浆细胞性乳腺炎发生与乳头发育不良有关,例如先天性乳头内翻、乳头分裂等,内翻的乳头成为藏污纳垢的地方,有的病人能从乳头挤压出伴粉刺样分泌物,伴有异味。乳头畸形导致导管的扭曲、变形,乳管堵塞,导管内容物多为脂性物质,浸蚀管壁造成脂质物质外溢,大量淋巴细胞、浆细胞反应包裹外溢组织,形成局部炎症反应甚至炎性包块。
病灶多为乳晕附近的乳腺包块或者乳腺片状皮肤红肿,伴有局部红肿,疼痛。一般不发烧。不了解病情的病人有时候自行口服抗生素后,过几天可以自行消退,当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作,但一次比一次重,肿块逐渐变大,红肿,一般医生认为是小脓肿,或用抗菌素打针、输液,最后切开引流,这样就形成了瘘管,难以愈合。有时局部包块甚至脓肿自行破溃,同样长久不愈。
发生于中老年妇女的浆乳,是导管扩张,导管壁退行性改变所致。
病灶还可多处发生,形成多个瘘管,甚至彼此相通,乳房千疮百孔。就很像乳腺结核。
肿块如果离乳头较远,与皮肤发生粘连,就很像
乳癌。
所以应当了解浆乳,不要延误诊断,争取一次性治愈。