喉有痰咳嗽头痛耳闷等头耳鼻咽喉不适还主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻腔刺激鼻腔鼻咽鼻窦颅底黏膜而导致鼻塞鼻部压迫感头痛。胃酸反流还可以反流到鼻咽部刺激咽鼓管(连接中耳腔和鼻咽部)在鼻咽部的开口,所以会导致耳闷。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状,所以即使您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎,实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种头耳鼻咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的头耳鼻咽喉不适症状持续不好,这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等)太辣的(比如说辣椒,咖喱,薄荷等)太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时内避免剧烈活动,不要弯腰;睡前3小时不吃任何东西不喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃液反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料;不要喝茶咖啡奶茶;避免烟酒。持续不好的话,建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口原研药艾司奥美拉唑)(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢头耳鼻咽喉不适就能改善。当然如果持续不好,建议复诊,必要时可以做24小时食管酸碱度监测(其是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。另外请您放松心情,避免焦虑紧张,咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系,虽然一般不是主要关系。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

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TA的问答

老师我有胃食管返流 耳朵闷 最近右侧咽喉鼻腔一些疼右耳闷。 请问这个是滤泡性咽炎还是疱疹呀症状及患病时长:9 岁 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1️⃣本身是,孩子这几天上课朗读嗷嗷的狠了嗓子哑了。说去医院开点雾化的药。然后医生说腺下体肥大要做手术 2️⃣我查了相关资料,我观察了一下我的孩子,晚上睡觉不打呼噜不憋气不张嘴。一两岁的时候确实有张嘴流口水睡的情况,但是现在八九岁了,观察了几天。目前没这情况。 3️⃣孩子也没说的一年发几次烧之类的。 4️⃣核心问题。孩子需要做腺下体切除手术吗?症状及患病时长:最近俩月鼻腔痒痒,清色透明的脓涕,早上最多,最近开始打喷嚏,鼻涕多经常口呼吸,偶尔完擤鼻涕有鼻音,影响正常生活 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1,是鼻炎嘛,哪种类型 2.怎么用药治疗 3.日常生活应该注意什么 症状及患病时长: 我感冒5天,前期嗓子痛,有绿色的痰液,吃了三天阿莫西林和感康后,嗓子疼痛症状消失,但近两三天忽冷忽热,测量体温不发烧,但持续感觉鼻子上方压迫感重,耳朵有点堵,头痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:5 天 就医及用药情况: 我最开始是出现鼻咽炎和鼻后滴漏,持续了几天,现在已经基本好转。 之后大约四天前开始出现右耳耳闷、耳内胀感,有时感觉耳内有液体流动或压力变化,也有咽鼓管不适(尤其是吃饭时)。后来在罗马就医,被医生诊断为右耳疼痛。医生当时用一个管状的带灯的镜子看过我的耳道,告诉我没有鼓膜穿孔。 我服用头孢克污之前是每天200 mg (四天了) 罗马的医生加到了400mg(第一天) 并给我开了外耳道抗生素和激素滴耳液(叫做Cilodex)我已使用两天,但是前两天永恒的很少。昨天明显好转,今天(这个滴耳液因为之前没有过敏类反应开始按量使用)又有反复并出现了晚饭后咀嚼耳闷(缓解)耳道轻微胀痛,翳区耳垂下方和耳括牵拉痛,晚上听到了两次嗡嗡声(短促)。我有点担心我的症状。 需要解答的问题:考虑是什么原因导致的呢? 400 mg 头孢会太多吗?