周宏奎
主治医师
精神科
中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院
休息中
暂无
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2019年10月28日
女，20岁，每天很不安焦虑易怒，情绪不稳定，上一秒还在笑下一秒就能流泪，常处于自我怀疑和崩溃中，对未来充满恐惧，对于亲近的人都没办法给予信任，敏感多疑，一点点的异常就会让我浮想联翩，经常会哭，记忆力也大幅度减退，之前情况比现在严重，每天都吃不下饭睡不着觉，体重狂掉，去年四五月份医院检查，医生说是中度焦虑抑郁症，开了安神补脑液、米氮平片还有一个什么美利曲辛片，服用一段时间后感觉副作用大停药了，后来就没敢再去开药，但是我现在每天都很痛苦，感觉精神快要崩溃了，我想问问医生有没有其他药可以开
2019年10月28日
您好，感谢你的信任，让你久等了。
从去年已经到医院检查确定中度焦虑抑郁症，服用一段时间药物因为副作用大停药，现在仍然有抑郁焦虑情绪，虽然较去年最严重的时候稍微缓解一点，但仍觉得很痛苦，影响自己状态、学习和人际交往。
建议你在接受药物治疗的基础上进行心理干预和自我调整：
1、 药物治疗上，一般建议单一药物治疗（只用一种药），考虑你是年轻女性，建议服用西酞普兰、度洛西汀、阿戈美拉汀或舍曲林等副作用比较小的药物，但有时起效需要1-2周；如果有失眠可以短期少量用点辅助睡眠药物；
2、 米氮平可能有镇静作用、会改善睡眠，但有些人服用后可能出现过度镇静；氟哌噻吨美利曲辛片是复方制剂（含有两种成分），副作用有时也因人而异。
3、 心态上不要过于紧张、担心、关注自己的病情，抑郁焦虑是目前最常见的心理问题，正规系统的治疗会帮助你恢复；
4、 预约心理咨询师定期心理咨询，可以尝试认知行为心理治疗、森田疗法、正念训练等，对情绪调整比较有效；
5、 自我调整的话，经常会遇到通过运动、良好的社会支持（跟朋友们在一起）、投入精力在自己感兴趣的事上成功战胜抑郁焦虑的案例；
6、 目前此APP未开放部队医院精神心理科处方权，如果开药还是需要到医院就诊，不好意思。
从去年已经到医院检查确定中度焦虑抑郁症，服用一段时间药物因为副作用大停药，现在仍然有抑郁焦虑情绪，虽然较去年最严重的时候稍微缓解一点，但仍觉得很痛苦，影响自己状态、学习和人际交往。
建议你在接受药物治疗的基础上进行心理干预和自我调整：
1、 药物治疗上，一般建议单一药物治疗（只用一种药），考虑你是年轻女性，建议服用西酞普兰、度洛西汀、阿戈美拉汀或舍曲林等副作用比较小的药物，但有时起效需要1-2周；如果有失眠可以短期少量用点辅助睡眠药物；
2、 米氮平可能有镇静作用、会改善睡眠，但有些人服用后可能出现过度镇静；氟哌噻吨美利曲辛片是复方制剂（含有两种成分），副作用有时也因人而异。
3、 心态上不要过于紧张、担心、关注自己的病情，抑郁焦虑是目前最常见的心理问题，正规系统的治疗会帮助你恢复；
4、 预约心理咨询师定期心理咨询，可以尝试认知行为心理治疗、森田疗法、正念训练等，对情绪调整比较有效；
5、 自我调整的话，经常会遇到通过运动、良好的社会支持（跟朋友们在一起）、投入精力在自己感兴趣的事上成功战胜抑郁焦虑的案例；
6、 目前此APP未开放部队医院精神心理科处方权，如果开药还是需要到医院就诊，不好意思。
TA的问答
你好，大夫。 我是个37岁的爸爸，孩子五岁半。 我感觉非常厌烦自己的生活：老婆觉得我不够好，孩子觉得我不够好，我自己也觉得自己很无用。
我今天刚刚出院，手掌骨折了。因为上周陪孩子做作业时候孩子太不听话，我训斥她她来打我，我随手一巴掌打她头了。我气恼自己，一拳打在茶几上。。。
老婆觉得我很危险，可能会伤害孩子。她的担心确实有道理。因为我一直没有习惯做一个父亲，觉得孩子和家庭是让我越来越不开心的原因。 因为疫情，这半年来每天陪着孩子干这干那我好郁闷。她一不听话我就特别生气，有时候幻想用锤子打死她。 想过很多次。
曾经去心理医院看过，说我有毛病，给我开了药。 两次我都是吃了一段时间药就停了。 因为胃口难受嘴发苦。
我不知道怎么做才能让自己不那么烦躁，让自己开心起来，面对生活。
症状描述：特别爱生气，生气就总幻想杀戮
患病时长：郁闷的状态五六年了。 最近总特别生气，从疫情开始医生您好，我15岁在读高一
从初二开始就会一段一段时间的情绪低落每天大脑都特别空白不知道自己在做什么 试过有一个星期特别嗜睡 不管上课下课都在睡觉 基本就除了洗澡吃饭等时间 也会时不时的就突然有那么一两天特别亢奋 但是做事情依然很难集中注意力 经常习惯一个人待着 会特别想哭 也会有几天一直睡不着觉
浑浑噩噩的过了一天又一天 觉得自己特别没用 一直持续到初三毕业后更加觉得自己的前途没有希望 很对不起家人老师还有朋友 很多事情都会特别的自责跟自我否定。
那种感觉真的好痛苦 每次这样子的时候我就会想哭 在人前会忍着 一个人的时候就崩溃了 有过自残 在初三的时候 划了自己整个手臂都是刀疤 试过自己在家里的厕所一边哭捶墙壁 用头去撞墙壁 然后坐在地上大哭
也是过用烟头去烫自己 身边的朋友都认为我很颓废 觉得我只是单纯的不想读书 喜欢跟风伤非 但是我真的开心不起来 最近这几周又出现这种情绪了 前天晚上情绪有些崩溃就打电话请假回家了 这几周越来越对任何事情提不上兴致 跟同学聊天的时候也会像是出神一样就反应很迟钝 每天都特别特别低气压 觉得特别痛苦特别想哭。女，20岁，每天很不安焦虑易怒，情绪不稳定，上一秒还在笑下一秒就能流泪，常处于自我怀疑和崩溃中，对未来充满恐惧，对于亲近的人都没办法给予信任，敏感多疑，一点点的异常就会让我浮想联翩，经常会哭，记忆力也大幅度减退，之前情况比现在严重，每天都吃不下饭睡不着觉，体重狂掉，去年四五月份医院检查，医生说是中度焦虑抑郁症，开了安神补脑液、米氮平片还有一个什么美利曲辛片，服用一段时间后感觉副作用大停药了，后来就没敢再去开药，但是我现在每天都很痛苦，感觉精神快要崩溃了，我想问问医生有没有其他药可以开医生你好我24岁女，我在2年以前熬夜熬出了惊恐症，但是都是偶发可能半年发一次，直到5天以前我看见一个韩国明星抑郁自杀的新闻吓到我了，引发了我急性焦虑发作，导致这5天每一天我都陷入无限的去思考自己是不是得了抑郁症，去思考每一个情绪低沉对应是不是抑郁症，情绪有时候本来好好的突然又去想是不是抑郁症，真的非常痛苦折磨不开心。但是在5天以前我生活正常，虽然有压力但是并不是很大，也是很乐观自大的人，相信自己的能力认可自己，天天逛街吃喝玩乐都挺快乐的，怎么5天以后就害怕抑郁症了呢，医生我到底是不是抑郁症，每天都为了担忧自己是不是抑郁症而慌乱低沉18 最近老是睡不着 天天五点左右才困 晚上睡了白天犯困 晚上不睡白天特别精神 我试过一天一夜不睡觉发现作息还是改不回来 没有去过医院
