2019年10月21日
第1次提问
18 最近老是睡不着 天天五点左右才困 晚上睡了白天犯困 晚上不睡白天特别精神 我试过一天一夜不睡觉发现作息还是改不回来 没有去过医院
2019年10月21日
周宏奎医生
您好,感谢你的信任,让你久等了。
你最近有睡眠方面的困扰,如果能找到原因就容易解决问题,可能的原因有:
1、 躯体状况比如头痛、背痛、鼻炎等症状会影响睡眠,如果平时身体健康,没有太多身体不适的症状,结合你的年龄和病史,这种可能性并不大,但系统体检才是最放心的;
2、 药物,回顾下最近(失眠前)有没有服用感冒药、消炎药,或者酒精、功能性饮料等会导致大脑兴奋的物质;
3、 心理疾病,比如抑郁、敏感等症状也会引起失眠,需要心理医生评估心理状态;
4、 心理因素,比如压力很大,过度忧虑、紧张、兴奋、悲伤、生气时,容易出现睡眠问题;
5、 睡眠环境,环境改变、倒时差、睡眠环境过于明亮、有噪音时也容易失眠;
6、 生活方式,睡前进食、睡前太多体力及脑力活动也会让自己难以入睡;
7、 单纯失眠,排除以上原因有时也会无缘无故睡不好,一般持续时间比较短,很快可以自我调整过来。
你可以尝试以下自我调整方法:
1、 规律作息,按时休息、按时起床,不睡懒觉、不赖床,即使一晚没睡好到点也起床;
2、 白天不补觉,中午可以午休半个小时左右;
3、 安静、光线暗、不被打扰的睡眠环境;
4、 心态放松,不过度关注睡眠,能接受睡不好反而容易入睡,越担心睡不着反而越容易睡不着,越放下越轻松;
5、 不要躺在床上看书、看手机等,床只用来睡觉,躺一会睡不着可以起来,困了再去睡;
6、 白天可以多些户外散步或者运动,让身体稍微劳累一些;
7、 睡前泡个热水脚也会促进睡眠;
如果失眠持续时间比较长,有头晕头痛或者其他躯体症状,可以到医院体检,心理科就诊评估心理状态,短期、少量、间断服用点安眠药物也是可以的。

TA的问答

你好,大夫。 我是个37岁的爸爸,孩子五岁半。 我感觉非常厌烦自己的生活:老婆觉得我不够好,孩子觉得我不够好,我自己也觉得自己很无用。 我今天刚刚出院,手掌骨折了。因为上周陪孩子做作业时候孩子太不听话,我训斥她她来打我,我随手一巴掌打她头了。我气恼自己,一拳打在茶几上。。。 老婆觉得我很危险,可能会伤害孩子。她的担心确实有道理。因为我一直没有习惯做一个父亲,觉得孩子和家庭是让我越来越不开心的原因。 因为疫情,这半年来每天陪着孩子干这干那我好郁闷。她一不听话我就特别生气,有时候幻想用锤子打死她。 想过很多次。 曾经去心理医院看过,说我有毛病,给我开了药。 两次我都是吃了一段时间药就停了。 因为胃口难受嘴发苦。 我不知道怎么做才能让自己不那么烦躁,让自己开心起来,面对生活。 症状描述:特别爱生气,生气就总幻想杀戮 患病时长:郁闷的状态五六年了。 最近总特别生气,从疫情开始医生您好,我15岁在读高一 从初二开始就会一段一段时间的情绪低落每天大脑都特别空白不知道自己在做什么 试过有一个星期特别嗜睡 不管上课下课都在睡觉 基本就除了洗澡吃饭等时间 也会时不时的就突然有那么一两天特别亢奋 但是做事情依然很难集中注意力 经常习惯一个人待着 会特别想哭 也会有几天一直睡不着觉 浑浑噩噩的过了一天又一天 觉得自己特别没用 一直持续到初三毕业后更加觉得自己的前途没有希望 很对不起家人老师还有朋友 很多事情都会特别的自责跟自我否定。 那种感觉真的好痛苦 每次这样子的时候我就会想哭 在人前会忍着 一个人的时候就崩溃了 有过自残 在初三的时候 划了自己整个手臂都是刀疤 试过自己在家里的厕所一边哭捶墙壁 用头去撞墙壁 然后坐在地上大哭 也是过用烟头去烫自己 身边的朋友都认为我很颓废 觉得我只是单纯的不想读书 喜欢跟风伤非 但是我真的开心不起来 最近这几周又出现这种情绪了 前天晚上情绪有些崩溃就打电话请假回家了 这几周越来越对任何事情提不上兴致 跟同学聊天的时候也会像是出神一样就反应很迟钝 每天都特别特别低气压 觉得特别痛苦特别想哭。女,20岁,每天很不安焦虑易怒,情绪不稳定,上一秒还在笑下一秒就能流泪,常处于自我怀疑和崩溃中,对未来充满恐惧,对于亲近的人都没办法给予信任,敏感多疑,一点点的异常就会让我浮想联翩,经常会哭,记忆力也大幅度减退,之前情况比现在严重,每天都吃不下饭睡不着觉,体重狂掉,去年四五月份医院检查,医生说是中度焦虑抑郁症,开了安神补脑液、米氮平片还有一个什么美利曲辛片,服用一段时间后感觉副作用大停药了,后来就没敢再去开药,但是我现在每天都很痛苦,感觉精神快要崩溃了,我想问问医生有没有其他药可以开医生你好我24岁女,我在2年以前熬夜熬出了惊恐症,但是都是偶发可能半年发一次,直到5天以前我看见一个韩国明星抑郁自杀的新闻吓到我了,引发了我急性焦虑发作,导致这5天每一天我都陷入无限的去思考自己是不是得了抑郁症,去思考每一个情绪低沉对应是不是抑郁症,情绪有时候本来好好的突然又去想是不是抑郁症,真的非常痛苦折磨不开心。但是在5天以前我生活正常,虽然有压力但是并不是很大,也是很乐观自大的人,相信自己的能力认可自己,天天逛街吃喝玩乐都挺快乐的,怎么5天以后就害怕抑郁症了呢,医生我到底是不是抑郁症,每天都为了担忧自己是不是抑郁症而慌乱低沉18 最近老是睡不着 天天五点左右才困 晚上睡了白天犯困 晚上不睡白天特别精神 我试过一天一夜不睡觉发现作息还是改不回来 没有去过医院