1)糖尿病饮食控制后如果餐后血糖仍控制不佳,应该还是胰岛素剂量不够,不知道目前胰岛素使用的哪一种,剂型是哪一种?
2)心功能不全一个是因为冠心病心肌缺血,另外肾衰导致容量负荷增多,应该积极治疗冠心病以及通过利尿、透析脱水以及心衰药物积极控制。
3)肌酐已经很高了,我觉得应该建立长期透析通路,做长期肾脏替代治疗准备了,血液透析或者腹膜透析,当然及时透析也需要继续慢行
肾脏病非透析治疗,治疗慢性肾衰的各种并发症,比如肾性贫血、肾性高血压、代谢性酸中毒以及肾性骨病
4)慢性肾衰时透析只是部分替代了已经丧失的肾功能,急性肾衰时透析是为了等待肾功能恢复