2019年10月26日
第1次提问
嘴上颚有一层白色膜,下牙龈左右两侧及舌头下方连接处发白,一擦流出的口水就哭。睡觉有点呼哧呼哧的声音。我是混合喂养,奶瓶一往嘴里塞就哭,母乳也是含着哭一会儿才吃。请问嘴里这样是异常的吗?应该怎么办。

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2019年10月26日
刘蕾医生
谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史,正在编辑回复中,您先不要追问,以免浪费追问次数。
2019年10月26日
刘蕾医生
根据图片,孩子上颚以及牙龈部位发白,考虑是正常黏膜及马牙,马牙是指口腔上颚中线和齿龈部位黄白色,米粒大小的小颗粒,是由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成,俗称马牙,可自然消退,属于正常的生理状态。
目前需要注意孩子口腔黏膜以及颊黏膜有无白色膜状物,口腔的白色膜状物,考虑鹅口疮的情况。鹅口疮又名雪口病,在口腔黏膜表面形成白色斑膜,本病是白色念珠菌感染所引起。
临床表现:1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块。无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。
2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。
3.在感染轻微时,白斑不易发现,也没有明显痛感,或仅在进食时有痛苦表情。严重时小儿因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,有时伴轻度发热。
治疗:可以应用5%碳酸氢钠及制霉素片涂口。建议平时注意饮食卫生,母乳喂养的话,妈妈每次喂奶前先用温水擦洗乳头,家长接触孩子前要洗手,孩子应用的奶瓶等食具要按时煮沸消毒。

刘蕾医生
您描述的孩子呼吸音粗糙,可能有鼻塞的症状,一般和呼吸道感染有关,目前可以给孩子多饮水,勤测体温,注意保暖,鼻塞可以外用生理海盐水鼻喷雾洗鼻,或用热毛巾熏鼻,睡觉时可以抬高上半身,缓解鼻塞症状。孩子年龄较小,不建议给孩子口服复方感冒药。
2019年10月26日
第2次提问
她现在已经过了百天了,还会长马牙吗?感觉下牙床是一整片发白,不是一颗一颗的。她目前是只有上颚和牙床是一大片白色的,上下嘴唇和舌头是正常颜色和形态。但是她最近不爱喝奶,一给她奶头或奶嘴就哭闹,还用力往嘴里伸手指,但是手指放到嘴里也很烦躁。
2019年10月26日
刘蕾医生
首先排除鹅口疮及口腔疱疹,上颚发病考虑上皮细胞堆积有关,不需特殊处理。
宝宝厌奶,可能只是生理性的厌奶期。要注意以下几点:1. 如果宝宝因为厌奶漏过一次哺乳时间,妈妈应该注意及时乳房排空,保证奶量。2. 宝宝厌奶期间,仍然要为宝宝提供足够的哺乳机会,不断积极尝试。3. 对于经历厌奶的小幼儿,可以尝试增加夜间哺乳频率,保证有足够的吮吸刺激,从而保证奶量。
下面是一些可以尝试的办法:1. 如果宝宝表现异常,怀疑可能生病了,首先应该尽快去医院排查和诊治。2. 妈妈要仔细回顾一下日常生活中的改变,比如是否食用特殊食物,使用新香型的沐浴液,服用药物,来例假,服用避孕药等。如果宝宝的厌奶与某些生活常规的改变出现在相同时间,可以尝试再恢复至从前的规律。3. 选择在安静而昏暗的环境中哺乳,减少干扰。也可以尝试让宝宝一边哺乳一边直接看到他 / 她感兴趣的事物,比如宝宝最喜欢的玩具。4. 尝试新的哺乳姿势。5. 尝试在宝宝困倦或者半睡半醒时哺乳,这个方法对三月龄后的宝宝通常有效。6. 如果体力允许,尝试哺乳时,抱着宝宝稍稍走动,同时安抚轻拍或者使用舒适的摇椅进行哺乳。7. 哺乳前,尝试先安抚宝宝,比如哼唱,轻摇,包裹或者按摩等。如果明确宝宝由于出牙原因拒绝哺乳,那么在哺乳前先用清洁的手指或者清洁的冰凉布巾按摩牙床。8. 哺乳前,先尝试稍稍泵奶,让奶阵开始后,再让宝宝开始吮吸。9. 让宝宝衔吮吸手指或者奶嘴,然后不经意间换至乳头哺乳。10. 如果宝宝咬乳头,那么尽量不要反应过激;咬乳头时,可以将手指伸入宝宝口腔来中断吮吸。11. 尝试把宝宝放在妈妈胸口,肌肤接触,这样的做法,可能可以引起宝宝主动哺乳的需求。
2019年10月27日
第3次提问
好,谢谢,不是鹅口疮就放心了,今天看起来还不错,吃奶也不怎么哭了,但是最近可能厌奶期的缘故,她吃的次数和奶量没有以前多了,但她拉的是绿色稀便,每天拉一次,我想问下这是不是消化不良
2019年10月27日
刘蕾医生
关于绿色大便,正常情况下,胆红素随着胆汁进入小肠,在小肠内脱掉葡萄糖醛酸再次生成胆红素,胆红素生成胆素原,胆素原进一步氧化成黄褐色的胆素,这就是粪便的主要颜色。目前绿色大便考虑肠蠕动过快,胆素原没有充分被氧化成胆素的原因,可能和腹部受凉,感染,消化不良等因素有关,孩子吃奶量减少粪便量减少也会排少量绿便。目前大便性状偏稀,可以口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,一次半包,一天三次。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。