2018年10月31日
第1次提问
男,26岁,体检出来有两个异常:见图片 1、双肾钙化灶 2、肾区叩痛 去年体检没有问题,应该是2018年才有问题的,我自己的感觉是,最近一个月每天晚上凌晨4-6点都会夜起上厕所,2018年10月才出现的,之前从来没有过 辛苦医生看下,应该怎么治疗,是否要去医院详细检查,做哪些检查?谢谢

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2018年10月31日
李超医生
您好,上班一直在忙,见谅。体检的两个问题:1)第一个肾脏钙化灶,这个应该不会引起症状,如果是肾结石,也只有在排石的过程中才会出现腰痛症状;肾脏钙化灶不需要药物治疗;2)肾区叩痛,典型的见于急性肾盂肾炎,但临床应该会有发热、腰痛、尿频尿急尿痛的症状,尿常规会有尿白细胞升高,但如果这些都没有,单纯肾区叩痛的临床意义不明确。主诉的问题:夜尿1次,但是我看尿比重还好,如果肾功能(化验单未显示血肌酐)正常,一般不应该有尿液浓缩功能障碍,你可以注意睡前避免过多饮水和饮食,看看是否能够缓解,实在不行可以查一次禁食禁水8-10小时以后的尿渗透压,如果大于800以上应该没有浓缩功能的问题。

TA的问答

陈军,男,53岁,痛风十年以上,最近几个月肌酐和尿酸持续很高,想问问: 1. 尿酸和肌酐持续很高,长期在600~750之间,应该怎么调整,吃什么药? 2. 痛风发作时英太青很有效,但英太青是否会导致骨质疏松?发作时应该立刻吃英太青,还是能忍就忍,尽量少吃? 3. 5周前开始吃非布司他,当时尿酸600多,吃了四周,停了一周,检查发现现在尿酸升高了,变成七百多,请问现在是否应该继续吃非布司他?别嘌醇作用不大,秋水仙碱肠胃副反应特别大,所以这两种药也不怎么吃。 4. 虽然最近血尿酸和肌酐都很高,但痛风没发作,走路状态也很不错,自己感觉挺好。可以稍微运动吗比如游泳? 5. 此外还有尿隐血一个加号。 目前痛风发作频率:约一两个月发作一次,但没规律 每次持续时间:三五天到一周 处理方式:英太青或地塞米松等激素 血压:高血压,每天吃菲洛地平和替米沙坦,血压大概85/115 血糖:偶尔偏高,没有糖尿病 血脂:甘油三酯很高,吃了两个多月鱼油和三七粉,从6.95降到4.98 身高178体重155斤左右 2015年做过一次肾穿刺确诊为iga肾病,有蛋白尿,吃药调整后没有蛋白尿了。 大夫,之前咨询过您,做了24小时定量,您看化验报告能确诊是什么程度的肾炎吗?严重吗?大夫让吃15天氯沙坦钾片,这药吃后能停吗?需要常年服药治疗吗?不需要吃中药吗?男,26岁,体检出来有两个异常:见图片 1、双肾钙化灶 2、肾区叩痛 去年体检没有问题,应该是2018年才有问题的,我自己的感觉是,最近一个月每天晚上凌晨4-6点都会夜起上厕所,2018年10月才出现的,之前从来没有过 辛苦医生看下,应该怎么治疗,是否要去医院详细检查,做哪些检查?谢谢我父亲现在腿脚也不肿了,胸腔里的水也没了 我现在有几个问题 1. 我爸说他饮食控制的可以,并且也打胰岛素了,但血糖现在20,是什么原因导致的 2. 医生说心脏有点不好,所以大脑供血不足,会干呕恶心,有什么办法改善吗? 3. 肌酐有点偏高,医生建议透析,你看这边有什么更好的办法吗? 希望您能给这三个问题一个解答,先谢谢您了🙏🙏🙏年龄53 男 心衰竭 肾衰竭 胸闷 血糖高 高血压 现在下肢浮肿、心慌心悸、夜间不能平卧、咳嗽咳痰 前两年做过心脏支架 老家目前给出的治疗方案是透析 能不能通过一些药物治疗看看改善肾功能