2020年06月17日
第1次提问
你好,大夫。 我是个37岁的爸爸,孩子五岁半。 我感觉非常厌烦自己的生活:老婆觉得我不够好,孩子觉得我不够好,我自己也觉得自己很无用。 我今天刚刚出院,手掌骨折了。因为上周陪孩子做作业时候孩子太不听话,我训斥她她来打我,我随手一巴掌打她头了。我气恼自己,一拳打在茶几上。。。 老婆觉得我很危险,可能会伤害孩子。她的担心确实有道理。因为我一直没有习惯做一个父亲,觉得孩子和家庭是让我越来越不开心的原因。 因为疫情,这半年来每天陪着孩子干这干那我好郁闷。她一不听话我就特别生气,有时候幻想用锤子打死她。 想过很多次。 曾经去心理医院看过,说我有毛病,给我开了药。 两次我都是吃了一段时间药就停了。 因为胃口难受嘴发苦。 我不知道怎么做才能让自己不那么烦躁,让自己开心起来,面对生活。 症状描述:特别爱生气,生气就总幻想杀戮 患病时长:郁闷的状态五六年了。 最近总特别生气,从疫情开始
2020年06月18日
周宏奎医生
您好,感谢你的信任,让你久等了。
正好我们家也有一个小学生,也经常需要监督写作业,尤其是疫情期间大部分时间待在家里,跟家人朝夕相处,让矛盾更加明显,所以在教育孩子方面跟你也有很多共同语言。

我的感觉是我们自身都是普罗大众中平平凡凡的一员,我们的孩子很大几率也是普通人,社会上很多人望子成龙、望女成凤,这种心情我们都理解,但这并不能改变事实;所以如果对自己和孩子的目标就是做个普通人,我们心态上会轻松很多,当然机会来了我们肯定都会努力去争取,用自己的双手创造幸福美满的生活;另一方面,目前社会越来越多元、包容,并不像二十年前的人那么迫切地需要改变命运(现在的孩子物质生活比以前富足很多,所以改变/努力的动机也没那么强烈),而且当时改变命运的方式很有限。现代社会分工越来越细,相比各方面都很平均的人,社会更需要一个人在某些方面特别突出,而且在如今变化速度特别快的时代,情商、适应能力比智商更加显得珍贵。
 
你的女儿今年五岁半了,是上幼儿园的年龄,也是享受天真快乐童年的时候,因为作业的事让她不开心、让你也非常难受,我觉得这失去了学习真正的意义。

心理学上有个概念叫“最近发展区”,这个理论认为学生的发展有两种水平:一种是学生的现有水平;另一种是学生可能的发展水平,也就是通过教学所获得的潜力,两者之间的差异就是最近发展区。我们通过教育就是让孩子达到可能的发展水平,有时过分、过早开发智力对孩子并没有多大作用,反而起反作用;我们可以举一个极端的例子,在一个孩子三、五岁的时候我们就教她乘法,她费尽去学也无法掌握,慢慢就越来越自卑(觉得自己怎么那么笨)、对学习不感兴趣(厌学);相反到了一定的年龄,这些知识她一教就会、学习起来会比较轻松;所以我们需要在合适的年龄教合适的东西。退一步,我们可以设想问下自己,是想要自己的孩子很小年龄就会很多算术、会背很多首唐诗,还是愿意孩子有个幸福的童年、健康的心理、温馨的家庭氛围?
 
您说曾经到心理医院看过,能否告知具体的诊断和用药?
 
我们对待生活、现实和自我,从被动接受、接纳到悦纳,这是一个过程,也是我们心理逐渐成长的过程。
 
人的心理就像是一个容器,有入水口(各种压力)也有出水口(疏导的方法和渠道),如果入水口的流量大于出水口,水就会溢出来(出现焦虑、烦躁等不适),进出达到平衡(有一定的压力,也有自我调整的方法),心理就是健康的。
 
总之,我的建议是:
1、给自己和孩子定下合适的目标;
2、悦纳自我(家庭、生活、孩子也属于广义的自我);
3、寓教于乐,多跟孩子一起玩耍、做游戏(尤其是角色扮演游戏);
4、学会放松自我,比如深呼吸放松、想象放松法、正念训练等;
5、平和的心态,心态上顺其自然,行动上做自己能做/该做的事。
2020年06月18日
第2次提问
不好意思,大夫,我记不太清楚了(最近几年记忆力大大的退化)我去心理医院诊断好像是“抑郁情绪”还是什么来着? 吃的药也忘记名字了,是抗抑郁的药(吃了两三天就不吃了,吃完没胃口嘴苦) 我老婆说这是最后一次机会,让我去心理医院再看病然后认真用药。不然,离婚。 您说, 我的这种情况该吃药吗? 药物会帮助到我吗? 或者,是不是这一切就是因为我太无能,太差劲,根本不配当父亲或丈夫?
2020年06月18日
周宏奎医生
您好,一般医院心理科常用诊断是“抑郁状态”,会处方一些抗抑郁药物。
 
相比抗抑郁药物来说,您更需要心理咨询和疏导,抗抑郁药物可以调节脑内一些神经递质(比如五羟色胺、去甲肾上腺素等)的浓度,从而起到改善情绪的目的;你的抑郁情绪有很多现实的原因和压力,我的个人建议是在服用药物的基础上(跟医生沟通自己的详细情况,可以提前写下来或者打印出来;选择服用一些副作用相对小的药物)配合心理咨询,药物可以对症改善你的抑郁、烦躁情绪,心理咨询可以让自己更容易调整心态,这样会帮助你尽快走出来;
 
从旁观者的角度看,并不是自己的能力出了问题,更多的是很多压力堆积在一起,出现情绪上的困扰,导致行为上做的不够好,让自己变得越来越不自信,但周围的人还会按照普遍的标准来要求你,最后恶性循环、情况越来越糟糕。
 
我们想要打破这个循环,可以从心态和行为两方面着手去调整:
1、心态上,接受目前的现状,顺其自然,至少不让事情变得更糟糕(你有时会因为太想做好事情反而情绪急躁,所以目前暂时慢下来可能对你更适合),因为自己最近这段时间状态不是很好,很多事情可以晚点决策;
2、行动改变一切,你可以尝试运动、兴趣爱好(比如音乐、阅读、书法等,具体看你个人情况)、人际交流等来调整,制定一些容易完成的目标,逐步找回自信。
2020年06月18日
第3次提问
谢谢大夫耐心的解答。 我努力学习并克服困难。 谢谢
2020年06月19日
周宏奎医生
心中有阳光,脚下有力量,希望你能尽快调整好自己的情绪,拥有一个温馨幸福的家庭。

TA的问答

你好,大夫。 我是个37岁的爸爸,孩子五岁半。 我感觉非常厌烦自己的生活:老婆觉得我不够好,孩子觉得我不够好,我自己也觉得自己很无用。 我今天刚刚出院,手掌骨折了。因为上周陪孩子做作业时候孩子太不听话,我训斥她她来打我,我随手一巴掌打她头了。我气恼自己,一拳打在茶几上。。。 老婆觉得我很危险,可能会伤害孩子。她的担心确实有道理。因为我一直没有习惯做一个父亲,觉得孩子和家庭是让我越来越不开心的原因。 因为疫情,这半年来每天陪着孩子干这干那我好郁闷。她一不听话我就特别生气,有时候幻想用锤子打死她。 想过很多次。 曾经去心理医院看过,说我有毛病,给我开了药。 两次我都是吃了一段时间药就停了。 因为胃口难受嘴发苦。 我不知道怎么做才能让自己不那么烦躁,让自己开心起来,面对生活。 症状描述:特别爱生气,生气就总幻想杀戮 患病时长:郁闷的状态五六年了。 最近总特别生气,从疫情开始医生您好,我15岁在读高一 从初二开始就会一段一段时间的情绪低落每天大脑都特别空白不知道自己在做什么 试过有一个星期特别嗜睡 不管上课下课都在睡觉 基本就除了洗澡吃饭等时间 也会时不时的就突然有那么一两天特别亢奋 但是做事情依然很难集中注意力 经常习惯一个人待着 会特别想哭 也会有几天一直睡不着觉 浑浑噩噩的过了一天又一天 觉得自己特别没用 一直持续到初三毕业后更加觉得自己的前途没有希望 很对不起家人老师还有朋友 很多事情都会特别的自责跟自我否定。 那种感觉真的好痛苦 每次这样子的时候我就会想哭 在人前会忍着 一个人的时候就崩溃了 有过自残 在初三的时候 划了自己整个手臂都是刀疤 试过自己在家里的厕所一边哭捶墙壁 用头去撞墙壁 然后坐在地上大哭 也是过用烟头去烫自己 身边的朋友都认为我很颓废 觉得我只是单纯的不想读书 喜欢跟风伤非 但是我真的开心不起来 最近这几周又出现这种情绪了 前天晚上情绪有些崩溃就打电话请假回家了 这几周越来越对任何事情提不上兴致 跟同学聊天的时候也会像是出神一样就反应很迟钝 每天都特别特别低气压 觉得特别痛苦特别想哭。女,20岁,每天很不安焦虑易怒,情绪不稳定,上一秒还在笑下一秒就能流泪,常处于自我怀疑和崩溃中,对未来充满恐惧,对于亲近的人都没办法给予信任,敏感多疑,一点点的异常就会让我浮想联翩,经常会哭,记忆力也大幅度减退,之前情况比现在严重,每天都吃不下饭睡不着觉,体重狂掉,去年四五月份医院检查,医生说是中度焦虑抑郁症,开了安神补脑液、米氮平片还有一个什么美利曲辛片,服用一段时间后感觉副作用大停药了,后来就没敢再去开药,但是我现在每天都很痛苦,感觉精神快要崩溃了,我想问问医生有没有其他药可以开医生你好我24岁女,我在2年以前熬夜熬出了惊恐症,但是都是偶发可能半年发一次,直到5天以前我看见一个韩国明星抑郁自杀的新闻吓到我了,引发了我急性焦虑发作,导致这5天每一天我都陷入无限的去思考自己是不是得了抑郁症,去思考每一个情绪低沉对应是不是抑郁症,情绪有时候本来好好的突然又去想是不是抑郁症,真的非常痛苦折磨不开心。但是在5天以前我生活正常,虽然有压力但是并不是很大,也是很乐观自大的人,相信自己的能力认可自己,天天逛街吃喝玩乐都挺快乐的,怎么5天以后就害怕抑郁症了呢,医生我到底是不是抑郁症,每天都为了担忧自己是不是抑郁症而慌乱低沉18 最近老是睡不着 天天五点左右才困 晚上睡了白天犯困 晚上不睡白天特别精神 我试过一天一夜不睡觉发现作息还是改不回来 没有去过医院