问题详情

您好，感谢您的信任和提问。

我还有一些问题需要问您，我整理好以后，稍后发给您，请您详细回答。

（本条消息不需您回复）

您好，感谢您的提问，请您详细回答下列问题。回答时请注明问题序号，并对每一小问题进行回答。

1.您髋关节疼痛的这种情况是什么时候出现的？最开始出现的时候，位于哪侧？是单侧还是双侧都有？最初这种疼痛和现在一样吗？

2.当时的这种疼痛是间断发作，还是持续发作？您觉得您当时能忍受吗？

3.从最开始出现疼痛时到现在疼痛的性质有没有改变？部位有没有改变？疼痛的频率有没有变化？如有，请您详细说明。

4.这种疼痛您说是隐隐的疼痛，有没有向臀部、大腿后部、小腿后部、脚面、脚底发散的情况？有没有过电一样的感觉？如有，请您详细描述，并说明侧别。

5.您最近是否受过外伤？比如说髋关节或者腹部的外伤？

6.髋关节的疼痛对您的工作和生活影响大吗？您可以具体说明一下对工作和生活的影响。

7.两侧的髋关节有没有发麻发木的感觉，运动的时候有没有疼痛或者运动受限的情况？这些情况在双侧有没有差异？如有，请您详细说明。

8.您说您肚脐下方5厘米两侧靠近髋关节的部位有隐痛，肿胀，类似岔气的感觉。这种情况有多长时间了？从最开始到现在有变化吗？您自己觉得有没有什么原因可以加重或者减轻这种情况？你所说的肿胀是，仅有感觉肿胀，还是真的有肿胀？

9.您可以将具体髋关节疼痛的部位和两侧下腹部疼痛的部位拍照，并在照片上标识出来上传，以便确定实际的部位。

10.您以前是否有过您所描述的这些情况？如有，请您详细描述。

11.您以前有没有过疝气的情况？

12.您是否长期服用过激素等药物？

13.您是否有糖尿病、高血压等慢性疾病？

14.您的身高是多少？我需要您的身高结合体重计算您的体质指数。或者您认为您自己是偏胖？还是偏瘦？还是中等？

15.您做什么工作？是否有长期久坐不动的习惯？

请您详细回答这些问题，以便我进一步分析。

您好，感谢您补充的信息。

请您稍等，正在给您回复。

（本条消息不需您回复）

您好，根据您补充的信息，考虑以下三种（1、2、3）情况。

1.髋部软组织劳损。您说您的工作走动比较大，髋部及髋关节在过度活动的情况下，容易出现组织劳损。浅部的软组织劳损可以出现这种隐痛，但是一般比较表浅，也无明显关节运动受限。软组织劳损的原因就在于浅层的肌肉和筋膜的慢性炎症，有时候甚至皮带的位置不佳，或者皮带下面衣裤皱褶垫压，长期刺激摩擦，也可以导致浅筋膜劳损。

2.髋关节/骶髂关节劳损。和上面所说的劳损类似，但是位置比较深，处于深部的骨性结构、关节面、关节囊在长期慢性不良姿势的诱发下，出现慢性炎症。

上述两个情况的确诊需要当面进行髋关节的触诊和影像学检查才能确定，您可以去骨科看一下。如果仅是劳损，一般问题不大，对症处理就行了。

3.腹股沟疝。这个主要针对您说的两侧下腹部岔气的感觉。腹股沟疝指的是腹腔内容物（多数为肠管）由于某种原因离开原来的位置，经由腹壁薄弱的位置，进入腹股沟管或者腹股沟三角，形成斜疝或直疝。斜疝有时可以发现肠管落入阴囊，直接触诊即可发现。二者的诊断或排除也需要当面的触诊。您可以去普通外科就诊。

还有一种情况（4）需要进一步排除：

4.强直性脊柱炎。属于自身免疫性疾病的一种，多数具有较长的病史，易于在年轻人中发病。可以表现为腰骶部疼痛、活动受限等情况。确诊需要进行骶髂关节X线片或CT，以及自身免疫抗体谱及HLA-B27筛查。这种情况需要去骨科和风湿免疫科就诊。

另外还基本可以除外以下两种情况（5、6）：

5.腰椎间盘突出。患者多有长期久坐不动，腰部活动不良的生活和工作习惯。有些患者可单纯表现为腰痛，但多局限于腰部后部，很少发展至下腹部。大多数患者可有典型的腰部-臀部-大腿后部-小腿后部-足背-足底一线的放射性疼痛。您的情况与此不是很符合。

6.激素导致的股骨头病变，如股骨头坏死等。患者常有长期服用激素类药物的病史，确诊需要进行髋关节的X线片、CT及MRI影像学检查，可以看到明确的关节间隙缩窄，关节骨质坏死等情况。

您先不要太过担心，可以先去医院看一下。由于网络问诊的局限性，医生和患者无法见面，更不能进行仔细的查体，另外许多疾病的诊断还需要一定的影像学检查和其他化验等辅助检查。因此目前我还无法给您一个准确的判断，这一点还请您能够理解。您可以先去当地医院骨科看一下，如果骨科大夫觉得还有必要再去普通外科和风湿免疫科，您再去这两个科就诊，进一步检查。

希望我的答复对您能有所帮助。